किडनी असफलता के लिए डायलिसिस का अवलोकन

आवश्यक डायलिसिस 101

जब आपके गुर्दे असफल होने लगते हैं , तो आप आमतौर पर किडनी फ़ंक्शन के नुकसान के प्रगतिशील चरणों से गुज़रेंगे। इन चरणों को क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के चरण 1 से 5 तक वर्गीकृत किया जाता है। चरण 5 सबसे खराब होता है जब कई लोगों को डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हल्के गुर्दे की बीमारी (चरण 1-3) से शुरू होने वाले हर कोई चरण 5 तक प्रगति नहीं करेगा।

गुर्दे की बीमारी जटिलताओं की एक लंबी कपड़े धोने की सूची के साथ आता है। सीकेडी के शुरुआती चरणों में, ये जटिलताओं आमतौर पर चिकित्सा प्रबंधन के साथ इलाज योग्य होते हैं। यही है, गोलियों को उच्च रक्तचाप, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स, सूजन या एडीमा (जो सीकेडी में होने की उम्मीद है) जैसी जटिलताओं का इलाज करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। हालांकि, अंततः, यदि आप उन्नत किडनी रोग या सीकेडी चरण 5 में प्रगति करते हैं, तो इन जटिलताओं को अकेले चिकित्सा प्रबंधन के साथ इलाज करना कठिन और कठिन होता है। इस समय, आपको गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं मिलना चाहिए (या यदि आप इसके लिए योग्य नहीं हैं), तो आपको अक्सर डायलिसिस की आवश्यकता होगी। तो आइए कुछ बुनियादी प्रश्नों के बारे में बात करें जो अधिकांश रोगियों को डायलिसिस के बारे में होगा।

डायलिसिस क्या है?

डायलिसिस कुछ गुर्दे के कार्यों को बदलने का एक कृत्रिम तरीका है। गुर्दे शरीर में बहुत सारे आवश्यक कार्यों को निष्पादित करता है, केवल "मूत्र बनाने" से परे। मैंने इन कार्यों को कहीं और विस्तार से कवर किया है , लेकिन यहां एक संक्षिप्त सारांश है:

• गुर्दे सामान्य जीवन के लिए जरूरी एक सीमा के भीतर सोडियम, पोटेशियम, आदि जैसे सभी इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित और बनाए रखते हैं
• वे आपके रक्त में पानी की मात्रा को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए आपके रक्त की एकाग्रता।
• वे एक हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक है, जिसे "एरिथ्रोपोइटीन" कहा जाता है

• वे सुनिश्चित करते हैं कि आपकी हड्डियां विटामिन डी के एक प्रकार का उत्पादन करके स्वस्थ रहें
• वे अतिरिक्त एसिड को डंप करते हैं, जो आपके सिस्टम से बाहर सामान्य चयापचय से उत्पन्न होता है
• बहुत महत्वपूर्ण बात यह है कि वे आपके रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं

डायलिसिस कुछ को बदलने की कोशिश करता है, लेकिन इन सभी कार्यों में से नहीं।

डायलिसिस कैसे किया जाता है? डायलिसिस के प्रकार क्या हैं?

डायलिसिस कैसे किया जाता है डायलिसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। एक तकनीक (जो यूएस में नियोजित सबसे आम है) को हेमोडायलिसिस कहा जाता है। हेमो रक्त के लिए यूनानी शब्द है। इसलिए "रक्त डायलिसिस" तब होता है जब रोगी का रक्त "डायलिसिस एक्सेस" से लिया जाता है और एक मशीन के माध्यम से फैलता है जिसमें एक फिल्टर होता है जो गुर्दे के निस्पंदन समारोह की नकल करता है। एक बार रक्त इस फिल्टर (डायलजर कहा जाता है) के माध्यम से जाता है, शुद्ध रक्त रोगी को वापस कर दिया जाता है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर "डायलिसिस सेंटर" ( इन-सेंटर हेमोडायलिसिस ) में किया जाता है, जहां यह आमतौर पर तीन से चार घंटे के लिए तीन बार चार बार किया जाता है (यह रोगी के आकार पर निर्भर करता है)। हालांकि, घर पर हीमोडायलिसिस करना भी संभव है। इसे घर हेमोडायलिसिस कहा जाता है । यह तकनीक प्रति सप्ताह पांच से सात बार अक्सर की जा सकती है, लेकिन प्रत्येक सत्र प्रत्येक से दो से चार घंटे कम होता है।

घर पर भी एक और प्रकार का डायलिसिस किया जाता है जिसे पेरिटोनियल डायलिसिस कहा जाता है। पेरिटोनियम पेट की गुहा को संदर्भित करता है। इस औपचारिकता में, पेट की दीवार के माध्यम से रोगी के पेरीटोनियम में एक स्थायी कैथेटर डाला जाता है। स्वच्छ डायलिसिस तरल पदार्थ को पेरिटोनियम में लगाया जाता है, और यह तरल पदार्थ कुछ घंटों तक वहां बैठता है जहां यह विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करता है। फिर, यह गंदे तरल पदार्थ निकाला जाता है, और अधिक साफ तरल पदार्थ पैदा होता है। इस चक्र को कुछ बार दोहराया जाता है (आमतौर पर रात में "चक्रवात" नामक मशीन का उपयोग करके), और सुबह में, रोगी खुद को साइकिल चालक से बाहर निकाल देता है और कैथेटर को कैप्स करता है।

डायलिसिस एक्सेस क्या है?

एक डायलिसिस एक्सेस या शंट वह साइट है जहां दो सुई डाली जाती है जब कोई हेमोडायलिसिस प्राप्त कर रहा है (पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों को इतनी शंट नहीं होगी, बल्कि एक कैथेटर जो उनके पेट पर स्थायी रूप से बैठता है)। शंट में सुइयों में से एक शरीर से डायलिसिस मशीन में रक्त चैनल करेगा, और दूसरा मशीन से मरीज को साफ रक्त वापस ले जाएगा।

शंट खुद ही एक धमनी और नस के बीच एक कनेक्शन है। यह एक सर्जन द्वारा रखा जाता है, जो इस कनेक्शन को बनाने के लिए अपनी खुद की नस का उपयोग कर सकता है (इसे एक फिस्टुला कहा जाता है) या इस कनेक्शन को बनाने के लिए कृत्रिम ट्यूब का उपयोग कर सकता है (इसे भ्रष्टाचार कहा जाता है)।

डायलिसिस घर पर किया जा सकता है?

हाँ! पेरीटोनियल डायलिसिस और होम हेमोडायलिसिस दोनों रोगियों द्वारा खुद को घर पर किया जा सकता है। आपका नेफ्रोलॉजिस्ट और डायलिसिस नर्स आपको कुछ हफ्तों तक प्रशिक्षित करेगी कि यह कैसे करें। एक बार जब आप इसे सहज महसूस कर लेंगे, तो वे आपको अपने घर के आराम में करने देंगे।

आपको अभी भी अपने नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा महीने में एक बार देखा जाना चाहिए, और आपके पास समस्या निवारण के लिए कॉल पर उपलब्ध नेफ्रोलॉजिस्ट और डायलिसिस नर्स दोनों उपलब्ध होंगे। डायलिसिस नर्स अक्सर आपके घर की यात्रा निर्धारित करती हैं, अगर ऐसा कुछ है जिसे फोन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

किस प्रकार का डायलिसिस "सर्वश्रेष्ठ" है?

एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, किसी भी अध्ययन ने किसी भी समानता को दूसरे की तुलना में बेहतर रूप से बेहतर साबित नहीं किया है। यह एक जीवनशैली पसंद है। होम डायलिसिस को अक्सर उन रोगियों द्वारा प्राथमिकता दी जाती है जिनके पास स्वयं की देखभाल करने की क्षमता होती है, सक्रिय हैं, डायलिसिस सेंटर में "बंधे" नहीं होना चाहते हैं, या अक्सर यात्रा करना चाहते हैं। घर डायलिसिस के साथ आने वाली आजादी सशक्त है और कई मरीजों के लिए बहुत मायने रखती है। यह जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार करता है क्योंकि आप डायलिसिस सेंटर में तीन बार साप्ताहिक यात्रा नहीं कर रहे हैं। हालांकि, "बड़ी शक्ति के साथ बड़ी ज़िम्मेदारी आती है" क्योंकि आपको अपने स्वास्थ्य का स्वामित्व काफी हद तक लेना होगा!