मौखिक मधुमेह दवा का अवलोकन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप मधुमेह के लिए क्या दवाएं ले रहे हैं। आपको पता होना चाहिए कि वे क्या करते हैं, उन्हें कब लेते हैं, और आप उन्हें क्यों ले रहे हैं। आपकी जागरूकता बढ़ाने से आप अपने मधुमेह को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकते हैं।

और विश्वास करो या नहीं, वास्तव में इन दवाइयों को निर्धारित करने के लिए एक विधि है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (एएसीई) में विशिष्ट एल्गोरिदम हैं जो वे दवाइयों को निर्धारित करते समय चिकित्सकों का उपयोग करते हैं जिन्हें वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के दिशानिर्देश बताते हैं कि दवा पर्चे एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, रक्त शर्करा, पिछले चिकित्सा इतिहास, आयु, प्रभावकारिता, लागत, संभावित साइड इफेक्ट्स, वजन पर प्रभाव, हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम, और रोगी वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए।

एक एल्गोरिदम है कि कौन सी दवाएं पहली बार शुरू होती हैं, लेकिन फिर यह सब वास्तविक रोगी के आधार पर व्यक्तिपरक है। और सभी दवाएं आहार और व्यायाम के लिए एक सहायक के रूप में निर्धारित की जाती हैं- जीवनशैली में परिवर्तन हमेशा महत्वपूर्ण होते हैं । यदि आप वहां सभी मधुमेह की दवाओं से अवगत नहीं हैं, तो यहां प्रत्येक का एक संक्षिप्त सारांश है।

Biguanides

मेटफॉर्मिन, एक बिगुनाइड, सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली पहली पंक्ति प्रकार 2 मधुमेह दवा बनी हुई है।

दवा के नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• फोर्टमेट, ग्लूकोफेज, ग्लूकोफेज एक्सआर, ग्लुमेट्ज़ा, रीमेट (मेटफॉर्मिन)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• आमतौर पर मधुमेह के लिए पहली दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है।

• यकृत को बहुत अधिक ग्लूकोज (चीनी) जारी करने से रोकता है।
• इंसुलिन प्रतिरोध भी कम कर सकता है (आपके शरीर को आपके शरीर में इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है)।
• दुष्प्रभावों को रोकने के लिए भोजन के साथ लें , जैसे परेशान पेट, मतली, या दस्त, बी 12 की कमी, और दुर्लभ लैक्टिक एसिडोसिस। सहनशीलता के रूप में खुराक बढ़ाएं।

• आम तौर पर दिन में दो बार एक बार लिया जाता है और रोजाना 500 से 2550 मिलीग्राम लगाया जाता है।

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• पेट, मतली, दस्त, गैस, सिरदर्द परेशान करें

लागत:

• लगभग $ 4 प्रति माह।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी 1 से 1.5 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• कुछ कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं।
• दिल स्वस्थ हो सकता है।
• टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद करने के लिए पूर्वजों के साथ कुछ लोगों में इस्तेमाल किया जा सकता है ।
• यह काफी समय से आसपास रहा है और फ्रांसीसी लिलाक संयंत्र में पाए जाने वाले पदार्थ से संबंधित है।
• मेटफॉर्मिन को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।
• यदि आपको मानक मेटफॉर्मिन निर्धारित किया गया था और इसे सहन नहीं कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से विस्तारित रिलीज संस्करण के बारे में पूछें जो आपके पेट पर आसान हो सकता है।
• यदि आपके पास गुर्दे, यकृत, या कोरोनरी दिल की विफलता का इतिहास है, तो आपको इस दवा को शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।
• यदि आप अत्यधिक शराब पीते हैं, तो आपको इस दवा को शुरू करने से पहले अपने हेल्थकेयर प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए।

थियाज़ोलिडेडियोनियंस (टीजेडडीएस)

एक्टोस, या पिओग्लिटाज़ोन, थियाज़ोलिडेन्डिएंस नामक दवाओं की एक श्रेणी है और मधुमेह वाले लोगों के लिए पहले या दूसरे लाइन एजेंट के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इस वर्ग का एक और एजेंट, रोसिग्लिटाज़ोन (अवंदिया), अब दिल के दौरे के जोखिम में वृद्धि की चिंताओं के कारण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, लेकिन, अब यह प्रतिबंधित नहीं है।

इस आलेख के उद्देश्य के लिए, और इसका सीमित उपयोग है, हम रोसिग्लिटाज़ोन पर चर्चा नहीं करेंगे।

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

कोशिकाओं को इंसुलिन का अधिक कुशलतापूर्वक उपयोग करने के लिए मुख्य रूप से मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं पर काम करता है। इसका मतलब है कि ग्लूकोज कोशिकाओं को अधिक आसानी से दर्ज कर सकता है।

• रोजाना एक बार लें- भोजन के संबंध में लिया जा सकता है।
• काम शुरू करने के लिए लगभग 6 से 8 सप्ताह और आपके सिस्टम को छोड़ने के लिए 6 से 8 सप्ताह लगते हैं।
• खुराक: 15, 30, 45 मिलीग्राम दैनिक

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• द्रव प्रतिधारण या वजन बढ़ाने से पैर या हाथों में सूजन हो सकती है।
• फ्रैक्चर का खतरा बढ़ता है।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी से 1.5 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• संक्रामक दिल की विफलता वाले मरीजों में इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
• नियमित जिगर समारोह परीक्षण प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपके पैर, पैर या हाथों में अत्यधिक वजन बढ़ना या सूजन हो तो तुरंत अपने स्वास्थ्य प्रदाता से संपर्क करें।
• यदि आपके पास मूत्राशय कैंसर का इतिहास है या मूत्राशय कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको इस दवा को शुरू करने से पहले अपने हेल्थकेयर प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए।

सल्फोनिलयूरिया

सल्फोनील्यूरस दवाओं की एक श्रेणी है जो लंबे समय तक आसपास रही है और आम तौर पर भोजन के शर्करा को कम करने में मदद के लिए दूसरे एजेंट के रूप में उपयोग की जाती है। उन्हें बुजुर्गों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए क्योंकि इस आबादी को कम रक्त शर्करा विकसित करने का जोखिम बढ़ रहा है।

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• ग्लिमेपाइराइड (एमरीएल)
• ग्लाइबराइड (डायबेटा, माइक्रोनेज)
• ग्लिपिज़ाईड (ग्लुकोट्रोल, ग्लुकोट्रोलएक्सएल)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• भोजन के बाद और फिर कई घंटों के बाद, अधिक इंसुलिन जारी करने के लिए पैनक्रिया पर काम करता है। भले ही आपकी रक्त शर्करा उच्च या निम्न हो, इस दवा से इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि होगी।
• खाने से पहले इस दवा को लें, अगर आप भोजन छोड़ते हैं तो इसे न लें।
• सामान्य खुराक:
  • ग्लिपिसाइड: दिन में एक या दो बार 2.5 से 10 मिलीग्राम
  • Glipizide ईआर: प्रति दिन एक बार 5 से 20 मिलीग्राम
  • ग्लाइबराइड: रोजाना 2.5 से 10 मिलीग्राम
  • ग्लिमेपाइराइड: प्रतिदिन 1 से 4 मिलीग्राम

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• ये दवाएं कम रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं, इसलिए आपको हमेशा ग्लूकोज टैबलेट, रस या ग्लूकोज जेल जैसे तेजी से अभिनय कार्बोहाइड्रेट का स्रोत रखना चाहिए।
• भार बढ़ना।

लागत:

• सस्ती दवा, लगभग $ 4 / माह।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी से 2 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है, लेकिन यह समय के साथ कम हो जाता है। जितना अधिक आप मधुमेह रखते हैं, उतना अधिक संभावना है कि यह शर्करा आपके लिए काम नहीं कर सकता है अगर आपके शर्करा नियंत्रित नहीं होते हैं।
• अपनी भोजन योजना और गतिविधि कार्यक्रम का पालन करें। यदि आपके रक्त ग्लूकोज के स्तर लगातार कम होते हैं तो अपने हेल्थकेयर प्रदाता को कॉल करें। यदि आपके गतिविधि स्तर में वृद्धि हुई है या आपके वजन या कैलोरी सेवन में कमी है, तो खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

Meglitinides

मेग्लिटाइनाइड सल्फोन्यूरियस के समान होते हैं जिसमें वे इंसुलिन आउटपुट बढ़ाते हैं, लेकिन वे कम अभिनय कर रहे हैं। ये दवाएं आमतौर पर पुराने मरीजों के लिए अच्छी होती हैं जिन्हें अपने भोजन के शर्करा को कम करने में मदद की ज़रूरत होती है। हालांकि, उन्हें दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए और उनका पालन करना मुश्किल हो सकता है।

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• Prandin (Repaglinide)
• स्टारलिक्स (नाटेग्लाइनाइड)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• बाद में रक्त शर्करा को कम करने के लिए अधिक इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए पैनक्रिया पर काम करता है।
• प्रत्येक भोजन की शुरुआत से 15 से 30 मिनट पहले लें। यदि आप भोजन छोड़ते हैं तो इसे न लें।
• सामान्य खुराक:
  • Repaglinide: .5 से 4 मिलीग्राम दिन में तीन बार
  • Nateglinide: 60 से 120 मिलीग्राम दिन में तीन बार

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• कम रक्त शर्करा, ऊपरी श्वसन संक्रमण, सिरदर्द, दस्त, वजन बढ़ाना।

लागत:

• महंगा हो सकता है।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी से 1 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• यदि आप भोजन छोड़ते हैं, तो अक्सर अपने प्राथमिक स्वास्थ्य प्रदाता से चर्चा करें क्योंकि यह दवा आपके लिए एक नहीं हो सकती है।

डीपीपी -4 अवरोधक

डीपीपी -4 अवरोधक आमतौर पर कम भोजन के बाद शर्करा में मदद करने के लिए दूसरे लाइन एजेंट के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• Januvia (Sitagliptin)
• Trajenta (Linagliptin)
• ओन्ग्लज़ा (सक्सग्लिप्टिन)
• नेसिना (एल्ग्लिप्टिन)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• अपने रक्तचाप में इंसुलिन उत्पादन बढ़ाएं जब आपकी रक्त शर्करा अधिक हो, खासकर खाने के बाद।
• आपके यकृत द्वारा बनाई गई चीनी की मात्रा कम कर देता है, खासतौर से खाने के बाद, जब आपके शरीर को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
• किसी भी समय दिन में एक बार यह दवा लें। यह केवल तब काम करता है जब यह चीनी के संपर्क में आता है, इसलिए इसे कम रक्त शर्करा का खतरा नहीं बढ़ाना चाहिए।
• सामान्य खुराक:
  • Januvia: जब तक आप गुर्दे की बीमारी नहीं है तब तक 100 मिलीग्राम दैनिक
  • Onglyza: 5 मिलीग्राम दैनिक जब तक कि आप गुर्दे की बीमारी नहीं है
  • Tradjenta: प्रति दिन 5 मिलीग्राम
  • नेसीना: 25 मिलीग्राम दैनिक जब तक कि आपको गुर्दे की बीमारी न हो

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• ऊपरी श्वसन संक्रमण, गले में दर्द, या सिरदर्द।

लागत:

• महंगे-अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें यह देखने के लिए कि कौन सी दवा एक नुस्खा भरने से पहले आपकी योजना पर पसंदीदा एजेंट है।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी को 5 से 1 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• गुरूविया, ओन्ग्लाजा और नेसिना गुर्दे से निकलती हैं। जिन लोगों ने गुर्दे की कमी में कमी आई है उन्हें अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपके पास गुर्दे की बीमारी या अग्नाशयशोथ का इतिहास है, तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए क्योंकि ये दवाएं आपके लिए सही नहीं हो सकती हैं।
• यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो इंसुलिन बनाने के लिए अपने पैनक्रियाज को बताते हैं, तो आपको कम रक्त शर्करा होने का खतरा बढ़ रहा है।

एसएलजीटी -2 अवरोधक

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड):

• Canagliflozin (Invokana®)
• Dapagliflozin (Farxiga®)
• Empagliflozin (जार्डेशन®)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• जब आप पेशाब करते हैं तो अपने शरीर से अतिरिक्त ग्लूकोज (चीनी) को हटाने में मदद के लिए अपने गुर्दे के साथ काम करता है।
• दिन के अपने पहले भोजन से पहले ले लो।
• खुराक का उपयोग करना:
  • Canagliflozin: सुबह में 100 से 300 मिलीग्राम जब तक कि आप गुर्दे की बीमारी नहीं है
  • Dapagliflozin: सुबह 10 मिलीग्राम
  • Empagliflozin: सुबह 10 से 25 मिलीग्राम

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• मूत्र पथ संक्रमण या खमीर संक्रमण, निर्जलीकरण, मूत्राशय कैंसर।

लागत:

• महंगा हो सकता है - एक पर्चे भरने से पहले अपनी योजना पर कौन सी दवा पसंदीदा एजेंट है यह देखने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी को 0.5 से 0.7 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• अन्य दवाओं के विपरीत, उन्हें 3 ^डी या 4 ^वें एजेंट के रूप में समान प्रभाव के साथ जोड़ा जा सकता है।
• एक वर्ष के दौरान वजन घटाने के लिए अनुमानित 2 से 3 किलो (4.4 से 6.6 एलबी) वजन घटता है।
• लिपिड्स: बढ़ी हुई एचडीएल (स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल), एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल), और ट्राइग्लिसराइड में कमी (कैनाग्लिफ्लोजिन के साथ सबसे मजबूत लिपिड प्रभाव)
• इस दवा लेने से पहले यदि आपके पास किडनी रोग का इतिहास है तो अपने हेल्थकेयर प्रदाता से चर्चा करें।

अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक

दवा का नाम (जेनेरिक और ब्रांड का नाम):

• मिग्लिटोल (ग्लाइसेट)
• Acarbose (Precose)

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• स्टार्च के टूटने को रोकता है, जिससे रक्त शर्करा कम हो जाता है।
• प्रत्येक भोजन के पहले काटने के साथ ले लो। आमतौर पर प्रति दिन तीन बार लिया जाता है।
• सामान्य खुराक:
  • Acarbose: 25 मिलीग्राम दिन में तीन बार, सहन के रूप में भोजन के साथ 50 या 100 तक बढ़ा सकते हैं
  • Miglitol: दिन में तीन बार 25 मिलीग्राम, सहन के रूप में भोजन के साथ 50 या 100 तक बढ़ा सकते हैं

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• गैस, दस्त, पेट दर्द, दांत

लागत:

• अपेक्षाकृत सस्ता।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• यदि आपके पास सूजन आंत्र रोग, जीआई बाधा, या अन्य malabsorption सिंड्रोम का इतिहास है, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करें क्योंकि यह दवा आपके लिए नहीं है।
• यदि आपको कम रक्त शर्करा (70 मिलीग्राम / डीएल से कम कुछ भी) का अनुभव होता है, तो आपको इसे ग्लूकोज टैबलेट या स्किम दूध के साथ इलाज करना चाहिए, क्योंकि अन्य चीनी स्रोतों का टूटना बहुत धीमा है।
• लोगों को कम कार्बोहाइड्रेट खाने में मदद कर सकते हैं।

पित्त एसिड Sequestrant

यह एक सामान्य मधुमेह की दवा नहीं है, आमतौर पर इसका उपयोग एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह ए 1 सी को कम करने में भी मदद कर सकता है।

यह क्या करता है और इसे कैसे लेना है:

• यह ग्लूकोज अवशोषण को कम करता है।
• सामान्य खुराक:
  • 3.75 जी (या तो पाउडर मिश्रण या छह गोलियों के रूप में लिया जाता है)

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• कब्ज, मतली, और अपचन।

लागत:

• महंगा हो सकता है।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी:

• ए 1 सी को लगभग 5 प्रतिशत कम करने की उम्मीद है।
• वेल्चोल को आंत्रों में बाधाओं के इतिहास वाले व्यक्तियों में contraindicated है, जो 500 मिलीग्राम / डीएल के सीरम ट्राइग्लिसराइड (टीजी) सांद्रता वाले हैं, या हाइपरट्रिग्लिसरीडेमिया-प्रेरित अग्नाशयशोथ के इतिहास के साथ।
• वेल्चोल विटामिन की खुराक पर वसा-घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के मरीजों के अवशोषण को कम कर सकता है, वेल्चोल से कम से कम चार घंटे पहले अपने विटामिन लेना चाहिए।

संयोजन दवाएं

चीजों को सरल बनाने और अनुपालन बढ़ाने के लिए, कई दवाओं को एक साथ जोड़ा गया है। यदि आप मेटफॉर्मिन और अन्य एजेंट ले रहे हैं लेकिन आम तौर पर अपनी सभी दवाएं लेना भूल जाते हैं , तो शायद संयोजन दवाएं आपके लिए अच्छी हैं।

अपने चिकित्सक से निम्न संयोजन मौखिक दवाओं ( ब्रांड नाम / सामान्य नाम ) के बारे में पूछें:

• एक्टोप्लस मेट ( पियोग्लिटाज़ोन मेटफॉर्मिन )
• अवंदमेट ( रोसिग्लिटाज़ोन नरेट-मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड )
• Avandaryl ( Rosiglitazone glimepiride)
• डुएटैक्ट ( पायोग्लिटाज़ोन ग्लिमेपाइराइड )
• ग्लूकोवेंस ( ग्लिबराइड मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड)
• ग्लाइक्संबी (जॉर्डन / ट्रेडजेन्टा)
• Invokamet (Canagliflozin / metformin एचसीएल)
• Janumet (sitagliptin / metformin एचसीएल)
• जेनुमेट एक्सआर
• Jentadueto ( linagliptin / metformin एचसीएल)
• जुविसिंक (सीटाग्लिप्टिन और सिमास्टैटिन)
• Kazano (alogliptin / metformin)
• Kombiglyze एक्सआर (saxagliptin / metformin)
• मेटाग्लिप ( ग्लिपिज़ाईड / मेटफॉर्मिन )
• ओसीनी (एल्ग्लिप्टिन / पायोग्लिटाज़ोन)
• सिंजर्डी (मेटफॉर्मिन / जॉर्डन)
• Xigudo एक्सआर ( dapagliflozin / metformin एचसीएल)

> स्रोत:

> इंजुकी, सिल्वियो, एट। अल। टाइप 2 मधुमेह में हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) का एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण स्थिति और मधुमेह के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ (ईएएसडी)। मधुमेह की देखभाल 15 नवंबर, 2014।

> अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। मेरे विकल्प क्या हैं? 16 नवंबर, 2014।

> डीएलआईएफ। संयोजन ओरल दवाएं। 15 नवंबर, 2014।

> वेल्चोल (कोलिसेवेल एचसीआई)। जानकारी निर्धारित करना दइची संकोयो, इंक, पारस्पिपनी, एनजे, 01/2014।

> एपोक्रेट्स। 16 नवंबर, 2014।