हेमोडायलिसिस की जटिलताओं

हेमोडायलिसिस गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को दिए गए उपचार का एक रूप है जहां डायलिसिस एक्सेस के माध्यम से रोगी के शरीर से रक्त लिया जाता है और डायलिसिस मशीन में साफ किया जाता है। यह डायलिसिस मशीन कृत्रिम किडनी के रूप में कार्य करती है, और सामान्य मानव किडनी क्या करेगी उसे दोहराने की कोशिश करती है। विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाता है, और रोगी को साफ रक्त वापस कर दिया जाता है।

हेमोडायलिसिस डायलिसिस उपचार के विभिन्न प्रकारों में से एक है, लेकिन कम से कम संयुक्त राज्य अमेरिका में गुर्दे की विफलता का इलाज करने की सबसे आम पद्धति है। यह आमतौर पर तब आवश्यक होता है जब गुर्दे का कार्य उस बिंदु तक गिर जाता है जहां रोगी गुर्दे की विफलता की नैदानिक ​​विशेषताओं को विकसित करना शुरू कर देता है, जिसे यूरेमिया कहा जाता है, जिसे असामान्य किडनी फ़ंक्शन टेस्ट (उन्नत क्रिएटिनिन और कम जीएफआर) के संयोजन के साथ देखा जाता है। रोगी को डायलज करने के लिए, डायलिसिस एक्सेस की आवश्यकता होती है।

यह आलेख चयनित जटिलताओं का एक अवलोकन है जो रोगी में हीमोडायलिसिस पर हो सकता है, विशेष रूप से ऐंठन के बारे में अधिक विस्तृत चर्चा के साथ, रोगियों को डायलिसिस प्राप्त होने पर होने वाली सबसे आम जटिलताओं में से एक हो सकता है। हालांकि, यह किसी भी उपाय से एक समावेशी सूची नहीं है।

सामान्य जटिलताओं

इसमें शामिल है:

• जी मिचलाना
• खुजली
• सिर दर्द
• पीठ दर्द
• छाती में दर्द
• उल्टी
• बुखार
• मांसपेशियों में ऐंठन

इन परिवर्तनों के लिए कई तंत्र जिम्मेदार हैं।

डायलिसिस की खुराक और आक्रामकता महत्वपूर्ण कारक हैं। उदाहरण के लिए, डायलिसिस पर तेजी से तरल पदार्थ हटाने के साथ पीठ दर्द अक्सर देखा जाता है। दूसरी ओर, बुखार संक्रमण से हो सकता है, लेकिन डायलजर के लिए भी एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। डायलिसिस पर छाती का दर्द गंभीरता से लिया जाना चाहिए और रक्तचाप में बूंदों के कारण हो सकता है (दिल में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है , जिसे मायोकार्डियल आइस्क्रीमिया भी कहा जाता है ), और हवा से परिसंचरण या वायु एंबोलिज्म में शायद ही कभी होता है।

अधिकांश आधुनिक डायलिसिस मशीनों पर जाने के लिए प्रोग्राम किए गए अलार्म हैं जिन्हें इस तरह से कुछ पता होना चाहिए।

इनमें से कुछ जटिलताओं को एक साथ हो सकता है, खासकर जब रोगी डायलिसिस पर शुरू किया गया है, और इसे डायलिसिस डिस्क्लिब्रियम सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है ।

डायलिसिस पर मरीजों का पट्टा क्यों

सबसे आम डायलिसिस से संबंधित जटिलता में से एक, हेमोडायलिसिस आक्रामक होने पर ऐंठन विकसित होने की अधिक संभावना होती है; वह तब होता है जब डायलिसिस के दौरान थोड़े समय में रोगी से बहुत सारे विषाक्त पदार्थ और तरल पदार्थ हटा दिए जाते हैं। इसलिए यह केवल तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में नहीं है, यह भी है कि इसे कितनी जल्दी हटा दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, एक रोगी को उसके डायलिसिस उपचार (असामान्य राशि नहीं) के दौरान केवल 2 लीटर तरल पदार्थ हटा दिया जा सकता है, हालांकि, अगर यह राशि केवल एक घंटे की अवधि में हटा दी गई थी, तो यह अभी भी कमजोर ऐंठन का कारण बन सकती है।

ऐंठन उन रोगियों को मारने के लिए प्रवृत्त होते हैं जो डायलिसिस उपचार (इंटर-डायलैटिक वजन बढ़ाने, या आईडीडब्ल्यूजी) के बीच अधिक वजन बढ़ाने के लिए अधिक बार देखते हैं। डायलिसिस पर पहले से ही लोगों के लिए, आप "शुष्क वजन" शब्द से परिचित हो सकते हैं। डायलिसिस उपचार शुरू करने से पहले डायलिसिस स्टाफ आपको वजन देगा, और जब आपने छोड़ा था (सूखा वजन) पिछले डायलिसिस उपचार के बाद से आपने कितना वजन प्राप्त किया था।

आपके वर्तमान वजन और सूखे वजन के बीच का अंतर तरल पदार्थ की मात्रा है जो अक्सर हटाया जा रहा है। इस राशि जितनी अधिक होगी, उतनी अधिक संभावना है कि ऐंठन विकसित हो जाएंगे, इसलिए डायलिसिस रोगियों को दी गई एक आम सलाह डायलिसिस उपचार के बीच एक असामान्य मात्रा में वजन नहीं प्राप्त करना है। इसलिए, डायलिसिस रोगियों से यह देखने की उम्मीद है कि वे उपचार के बीच कितना खाते हैं या पीते हैं।

डायलिसिस पर क्रैम्पिंग रोकना

रोगी क्या कर सकता है: तरल पदार्थ का सेवन करके अंतर-डायलैटिक वजन कम रखें

डायलिसिस कर्मचारी क्या कर सकते हैं: डायलिसिस उपचार के दौरान तरल हटाने की दर / मात्रा को कम करें।

डायलिसिस उपचार को बढ़ाकर दर में कमी हासिल की जा सकती है, भले ही तरल पदार्थ की कुल मात्रा समान हो, फिर भी प्रति घंटे हटाए गए द्रव की मात्रा अभी भी कम है। शरीर में आम तौर पर तरल पदार्थों के बदलाव और क्रैम्प की संभावना कम करने का बेहतर मौका होगा। कुछ मामलों में सूखे वजन को समायोजित किया जा सकता है।

डायलिसिस संबंधित ऐंठन का इलाज

कुछ सबूत हैं कि विटामिन ई और गैबैपेन्टिन जैसी दवाएं डायलिसिस से जुड़े ऐंठन में मदद कर सकती हैं, और उन रोगियों में कोशिश की जा सकती है जो बहुत बार क्रैम्प करते हैं। क्विनिन नामक एक दवा का भी इसके लिए उपयोग किया जाता था, लेकिन एफडीए द्वारा इसकी विषाक्तता की सिफारिश नहीं की जाती है।