डिमेंशिया में फॉल्स: रूट कारण विश्लेषण और हस्तक्षेप

असली कारण निर्धारित करके फॉल्स को रोकें क्यों उन्होंने किया

फॉल्स के रूट कारण का निर्धारण करना

जब अल्जाइमर या किसी अन्य प्रकार के डिमेंशिया वाले लोग गिरते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि हम उस गिरावट के मूल कारण को निर्धारित करने के लिए समय बिताएं। इस प्रक्रिया को रूट कारण विश्लेषण कहा जाता है। रूट कारण विश्लेषण का मतलब गहराई खोदना और गिरावट के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने का प्रयास करना है। एक बार जब हम उस मूल कारण की पहचान कर लेंगे, तो हम एक उचित हस्तक्षेप का पता लगा सकते हैं जो आशा करता है कि वह व्यक्ति उस मौके को कम कर देगा।

डिमेंशिया वाले लोगों के पास गिरने के लिए अधिक जोखिम होता है, अक्सर खराब दृश्य-स्थानिक क्षमताओं , खराब निर्णय , आवेग या चलने और संतुलन में गिरावट के कारण । मूल कारण, हालांकि, अक्सर उन योगदान कारकों से गहरा हो जाता है।

रूट कारण विश्लेषण "क्या?", "कैसे?" के प्रश्न पूछता है और क्यों?" बार-बार जब तक हम गिरावट के प्राथमिक कारण तक नहीं आते। इसके अतिरिक्त, कुछ विशेषज्ञ "5 Whys" दृष्टिकोण की सलाह देते हैं, जो सवाल पूछ रहा है "क्यों?" जानकारी के विभिन्न टुकड़ों के बारे में पांच बार, जैसे गिरावट का स्थान (क्यों?), गिरावट के आसपास का वातावरण (मंजिल गीला क्यों था?), संभव कारण है कि व्यक्ति घूम रहा था (वह क्यों नेतृत्व कर रहा था हॉल में?), आदि

एक मामले का अध्ययन

जॉन लंबी अवधि की देखभाल सुविधा में सुरक्षित डिमेंशिया इकाई का 82 वर्षीय निवासी है। वह वहां स्थानांतरित हो गया क्योंकि वह अन्य निवासियों के कमरे में घूम रहा था और क्योंकि कर्मचारियों ने यह निर्धारित किया था कि वह उन गतिविधियों से लाभान्वित होंगे जो उनके मध्य-चरण के डिमेंशिया को लक्षित करते हैं ।

हालांकि, वह पिछले हफ्ते में दो बार गिर गया है।

पूछते हुए कि जॉन क्यों गिर गया, आप अपने प्रत्येक गिरने के लिए निम्नलिखित में से कुछ प्रश्नों को देख सकते हैं:

• वह उठ क्यों आया?
• वह क्या कर रहा था?
• वह कहाँ जा रहा था?
• क्या वह हाल ही में कमजोर हो गया है?
• क्या उसने अपना संतुलन खो दिया?
• क्या उसने कुछ में टक्कर लगी?
• हम अपने शरीर की भाषा और चेहरे की अभिव्यक्तियों से क्या संकेत प्राप्त कर सकते हैं?

• क्या हमने उससे पूछा कि वह क्यों उठ गया?
• क्या उसे बाथरूम का उपयोग करने की ज़रूरत थी?
• क्या वह भूखा था?
• क्या वह प्यासा था?
• क्या वह ऊब गया था?
• क्या उसे अपने पैरों को फैलाने की ज़रूरत थी?
• क्या वह बहुत लंबा बैठा है?
• क्या वह थक गया था?
• क्या वह दर्द में था?
• क्या वह हर दिन एक ही समय में बेचैन हो जाता है?
• पर्यावरण बहुत शोर था?
• क्या उनके पास जगह पर उचित गिरावट सावधानी बरतनी थी, जैसे कि उनके वॉकर पहुंच के भीतर?

यदि, उदाहरण के लिए, जॉन कुछ में कूद गया, तो आपको "क्यों?" पूछने की ज़रूरत है। यदि आपने यह निर्धारित किया है कि वह अब कमजोर है, तो वह पूछता है, "क्यों?" सवाल। अगर वह बेचैन दिखाई देता है, तो पूछें "क्यों?"। इन सवालों के आपके जवाब आपको यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या जॉन बस अस्वस्थ था और आसपास घूमने की जरूरत थी, अगर जॉन ऊब गया था और कुछ करने की तलाश में था, या अगर वह अस्वीकार हो गया और कमजोर हो गया।

ध्यान दें कि पर्यावरणीय कारकों पर विचार करने की भी आवश्यकता है भले ही वे हमेशा मूल कारण न हों। अगर जॉन फर्श पर गिर गया जो सिर्फ ढंका हुआ था, गीले तल ने अपने पतन में योगदान दिया। लेकिन, हमें अभी भी विचार करना होगा कि जॉन क्यों उठ रहा था या वह कहाँ जा रहा था। क्या वह बाथरूम का उपयोग करने के लिए नेतृत्व किया गया था? या, वह भूखा था और एक नाश्ता की तलाश में था?

रूट कारण से संबंधित हस्तक्षेप की पहचान करना

उपरोक्त प्रश्नों के उत्तर हमें यह जानने में मदद करते हैं कि भविष्य में गिरने से रोकने में किस तरह का हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होगा।

अगर हमने निष्कर्ष निकाला है कि जॉन भूख लगी है और एक नाश्ता की तलाश में है, तो हमारा हस्तक्षेप उस मुद्दे से संबंधित होना चाहिए। अगर हम 2:30 बजे थे तो हम 2:00 बजे जॉन को स्नैक्स पेश करने का फैसला कर सकते थे। या, अगर वह गिर गया क्योंकि उसने कुछ ताकत खो दी, तो हम यह निर्धारित करने के बाद कुछ शारीरिक उपचार प्रदान कर सकते थे कि उसकी कमजोरी उसकी हाल की बीमारी से संबंधित हो सकती है।

कुंजी उन हस्तक्षेपों को लागू करना है जो वास्तव में जॉन के पतन के अंतर्निहित कारण को संबोधित करते हैं ताकि हम उम्मीद कर रहे हैं कि ट्रिगर को समाप्त कर दिया जाए, और इस प्रकार अगले संभावित गिरावट।

से एक शब्द

हालांकि अक्सर कई कारक होते हैं जो एक साधारण मूल कारण के बजाय गिरावट में योगदान दे सकते हैं, जानबूझकर प्रश्न पूछने और संबंधित हस्तक्षेप लागू करने की प्रक्रिया अक्सर प्रभावी होती है और गिर सकती है।

गिरने में कमी जीवन की गुणवत्ता और समग्र कार्यप्रणाली को बनाए रखने में मदद कर सकती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{लॉन्ग टर्म केयर के इतिहास। वॉल्यूम 22 - अंक 1 - जनवरी 2014. लंबी अवधि की देखभाल में फॉल्स को कम करने की रणनीतियां।} > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care

_{विंडसर, जे पोर्ट्समाउथ अस्पताल। रूट कारण विश्लेषण: फॉल्स लिंक चैंपियंस के लिए मार्गदर्शन। 9 सितंबर, 2014।}