डिलिरियम: मौत की उच्च संभावना और डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम

डिलिरियम एक गंभीर स्थिति है जो अक्सर संक्रमण , दवाओं के अंतःक्रियाओं या दवाओं या शराब से निकालने से संबंधित होती है। भ्रम के लक्षणों में भ्रम, स्मृति हानि , संवाद करने की क्षमता में कमी, सतर्कता में परिवर्तन (या तो बेचैन और उत्तेजित या सुस्ती) और ध्यान में कमी शामिल है। जबकि अक्सर उलटा होने पर, भ्रम कुछ ऐसा नहीं होता जिसे आकस्मिक रूप से खारिज कर दिया जा सकता है, खासकर जब यह पुराने वयस्क में विकसित होता है।

कई अध्ययनों ने लोगों पर भ्रम के प्रभावों का शोध किया है। इसमें शामिल है:

• जर्नल जनरल अस्पताल मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, गहन देखभाल इकाइयों में अस्पताल के मरीजों के लिए भ्रम की उपस्थिति लंबे अस्पताल के रहने और मृत्यु की उच्च दर से जुड़ी हुई है।
• एक अन्य अध्ययन से पता चला कि डिलिरियम दीर्घकालिक देखभाल (नर्सिंग होम) प्लेसमेंट की अधिक संभावना से जुड़ा हुआ है।
• जर्नल पत्रिका में प्रकाशित 500 से अधिक लोगों का एक तीसरा अध्ययन पाया गया कि भ्रम का अनुभव करने के बाद डिमेंशिया विकसित करने का जोखिम उन लोगों के मुकाबले काफी अधिक था जो भ्रम से पीड़ित नहीं थे। इस अध्ययन में डिमेंशिया की गंभीरता में वृद्धि के साथ डिलिरियम भी जुड़ा हुआ था।

तो अब क्या?

• Delirium के लिए जोखिम कारक पता है

डिलिरियम लगभग 33% वयस्क वयस्कों को प्रभावित करता है जो अस्पताल आपातकालीन विभागों में उपस्थित होते हैं, फिर भी कुछ शोध अनुमानों से पता चलता है कि आधे से कम भ्रम के मामलों को मान्यता दी जाती है और उनका इलाज किया जाता है (एरिजोना मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय)।

कई शोध अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, भ्रम के लिए जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) , आयु, एक यांत्रिक वेंटिलेटर का उपयोग, और एक उच्च तीव्र फिजियोलॉजी और क्रोनिक हेल्थ मूल्यांकन (एपीएसीईई) II स्कोर का इतिहास शामिल है।

• डिलिरियम और डिमेंशिया के बीच अंतर करने में सक्षम रहें, और डिमेंशिया पर डिलीयरियम सुपरमिज्ड को पहचानें

भ्रम के लक्षणों को जानें, भ्रम और डिमेंशिया के बीच अंतर कैसे करें, और पहले से ही डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति में भ्रम को कैसे पहचानें। याद रखें कि जिस व्यक्ति को डिमेंशिया है और अस्पताल में भर्ती कराया गया है उसे भ्रम विकसित करने का खतरा है।

• आपके प्रिय के लिए वकील

यदि आप अपने परिवार के सदस्य में भ्रम के लक्षण देखते हैं, तो स्पष्ट रूप से चिकित्सा कर्मचारियों से संवाद करें कि उनके व्यवहार और भ्रम का स्तर उनके लिए सामान्य नहीं है। उन्हें यह जानने की ज़रूरत है कि आप सामान्य से एक बदलाव देख रहे हैं।

यदि आप सक्षम हैं, तो अस्पताल में अपने प्रियजन के साथ अतिरिक्त समय बिताएं। आपकी परिचित उपस्थिति चिंता को कम कर सकती है और संभावित रूप से उन दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकती है जिनका उपयोग लोगों को शांत करने या शारीरिक संयम के उपयोग के लिए किया जा सकता है। हालाँकि ऐसी परिस्थितियां हैं जहां ये दवाएं उपयोगी और प्रभावी होती हैं, उनके पास अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की क्षमता भी होती है और कई बार सुस्ती और भ्रम पैदा हो सकता है।

• अतिरिक्त गैर-ड्रग दृष्टिकोण का प्रयास करें

भ्रम को रोकने या कम करने की कोशिश करने के लिए कुछ संभावित हस्तक्षेपों में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आंखों का चश्मा और श्रवण सहायता (यदि उपयुक्त हो) घड़ियों और कैलेंडर का उपयोग अभिविन्यास बढ़ाने के लिए, और पर्याप्त हाइड्रेशन और भोजन सेवन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{मस्तिष्क 135 (2012) 280 9-2816। डेलीरियम सबसे पुराने में डिमेंशिया के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है: आबादी आधारित समूह अध्ययन। http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826}

_{जनरल अस्पताल मनोचिकित्सा 34 (2012) 639-646। गहन देखभाल इकाई में घटना, प्रसार, जोखिम कारक और भ्रम का परिणाम: भारत से एक अध्ययन। http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009}

_{जनरल अस्पताल मनोचिकित्सा। 2014 मई 17.pii: एस 0163-8343 (14) 00108-एक्स। गंभीर रूप से बीमार मरीजों के मेटा-विश्लेषण से भ्रम के लिए कई संभावित जोखिम कारक सामने आते हैं। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918}

_{एरिजोना मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय। 17 नवंबर, 2013. Delirium। http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf}