घुटने के जोड़ों के पार्श्व मेनिस्कस की असामान्यता
एक डिस्कोइड पार्श्व मास्कस्कस घुटने के जोड़ के भीतर असामान्य रूप से आकार का मेनस्कस है। मेनस्कस उपास्थि का सी-आकार का वेज है जो घुटने के जोड़ को समर्थन और कुशन में मदद करता है। प्रत्येक घुटने में दो मेनिससी होते हैं , एक अंदर (मेडियल) और एक घुटने के जोड़ के बाहरी (पार्श्व) पर। कुछ लोगों में पार्श्व मास्कस्कस सामान्य सी-आकार की बजाय ठोस डिस्क की तरह आकार दिया जाता है।
डिस्कोइड मेनस्कस वाले ज्यादातर लोग कभी नहीं जानते कि उनके पास असामान्यता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 3-5% लोगों के बीच एक डिस्कोइड पार्श्व मास्कस्कस होता है। ज्यादातर लोग एक डिस्कोइड मेनस्कस के साथ सामान्य, सक्रिय जीवन जीते हैं - यहां तक कि उच्च प्रदर्शन एथलीट भी। इसलिए, अगर आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आपके पास एक डिस्कोइड मेनस्कस है, लेकिन यह कोई समस्या नहीं पैदा कर रहा है, तो इसे अकेला छोड़ दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कभी-कभी घुटने के दौरान आर्थ्रोस्कोपी एक डिस्कोइड मेनस्कस देखा जाता है जब एक अलग समस्या का इलाज किया जा रहा है - इन्हें केवल अकेला छोड़ दिया जाना चाहिए, शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
दो सबसे आम कारणों से लोगों को पता चलता है कि उनके पास एक डिस्कोइड मेनस्कस है कि उनके पास एक एमआरआई है जो असामान्यता दिखाती है, या उनके पास आर्थ्रोस्कोपिक घुटने की सर्जरी होती है और उस समय डिस्कोइड मेनस्कस होने के लिए पाया जाता है। दोबारा, इन दोनों परिदृश्यों में, डिस्कोइड पार्श्व मास्कस्कस अकेले ही अकेला छोड़ दिया जाता है।
एक समस्याग्रस्त डिस्कोइड मेनिकस के लक्षण
कुछ लोगों में, डिस्कोइड मेनस्कस समस्याएं पैदा कर सकता है, आमतौर पर घुटने के जोड़ के बाहरी हिस्से में दर्द के साथ एक पॉपिंग सनसनी होती है।
यही कारण है कि कुछ लोग डिस्कोइड मेनस्कस के बारे में बात करते समय 'पॉपिंग घुटने सिंड्रोम' वाक्यांश का उपयोग करते हैं। एक डिस्कोइड मेनस्कस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- घुटने की भावनाओं को रोकना
- घुटने सूजन
- घुटने के बाहरी किनारे के साथ दर्द
- Squatting / घुटने टेकने के साथ दर्द
घुटनों के एमआरआई को देखते समय डिस्कोइड मेनस्कस का निदान आम तौर पर किया जाता है।
सामान्य मेनस्कस समोच्च अनुपस्थित हैं, और सामान्य से अधिक मेनस्कस ऊतक एमआरआई पर देखा जाता है। यदि डिस्कोइड मेनस्कस में आंसू है, तो आमतौर पर एमआरआई पर भी देखा जाता है।
एक डिस्कोइड मेनस्कस का उपचार
यदि रोगियों को डिस्कोइड मेनस्कस मिल जाता है, लेकिन यह लक्षण नहीं पैदा कर रहा है, तो कोई इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
एक दर्दनाक डिस्कोइड मेनस्कस वाले मरीजों में, घुटने के अभ्यास और खींचने वाले सरल उपचार किए जा सकते हैं। एंटी-भड़काऊ दवाएं या कोर्टिसोन शॉट पर विचार किया जा सकता है, लेकिन एक लक्षण संबंधी डिस्कोइड मेनस्कस वाले अधिकांश लोग अंततः आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी करने का विकल्प चुनते हैं। यह प्रक्रिया एक छोटी सी चीज को संयुक्त रूप से एक छोटी चीरा के माध्यम से जोड़कर और उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है असामान्य या टूटा हुआ मासिक धर्म ऊतक दूर करें, काट लें और दाढ़ी दें।
यदि डिस्कोइड मेनस्कस टूटा हुआ है, तो इस आर्थोस्कोपिक रूप से प्रबंधन के लिए कई दृष्टिकोण हैं। ऐतिहासिक रूप से, आर्थोस्कोपिक सर्जरी के समय पूरे मेनस्कस को हटा दिया गया था। हालांकि, पूरे मेनस्कस को हटाने के परिणामस्वरूप मेनस्कस उपास्थि को हटाने के कारण घुटने के जोड़ में गठिया के विकास की संभावना बढ़ गई। इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को पूर्ण मेनिससेक्टॉमी कहा जाता है।
अधिक आम तौर पर, डिस्कोइड मेनस्कस को सामान्य रूप से एक सामान्य उपस्थिति मेनस्कस में आकार दिया जा सकता है, जिसे मेनस्कस के सॉसेराइजेशन कहा जाता है।
मेनस्कस के टूटे हिस्से के प्रबंधन के अलावा, डिस्कोइड मेनिस्कस वाले कई लोगों में मेनस्कस उपास्थि की अस्थिरता के परिणामस्वरूप पॉपिंग जैसे लक्षण होते हैं। इसलिए, सर्जिकल प्रबंधन के समय जब मेनस्कस का एक सॉसेराइजेशन किया जाता है, तो घुटने में आवर्ती पॉपिंग सनसनी को रोकने के लिए मेनस्कस के अस्थिर अवशेष की मरम्मत भी की जा सकती है। अंत में, कुछ मेनस्कस हटा दिए जा सकते हैं और कुछ की मरम्मत की जा सकती है।
मेनस्कस सर्जरी के बाद
एक डिस्कोइड मेनस्कस के शल्य चिकित्सा उपचार से वसूली संयुक्त शक्ति की पूर्ण शक्ति और गतिशीलता हासिल करने के लिए लगभग 6 सप्ताह है। अधिकांश रोगियों को कोई immobilization, और वजन असर के सीमित प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के लिए आम है जिनके पास शारीरिक उपचार करने के लिए शल्य चिकित्सा है , और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से ठीक होने पर प्रभाव अभ्यास गतिविधियों से बचें।
हालांकि यह दिखाने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि डिस्कोइड मेनिस्कस वाले मरीजों के पास जीवन में बाद में घुटने के गठिया को विकसित करने का कोई अधिक मौका होता है, ऐसे सबूत हैं कि जो रोगी अपने मेनस्कस को फाड़ते हैं उन्हें दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं। कोई भी रोगी जो मेनस्कस आंसू को बनाए रखता है, उसे घुटने के जोड़ों में गठिया की किसी भी प्रगति को रोकने में मदद के लिए कदम उठाने चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
> कोचर एमएस, लोगान सीए, क्रैमर डीई। "बच्चों में डिस्कोइड लेटरल मेनस्कस: निदान, प्रबंधन, और परिणाम" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2017 नवंबर; 25 (11): 736-743।