कैसे डॉक्टर "घुटने पर पानी" का निदान करते हैं
एक सूजन घुटने एक आम समस्या है जो युवाओं के साथ-साथ बूढ़े को भी प्रभावित कर सकती है। बहुत से लोग इसे अक्सर घुटनों पर "घुटने पर पानी" के रूप में संदर्भित करते हैं।
एक सूजन घुटने का कारण निर्धारित करना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह एक दर्दनाक चोट या पुरानी एक वजह से एक गंभीर स्थिति हो सकती है जो धीरे-धीरे समय के साथ विकसित हो गई है। घुटने के आस-पास के नरम ऊतकों में सूजन का स्थान भी अलग-अलग हो सकता है, कभी-कभी घुटने-जोड़ों के भीतर होता है।
एक सूजन घुटने का निदान
घुटने का जोड़ एक कैप्सूल से घिरा हुआ है। यह कैप्सूल "संयुक्त स्थान" बनाता है जहां स्नेहक तरल पदार्थ (जिसे सिनोविअल तरल पदार्थ कहा जाता है) की एक छोटी मात्रा घुटने को आसानी से चलती रहती है। कुछ स्थितियां इस द्रव को जमा करने का कारण बन सकती हैं। जब ऐसा होता है, घुटने सूख सकता है, एक शर्त आमतौर पर घुटने के प्रभाव के रूप में जाना जाता है।
एक प्रलोभन के इलाज में पहला कदम कारण को इंगित करना है। हम पहले घुटने की शारीरिक उपस्थिति को देखकर ऐसा करते हैं:
- जब सूजन घुटने के जोड़ के भीतर होती है, तो घुटने का आमतौर पर त्वचा के नीचे अच्छी तरह से परिभाषित और आसानी से महसूस किया जाता है (हालांकि यह थोड़ा सा धक्का लग सकता है)।
- जब सूजन मुलायम ऊतक में होती है, तो घुटने की त्वचा त्वचा के नीचे दिखाई या आसानी से महसूस नहीं हो सकती है।
शारीरिक परीक्षा के नतीजे के आधार पर, डॉक्टर घुटने के प्रभाव के कुछ और सामान्य कारणों का पता लगा सकता है।
घुटने के संयुक्त अंदर फ्लूइड
यदि घुटने का जोड़ effusion का क्षेत्र है, तो हम आम तौर पर तीन संभावित कारणों का पता लगाते हैं: एक गंभीर चोट, पुरानी स्थिति, और एक गंभीर स्थिति चोट से संबंधित नहीं है।
तीव्र चोटें वे हैं जो पिछले 24 से 48 घंटों के भीतर हुई हैं, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की तेजी से सूजन हो रही है। इस उदाहरण में, हम यह निर्धारित करेंगे कि घुटने में तरल पदार्थ खूनी या गैर खूनी है या नहीं:
- घुटने में रक्त आमतौर पर एक टूटी हुई घुटने के बंधन (जिसे एसीएल आंसू कहा जाता है) या घुटने की हड्डी और उपास्थि के फ्रैक्चर के कारण होता है। जब रक्तस्राव सूजन का स्रोत होता है, तो शुरुआत आमतौर पर मिनटों के भीतर तेज और तीव्र होगी।
- गैर-खूनी तरल पदार्थ एक लिगामेंट मस्तिष्क या रबर डिस्क में आंसू के कारण हो सकता है जो घुटने को कुचला जाता है (जिसे मेनस्कस कहा जाता है)। सूजन आमतौर पर धीमी होती है और अक्सर चोट के कुछ घंटे या दिन ही देखी जाती है। जबकि तरल पदार्थ की मात्रा महत्वपूर्ण हो सकती है, यह आम तौर पर रक्त संचय के रूप में गहरा नहीं है।
पुरानी effusions सूजन की क्रमिक शुरुआत से विशेषता है। सूजन अक्सर उतार-चढ़ाव कर सकते हैं क्योंकि लक्षण आते हैं और जाते हैं। उम्र बढ़ने से संबंधित पहनने और आंसू के अलावा, पुरानी घुटने के प्रभाव के लिए दो आम कारण हैं:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस शरीर को अंतर्निहित सूजन के जवाब में अतिरिक्त तरल पदार्थ पैदा कर सकता है। घुटने के गठिया वाले लोग अक्सर ध्यान देते हैं कि प्रभावित घुटने दूसरे की तुलना में बड़ा होता है। सूजन गतिविधि के साथ खराब हो जाती है, खासकर जब घुटने वजन घटाने वाला होता है। घुटने को आराम करने के बाद [ऐन अक्सर गायब हो जाएगा
- रूथेटोइड गठिया , गठिया का एक ऑटोम्यून्यून रूप, एक ही प्रभाव पैदा कर सकता है। रूमेटोइड गठिया अक्सर चल रहे, अंतर्निहित सूजन के कारण सूजन की अधिक दृढ़ता के साथ कई जोड़ों को प्रभावित करेगा।
कोई चोट के साथ सूजन की तेजी से शुरुआत एक है व्यापक श्रेणी जिसमें तरल पदार्थ का संचय चोट या पुरानी स्थिति के कारण नहीं है, जैसे कि:
- संक्रमण से घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ का संचय हो सकता है, अक्सर सर्जरी के परिणामस्वरूप, घुटने के घाव, या एक व्यवस्थित, ऑल-बॉडी संक्रमण जो जोड़ों में फैलता है। उपचार समस्याग्रस्त हो सकता है क्योंकि शरीर को इस जगह से संक्रमण को साफ़ करने में मुश्किल होती है। इस प्रकार, एक सेप्टिक संक्रमण को पूरी तरह से साफ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ।
- गठिया और छद्म दोनों में घुटने के तरल पदार्थ में जैव रासायनिक क्रिस्टल के निर्माण शामिल हैं। गठिया के साथ, कचरा परिवहन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला यूरिक एसिड शरीर के विभिन्न जोड़ों में जमा और क्रिस्टलाइज कर सकता है, जिससे तीव्र सूजन और दर्द होता है। स्यूडोगआउट के साथ, अपराधी कैल्शियम क्रिस्टल होता है जो जोड़ों में एक सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।
घुटने के बाहर तरल द्रव
जब घुटने के आस-पास नरम ऊतक में अत्यधिक तरल पदार्थ होता है, तो सबसे आम कारण प्रीपेटेलर बर्साइटिस होता है , तरल पदार्थ से भरा हुआ सूखा (जिसे बर्सा कहा जाता है) की सूजन जो घुटने को दबाती है (जिसे पेटेला कहा जाता है)। Kneecap के शीर्ष पर buildup देखा और महसूस किया जा सकता है। यह घुटने के नीचे कुछ नहीं है।
घुटने टेकने के लिए एक भ्रम (मुलायम ऊतक ब्रूस) जैसी चोट स्थानीयकरण की वजह से भी हो सकती है। कुछ मामलों में, रक्त और तरल पदार्थ का निर्माण घुटने के जोड़ की गंभीर चोट की नकल कर सकता है।
> स्रोत:
> गुप्ते, सी। और सेंट मार्ट, जे। "तीव्र सूजन घुटने: निदान और प्रबंधन।" रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन की जर्नल । 2013; 106 (7): 25 9-268।