गहरी आंतरिक Epigastric धमनी छिद्रक फ्लैप पुनर्निर्माण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मास्टक्टोमी के बाद, कई महिलाएं शल्य चिकित्सा के बाद स्तन की उपस्थिति में सुधार के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरने का विकल्प चुन सकती हैं। सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक गहरी निम्न epigastric धमनी छिद्रक (डीआईईपी) फ्लैप पुनर्निर्माण है।
डीईईपी फ्लैप पुनर्निर्माण क्या है?
डीआईईपी फ्लैप एक ऊतक फ्लैप प्रक्रिया है जो मास्टक्टोमी के बाद एक नया स्तन माउंड बनाने के लिए आपके पेट से वसा और त्वचा का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया आपके पेट क्षेत्र में डीईईपी से इसका नाम लेती है और यह एक स्वयं की ऊतक का उपयोग करने वाली एक शल्य चिकित्सा, एक शल्य चिकित्सा पुनर्निर्माण का एक रूप है।
हालांकि यह प्रक्रिया आपके स्तन की उपस्थिति में सुधार कर सकती है, आपको समय से पहले पता होना चाहिए कि यह अभी भी आपके प्राकृतिक स्तनों की तरह नहीं दिखता है। जबकि कुछ महिलाएं केवल डीआईईपी फ्लैप पुनर्निर्माण से गुजरती हैं, अन्य निप्पल और इरोला की उपस्थिति बनाने के लिए अतिरिक्त पुनर्निर्माण सर्जरी करने का विकल्प चुनते हैं।
प्रक्रिया के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपका सर्जन त्वचा और वसा को आपके पेट से आपकी छाती में ले जायेगा। इस प्रक्रिया के दौरान कोई पेट की मांसपेशियों को काटा या स्थानांतरित नहीं किया जाएगा। एक नई स्तन बनाने के लिए ज्यादातर महिलाओं को अपने पेट क्षेत्र में पर्याप्त अतिरिक्त ऊतक होता है। यदि नहीं, तो स्तन के आकार को बनाने के लिए आपके ऊतक के झुंड के नीचे एक छोटा इम्प्लांट रखा जा सकता है। आपके पेट से त्वचा और वसा को हटाने से पेट टक की प्रक्रिया के समान होता है। एक डीआईईपी फ्लैप में आपके ऊतक से छाती तक एक धमनी और नसों के आंदोलन भी शामिल होते हैं ताकि ट्रांसप्लांट किए गए ऊतक को रक्त से आपूर्ति की जा सके।
डीआईईपी स्तन कैंसर पुनर्निर्माण के फायदे और नुकसान क्या हैं?
इस विधि के साथ, कोई मांसपेशियों को स्थानांतरित या स्थानांतरित नहीं किया जाता है जैसे कि यह एक ट्रैप फ्लैप के साथ होगा। एक पेट की हड्डी के विकास का बहुत कम जोखिम होता है और यह एक तेज फ्लैप की तुलना में कम दर्द के साथ तेज़ होता है। डीआईईपी और वसा को हटाने से आप अपने स्तनों का पुनर्निर्माण करने के साथ-साथ एक पेट टक, या एक पतला पेट भी देते हैं। प्रक्रिया में 1% से कम विफलता दर है।
हालांकि, एक ट्राम फ्लैप की तुलना में, डीआईईपी को सर्जरी में अधिक समय की आवश्यकता होती है। दो निशान एक डीआईईपी से परिणाम देंगे और यदि प्रक्रिया विफल हो जाती है, तो ऊतक फ्लैप मर सकता है और इसे हटा दिया जाना चाहिए। नए निर्माण को 6-12 महीने तक रोकना होगा।
क्या मैं एक अच्छा उम्मीदवार हूं?
यदि आपके पास पर्याप्त पेट वसा नहीं है या बहुत पतली हैं, तो शायद आप इस प्रक्रिया के लिए एक अच्छे उम्मीदवार नहीं होंगे। इसके अतिरिक्त, यदि आप एक सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपका निशान अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा और वसा ऊतक स्कायर ऊतक में विकसित होने की अधिक संभावना है।
एक मास्टक्टोमी के बाद कितना समय मुझे पुनर्निर्माण के लिए इंतजार करना है?
स्तन पुनर्निर्माण एक मास्टक्टोमी के दौरान या केमो और विकिरण के बाद किया जा सकता है। यदि आपको अपने अंडरर्म क्षेत्र या छाती के उद्देश्य से विकिरण उपचार की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप पुनर्निर्माण में देरी करें। विकिरण पूरा होने से पहले की गई प्रक्रिया को पूरा करने से वास्तव में आपके कैंसर के ठीक से इलाज करने की विकिरण चिकित्सक की क्षमता सीमित हो जाती है।
मुझे प्लास्टिक सर्जन से कब परामर्श करना चाहिए?
यदि आप पुनर्निर्माण के बारे में सोच रहे हैं, तो मास्टक्टोमी सर्जरी होने से पहले अपने प्लास्टिक सर्जन को देखना अच्छा विचार है। यह आपको अपने प्राकृतिक स्तनों से सटीक माप और चित्र लेने का मौका देता है। एक प्लास्टिक सर्जन इस जानकारी का उपयोग आपके पुनर्निर्मित स्तन को आपके प्राकृतिक आकार और आकार के करीब के रूप में संभव बनाने के लिए करेगा। यदि आपने पहले से उसके साथ परामर्श लिया है, तो आपका प्लास्टिक सर्जन आपको कई प्रकार के विकल्प देगा, जिससे आप स्तन की त्वचा को बचा सकते हैं और अनावश्यक निशान को रोक सकते हैं।
प्रक्रिया के लिए मेरी सर्जन योजना कैसे होगी?
आपका प्लास्टिक सर्जन आपकी त्वचा को टिशू फ्लैप चीरा के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाने के लिए चिह्नित करेगा। एक त्वचा मार्कर का उपयोग करके, वह आपके पेट में एक अर्ध-अंडाकार अनुभाग खींच लेगा, बस अपनी नाभि के नीचे और आपके जघन्य क्षेत्र से ऊपर होगा। यह अर्ध-अंडाकार त्वचा की झपकी बन जाएगा जो आपके पुनर्निर्मित स्तन के लिए चीरा बंद कर देता है। जब फ्लैप के लिए चीरा बंद हो जाती है, तो यह एक रेखा बन जाएगी जो आपके पेट में सभी तरह से जाती है। यह वही प्रक्रिया है जो पेट टक से पहले होती है।
त्वचा, वसा, और रक्त आपूर्ति के बारे में क्या?
आपका सर्जन आपके पेट पर चिह्नित त्वचा के साथ चीरा बना देगा, और त्वचा और वसा की एक परत बढ़ाएगा। इस ऊतक झपकी को डिस्कनेक्ट करने से पहले, वह गहरे अवरक्त epigastric छिद्रण धमनी और नसों की खोज करेगा जो आपके नए स्तन पर एक भरोसेमंद रक्त आपूर्ति लाएगा। इन रक्त वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक आपके ऊतक झुकाव के साथ संरक्षित किया जाएगा। आपकी पेट चीरा बंद हो जाएगी, और नाली को उपचार को बढ़ावा देने और द्रव निर्माण को रोकने के लिए रखा जा सकता है। आपकी नाभि चीरा के ऊपर की स्थिति में रहेगी।
नया स्तन कैसे बनाया गया है?
रक्त वाहिकाओं के साथ पूरा आपका ऊतक झुकाव, आपके मास्टक्टोमी क्षेत्र में ले जाया जाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऊतक अपने नए स्थान पर जीवित रहेगा, आपका सर्जन आपके छाती में रक्त वाहिकाओं को ऊतक के फ्लैप में रक्त वाहिकाओं को दोबारा जोड़ने के लिए माइक्रोस्कोर्जरी का उपयोग करेगा। आपकी त्वचा और वसा ऊतक को सावधानी से स्तन माउंड में दोबारा बदल दिया जाता है और जगह में लगाया जाता है। आपका सर्जन रक्त वाहिकाओं पर त्वचा अंकन तकनीक का उपयोग कर सकता है ताकि आपकी नर्सों की ठीक होने पर उपचार करने में आपकी सहायता हो सके। उपचार के साथ मदद करने के लिए इस चीरा में सर्जिकल नालियों की अपेक्षा करें।
रिकवरी के दौरान मुझे क्या उम्मीद है?
आपको इस शल्य चिकित्सा के बाद 3 या 4 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की योजना बनाना चाहिए, ताकि नर्स आपकी उपचार प्रक्रिया पर नजर रख सकें। अपने यात्रा घर के लिए ढीले, आरामदायक कपड़े पैक करें, सर्जिकल नालियों के लिए कमरे की अनुमति दें। जब आपके तरल पदार्थ के निर्माण में काफी कमी आई है, तो आप सर्जरी के एक सप्ताह बाद अपनी नालियों को हटा सकते हैं। डीआईईपी के बाद 4 से 6 सप्ताह तक आराम करने की योजना बनाएं और किसी के पास ड्राइव करने और आपके लिए किसी भी भारी वस्तु को उठाने की योजना बनाएं। आपके पास कई अनुवर्ती नियुक्तियां होंगी, इसलिए आपका सर्जन आपकी उपचार प्रगति, चीजों और अपने ड्रेसिंग को बदल सकता है।
क्या डीईईपी फ्लैप पुनर्निर्माण एक डबल मास्टक्टोमी के बाद एक विकल्प है?
यदि आपके दो नए स्तन बनाने के लिए आपके पेट पर पर्याप्त त्वचा और वसा है, तो आप डबल मास्टक्टोमी के बाद डीआईईपी फ्लैप पुनर्निर्माण कर सकते हैं। यदि आपके पास स्तन पुनर्निर्माण के लिए पहले से ही पेट के ऊतक का उपयोग किया गया है तो आपको एक अलग प्रक्रिया, जैसे लैट फ्लैप या इम्प्लांट से गुजरना होगा।
क्या मुझे कोई विशेष विचार पता होना चाहिए?
डीईईपी फ्लैप माइक्रोस्कोर्जरी है , जिसमें विशेष सुविधाओं और शल्य चिकित्सा उपकरणों के अलावा व्यापक प्रशिक्षण और अनुभव की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्यूचर आपके बालों के झुंड के समान व्यास के बारे में हैं। आपकी सर्जिकल टीम रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ने के लिए एक उच्च शक्ति माइक्रोस्कोप का उपयोग करेगी, जो इस प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस पुनर्निर्माण के लिए एक सर्जन सावधानीपूर्वक चुनें, जब तक कि आप प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेने में सहज महसूस न करें, तब तक बहुत सारे प्रश्न पूछें।
> स्रोत:
अमेरिकन कैंसर सोसायटी। मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण। स्तन पुनर्निर्माण के प्रकार।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए सर्जरी विकल्प।