नए एचआईवी संक्रमण और पुराने लोगों के बीच अंतर

सार्वभौमिक एचआईवी परीक्षण के लिए दिशानिर्देश लंबे समय से अस्तित्व में हैं। हालांकि, नियमित रूप से कई लोगों को एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है। इसका मतलब है कि उस समय किसी को किसी नए एचआईवी संक्रमण का निदान किया जाता है, तो वे सोच सकते हैं कि जब वे संक्रमित होते हैं या उन्हें संक्रमित करते हैं तो उन्हें जानने का कोई तरीका है या नहीं।

नए और पुराने एचआईवी संक्रमण

डॉक्टरों को यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि क्या एक व्यक्ति जिसे एचआईवी पॉजिटिव के रूप में निदान किया गया है, वह भी नया संक्रमित है ।

दुर्लभ मामलों में, जब परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, तो डॉक्टर उन लोगों को पाएंगे जो वायरल आरएनए या पी 24 एंटीजन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं लेकिन जो एंटीबॉडी पॉजिटिव नहीं हैं। एचआईवी संक्रमण के शुरुआती चरणों में ये व्यक्ति हैं। हालांकि, उन्हें कई मानक एंटीबॉडी-आधारित एचआईवी परीक्षणों पर नहीं उठाया जाएगा। इसलिए, इस तरह के सीधा प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण निदान कुछ हद तक असामान्य हैं।

अक्सर, डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि एक व्यक्ति जिसने मानक एचआईवी परीक्षण पर सकारात्मक परीक्षण किया है, हाल ही में संक्रमित है या नहीं। इन लोगों के पास पहले से ही वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी है। इसलिए, उनके डॉक्टरों को उन एंटीबॉडी की कुछ विशिष्ट विशेषताओं को देखने के लिए छोड़ दिया जाता है। एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की तुलना में ये एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में ये विशेषताएं अलग-अलग होंगी।

एंटीबॉडी विशेषताओं कि घटनाओं का पता लगाने के लिए डॉक्टरों की जांच एचआईवी संक्रमण में शामिल हैं:

• एंटीबॉडी का प्रकार मौजूद है । रोगजनक के संपर्क के बाद अलग-अलग समय में एंटीबॉडी के विभिन्न आइसोटाइप दिखाई देते हैं । यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति नया संक्रमित है या नहीं, कई बीमारियों के लिए उपयोगी हो सकता है। हालांकि, आईजीएम एंटीबॉडी जिन्हें आम तौर पर नए संक्रमण का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, उन लोगों में भी उपस्थित हो सकते हैं जो थोड़ी देर के लिए एचआईवी से संक्रमित हैं। इसलिए, एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए यह हमेशा उपयोगी नहीं होता है क्योंकि डॉक्टर पसंद कर सकते हैं। (हालांकि, कभी-कभी पुरानी और हालिया हर्पी संक्रमणों के बीच अंतर करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।)

• एंटीबॉडी की मात्रा मौजूद है । एंटीबॉडी पहले एचआईवी संक्रमण के जवाब में प्रकट होने के बाद, वे कई महीनों की अवधि में वृद्धि करते हैं। फिर वे बाहर निकलना शुरू करते हैं। यदि इन परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, तो यह अपेक्षाकृत हालिया संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• एंटीबॉडी कौन सा एचआईवी प्रोटीन बांधता है । चूंकि एचआईवी संक्रमण बढ़ता है, विभिन्न एचआईवी एंटीजनों के प्रति एंटीबॉडी की सापेक्ष मात्रा में परिवर्तन होता है। यह निर्धारित करने के लिए यह संभव है कि किसी के पास प्रारंभिक या देर से एचआईवी संक्रमण हो।
• एचआईवी से कितनी दृढ़ता से एंटीबॉडी बांधती है । नए एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में आमतौर पर एंटीबॉडी होती है जो लंबे समय से स्थापित संक्रमण वाले लोगों की तुलना में एचआईवी को कम कसकर बांधती है। हालांकि, संक्रमण के तुरंत बाद इलाज शुरू करने वाले लोगों में भी कम अम्लता वाले एंटीबॉडी हो सकती है।

लेकिन यह शायद नहीं होगा

अंत में, डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना संभव है कि आपका नया एचआईवी निदान एक नए संक्रमण या पुराने संक्रमण का परिणाम है या नहीं। हालांकि, यह जानकारी मानक एचआईवी परीक्षण द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। यह निर्धारित करना कि एक नया निदान संक्रमण एक नया एचआईवी संक्रमण है, अक्सर एचआईवी निगरानी में काम करने वाले लोगों द्वारा किया जाता है। यह रोगी देखभाल का एक सामान्य हिस्सा नहीं है। इसलिए, यदि आपको हाल ही में एचआईवी पॉजिटिव के रूप में निदान किया गया है और जब आप seroconverted के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण के बारे में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से बात करने की आवश्यकता हो सकती है।

आवश्यक तकनीक के बारे में हर डॉक्टर को पता नहीं होगा या इसका उपयोग नहीं होगा।

वास्तव में, ज्यादातर समय, डॉक्टर नए निदान रोगियों पर परीक्षण के इन रूपों को नहीं करेंगे - भले ही उनका अनुरोध किया जाए। एक मरीज को आमतौर पर एक तीव्र (यानी नया संक्रमित) संक्रमण माना जाता है जब उनका परीक्षण किया गया था और पिछले वर्ष के भीतर नकारात्मक पाया गया था। हाल ही में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का निदान किया गया है जिन्हें नियमित रूप से परीक्षण नहीं किया गया है, अक्सर यह पता लगाने में असमर्थ होते हैं कि वे हाल ही में संक्रमित हैं या नहीं।

यह उल्लेखनीय है कि कुछ अन्य परिस्थितियां हैं जिनमें व्यक्तियों को केवल नए निदान के बजाय नए संक्रमित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

• यदि किसी व्यक्ति के पास एचआईवी एंटीबॉडी है और आरएनए पॉजिटिव है, लेकिन उनका पश्चिमी ब्लॉट अनिश्चित है। यह एक गंभीर संक्रमण का संकेत माना जाता है। इन मामलों को एचआईवी का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले पुष्टिकरण परीक्षण एल्गोरिदम के माध्यम से पकड़ा जा सकता है।
• जब कोई व्यक्ति वायरल आरएनए के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है लेकिन अभी तक एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। हालांकि, सभी एचआईवी परीक्षण में आरएनए परीक्षण शामिल नहीं है, इसलिए इन मामलों को आसानी से याद किया जाता है।

क्यों नए एचआईवी संक्रमण का पता लगाना महत्वपूर्ण है

नए एचआईवी संक्रमण का निदान करते समय वे अभी भी नए हैं । ऐसा करने से एचआईवी के प्रसार में काफी कमी आ सकती है। कई कारणों से, लोगों को एचआईवी पॉजिटिव होने से पहले हफ्तों, महीनों या वर्षों में अपने यौन भागीदारों को एचआईवी संचारित करने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

पहला कारण यह है कि एचआईवी वाले लोग अपने साझेदारों के लिए सकारात्मक साबित होने से पहले खतरनाक हो सकते हैं। अगर वे अपने जोखिम से अनजान हैं, तो वे सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करने के लिए असुरक्षित हो सकते हैं। दूसरा यह है कि नए संक्रमित व्यक्तियों में अक्सर उच्च वायरल भार होते हैं और लंबे समय से संक्रमित लोगों की तुलना में अधिक संक्रामक होते हैं। यह किसी भी विशेष मुठभेड़ के दौरान वायरस को उच्चतम होने का मौका देता है। तीसरा यह है कि यदि आपके पास परीक्षण नहीं किया गया है, तो आप का इलाज नहीं किया जा रहा है । उपचार आपके साथी को संक्रमित करने का जोखिम बहुत कम करता है। वास्तव में, अब इसे रोकथाम के रूप में प्रयोग किया जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:
कोहेन एमएस, गे सीएल, बुश एमपी, हेचट एफएम। तीव्र एचआईवी संक्रमण का पता लगाना। जे संक्रमित डिस्क 2010 अक्टूबर 15; 202 प्रदायक 2: एस 270-7।
ली एलएम, मैककेना एमटी। संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं की निगरानी करना। लोक स्वास्थ्य प्रतिनिधि 2007; 122 अनुपूरक 1: 72-9।
पारेख बीएस, मैकडौगल जेएस। एचआईवी -1 घटनाओं के आकलन के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग। इंडियन जे मेड रेस। 2005 अप्रैल; 121 (4): 510-8।
Schüpbach जे, Gebhardt एमडी, Tomasik जेड, Niederhauser सी, Yerly एस, Bürgisser पी, मैटर एल, Gorgievski एम, डब्स आर, Schultze डी, स्टीफन I, Andreutti सी, मार्टिनेटी जी, गुंटर बी, Staub आर, डेनेल एस, Vernazza पी एचआईवी -1 / 2 पुष्टि के लिए एक लाइन इम्यूनोसे द्वारा हालिया एचआईवी -1 संक्रमण का आकलन। पीएलओएस मेड 2007 दिसंबर; 4 (12): ई 343।}