सीडीसी की एचआईवी परीक्षण सिफारिशें
क्या आपने हाल ही में अपने डॉक्टरों की यात्राओं पर कुछ अलग देखा है? शायद नहीं, लेकिन आप निश्चित रूप से होना चाहिए। सितंबर 2006 से शुरू होने पर, सीडीसी ने सिफारिश की कि डॉक्टर नियमित रूप से एचआईवी के लिए हर मरीज़ का परीक्षण करें, चाहे वे जोखिम के बावजूद, जब वे स्वास्थ्य देखभाल यात्रा के लिए आते हैं।
यह सीडीसी के लिए नीति में बदलाव था। नए दिशानिर्देश लागू किए जाने से अपेक्षाकृत कुछ समय पहले तक, एचआईवी परीक्षण की मुख्य रूप से बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए सिफारिश की गई थी, और मानक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में विस्तृत प्री-टेस्ट और पोस्ट-टेस्ट काउंसिलिंग को शामिल करने की आवश्यकता थी।
समस्या यह थी कि यह काम नहीं किया। केवल उच्च जोखिम वाले लोगों का परीक्षण करना बहुत से लोगों को याद करता है, यदि अधिकांश एचआईवी संक्रमण शुरुआती नहीं हैं। यह एचआईवी के साथ पैदा होने वाले शिशुओं के जोखिम को भी अनिवार्य रूप से बढ़ाता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उपचार ट्रांसमिशन को कम करने में बेहद प्रभावी है।
नए प्रकार के परीक्षण को "ऑप्ट-आउट परीक्षण" के रूप में जाना जाता है। परीक्षण के इस रूप में, परीक्षण तब तक दिया जाता है जब तक रोगियों को विशेष रूप से इनकार नहीं किया जाता है। आम तौर पर, ऑप्ट-इन परीक्षणों को रोगियों के लिए स्क्रीन की गई लोगों की संख्या में वृद्धि का एक प्रभावी तरीका माना जाता है, जब ऑप्ट-इन प्रक्रियाओं की तुलना में व्यक्तियों को परीक्षण का अनुरोध करना चाहिए। लोगों से अभी भी पूछा जाएगा कि क्या वे एचआईवी के लिए परीक्षण करना चाहते हैं, लेकिन परीक्षण को अब अलग लिखित सहमति या परामर्श की आवश्यकता नहीं होगी और नियमित देखभाल के हिस्से के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा।
नतीजतन, हालांकि एचआईवी परीक्षण अभी भी स्वैच्छिक होगा, लेकिन अधिक से अधिक लोग परीक्षण से गुज़रेंगे।
हालांकि, क्योंकि यह एक सिफारिश है, न कि कानून, न कि सभी अमेरिकी राज्य नए दिशानिर्देशों का पालन कर रहे हैं।
नियमित परीक्षण की पेशकश किसके लिए की जानी चाहिए?
- सभी गर्भवती महिलाओं। परीक्षण गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी हो सके और फिर तीसरे तिमाही के दौरान किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए श्रम के दौरान रैपिड परीक्षण की सिफारिश की जाती है जिसमें रिकॉर्ड पर कोई एचआईवी परीक्षण नहीं होता है।
- 13 और 64 वर्ष की आयु के सभी मरीजों को नियमित स्वास्थ्य देखभाल पर देखते हैं, जब तक कि देखभाल साइट द्वारा दी गई आबादी में 1,000 से कम रोगियों में से कम से कम एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया जाता है।
- एक एसटीडी क्लिनिक में यौन संक्रमित बीमारी (एसटीडी) उपचार या देखभाल की मांग करने वाले सभी रोगी।
- सभी रोगी जिन्हें टीबी (तपेदिक) का निदान किया गया है।
अतिरिक्त परीक्षण की तलाश कौन करनी चाहिए?
- एचआईवी के उच्च जोखिम वाले लोग - इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ताओं और उनके यौन भागीदारों, जो लोग पैसे और उनके यौन भागीदारों के लिए सेक्स का आदान-प्रदान करते हैं, और जिन व्यक्तियों ने पिछले एचआईवी परीक्षण के बाद से एक से अधिक यौन साथी हैं - कम से कम एक बार परीक्षण किया जाना चाहिए साल।
- नए साथी के साथ यौन संबंध शुरू करने से पहले हर किसी को एचआईवी परीक्षण प्राप्त करना चाहिए।
दुर्भाग्यवश, अभी भी बहुत से लोग हैं जो एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं कर रहे हैं, यहां तक कि नई सिफारिशों के तहत भी। यह संभावित रूप से व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वास्थ्य दोनों के लिए एक बड़ी समस्या है, यही कारण है कि 2015 में - सार्वभौमिक परीक्षण की मूल सिफारिश के 9 साल बाद - सीडीसी ने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को मानक देखभाल के परीक्षण के लिए वास्तव में धक्का देने के लिए एक नया कार्यक्रम स्थापित किया । अकेले सिफारिशें, दुख की बात है, बस पर्याप्त नहीं थे।
> स्रोत:
ब्रैनसन, एट अल। "स्वास्थ्य देखभाल देखभाल में वयस्कों, किशोरों, और गर्भवती महिलाओं के एचआईवी परीक्षण के लिए संशोधित सिफारिशें।" 2006. एमएमडब्ल्यूआर: 55 (आरआर 14): 1-17