HAART क्या है (अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी)?

ट्रिपल थेरेपी ने एचआईवी महामारी कैसे बदल दी

HAART "अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी" का संक्षिप्त नाम है, जो 1 99 0 के दशक के अंत में एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली संयोजन दवा उपचार की प्रभावशीलता का वर्णन करने के लिए तैयार किया गया था।

HAART से पहले, एक या दो एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग आम तौर पर एचआईवी के रोगियों में सफलता सीमित था, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से उपचार विफलता और वायरल गतिविधि को पूरी तरह से दबाने में असमर्थता हुई।

यह 1 99 6 में प्रोटीज़ अवरोधकों की शुरूआत के साथ था कि डॉक्टर तीन या अधिक दवा एजेंटों को इस तरह से गठबंधन करने में सक्षम थे कि एचआईवी को अपने जीवन चक्र में विभिन्न बिंदुओं पर प्रतिकृति से प्रभावी ढंग से रोक दिया गया। HAART के आगमन के साथ, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने तीन छोटे वर्षों (1995-1999) की अवधि में अमेरिका और यूरोप में एड्स से संबंधित मौतों की संख्या में चौंकाने वाली 50% की गिरावट देखी।

HAART के अलावा, बहु-दवा दृष्टिकोण को "ट्रिपल थेरेपी" या "ट्रिपल ड्रग कॉकटेल" के रूप में भी जाना जाता था।

आज, इस शब्द को बड़े पैमाने पर अन्य monikers, सीएआरटी (संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) या यहां तक ​​कि अधिक आसानी से, एआरटी (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) सहित आपूर्ति की जा रही है ।

हार्ट कैसे काम करता है

सिंगल-ड्रग या ड्यूल-ड्रग थेरेपी के विरोध में, तीन या अधिक एंटीरेट्रोवायरल का संयोजन एक टैग टीम के रूप में काम कर सकता है, जो प्रभावी रूप से एचआईवी की एक विस्तृत विविधता को दबाता है जो एक वायरल आबादी के भीतर मौजूद हो सकता है।

यदि एक दवा एक निश्चित वायरल प्रकार को दबाने में असमर्थ है, तो एक या दोनों एजेंट अन्य ऐसा करने की संभावना से अधिक होंगे।

बदले में, वायरल आबादी को दबाकर ( ज्ञानी नहीं ), रक्त प्रवाह में कुछ परिसंचारी वायरस होते हैं और वायरस के प्रतिरोध के तनाव में परिवर्तन करने के कुछ अवसर होते हैं।

यही कारण है कि प्री-हार्ट थेरेपी इतनी जल्दी विफल होने के लिए प्रतिबद्ध थे: छोटी उत्परिवर्ती आबादी को जारी रखने की अनुमति दी गई और आखिरकार संख्या में वायरल तनाव बनने की अनुमति दी गई। जब ऐसा होता है, तो दवाएं एचआईवी को प्रतिकृति से रोकने में सक्षम नहीं होती हैं, एक शर्त जिसे हम "दवा प्रतिरोधी" के रूप में वर्णित करते हैं।

HAART में प्रयुक्त दवाएं

वर्तमान में एंटीरेट्रोवायरल दवा के पांच वर्ग हैं , जिनमें से प्रत्येक एचआईवी जीवन चक्र में एक विशिष्ट चरण को रोकता है:

• प्रवेश या संलयन अवरोधक (जिसमें सीसीआर 5 रिसेप्टर विरोधी शामिल हैं)
• न्यूक्लियोसाइड और न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनआरटीआई / एनटीआरटीआई)
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)
• एकीकृत अवरोधक
• प्रोटीज़ अवरोधक

एंटीरेट्रोवाइरल के अन्य वर्गों की जांच की जा रही है, जबकि नई पीढ़ी की दवाओं का उद्देश्य सहिष्णुता में सुधार करना, प्रतिकूल प्रभाव को कम करना और उपचार के लिए खुराक को सरल बनाना है।

हार्ट का भविष्य

संक्रमित व्यक्तियों में एचआईवी के टिकाऊ दमन प्रदान करने के अलावा, HAART अब कई उच्च जोखिम वाली आबादी में संक्रमण दर को दूर करने के साधन के रूप में उपयोग किया जा रहा है। रणनीति, जिसे रोकथाम (टीएएसपी) के रूप में टी रीटमेंट के रूप में जाना जाता है, को कम करने के लिए दिखाया गया है एक आबादी के भीतर "सामुदायिक वायरल लोड", एक संक्रमित व्यक्ति से वायरस को एक संक्रमित व्यक्ति को पास करना अधिक कठिन बना देता है।

इसके अलावा, एचएआरटी को निदान के समय शुरू होने पर एचआईवी- और गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारियों (कैंसर और हृदय रोग सहित) दोनों के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। नतीजतन, अब यह सिफारिश की जाती है कि प्रतिरक्षा स्थिति, आय, भौगोलिक क्षेत्र, जाति, या एचआईवी वायरल लोड के बावजूद एचआईवी के साथ सभी लोगों में एचएआरएटी शुरू की जाए।

HAART की अवधारणा लंबे समय तक चलने वाले एंटीरेट्रोवायरल दवा एजेंटों (संभावित रूप से मासिक या त्रैमासिक इंजेक्शन के लिए अनुमति देने) और अगली पीढ़ी वाली दवाओं के विकास के साथ बदल सकती है, जो पारंपरिक ट्रिपल ड्रग कॉकटेल को कम से कम दो दवाओं तक कम करने का लक्ष्य रखती हैं।

स्डॉर्ड -1 और एसडब्ल्यूओआर -2 नामक दो बड़े चरण III परीक्षणों ने दर्शाया कि टिविका (डॉल्तेग्रावीर) और एडूरेंट (रिल्पीवायरिन) के उपयोग के परिणामस्वरूप कम से कम दुष्प्रभावों के साथ 48 सप्ताह के लिए लगातार वायरल दमन हुआ। लैमिडोल अध्ययन नामक एक और छोटे परीक्षण से पता चला है कि टिविकाय लैमिवुडिन (एक पुरानी पीढ़ी की दवा) के साथ प्रयोग किया जाता था, जिसमें पहले इलाज वाले मरीजों में एक ही परिणाम प्राप्त करने की क्षमता थी।

_{सूत्रों का कहना है:}

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