यह कोलिस्टिन-प्रतिरोधी सुपरबग संयुक्त राज्य अमेरिका में पाया गया था
अपने प्रशासन के दौरान, राष्ट्रपति ओबामा को कार्यकारी आदेश जारी करने के लिए बहुत सी फ्लाक मिली है। एक कार्यकारी आदेश राष्ट्रपति को कांग्रेस के इनपुट और सार्वजनिक बहस के लाभ के बिना नीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
जबकि ओबामा के कुछ कार्यकारी आदेशों के परिणामस्वरूप पक्षपातपूर्ण विवाद और परेशानी हुई है, दूसरों के लाभ की व्यापक सराहना की जाती है। विशेष रूप से 2015 में, ओबामा ने एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया का मुकाबला करने के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना जारी की।
ओबामा प्रशासन के अनुसार, यहां इस कार्यकारी आदेश के लक्ष्य हैं:
- प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव को धीमा करें और प्रतिरोधी संक्रमण के फैलाव को रोकें।
- प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए राष्ट्रीय वन-स्वास्थ्य निगरानी प्रयासों को सुदृढ़ करें।
- प्रतिरोधी बैक्टीरिया की पहचान और विशेषता के लिए तेजी से और अभिनव नैदानिक परीक्षणों के विकास विकास और उपयोग।
- न्यू एंटीबायोटिक्स, अन्य चिकित्सीय, और टीकों के लिए बुनियादी और एप्लाइड रिसर्च एंड डेवलपमेंट को तेज करें।
- एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रतिरोध, निगरानी, नियंत्रण, और एंटीबायोटिक अनुसंधान और विकास के लिए अंतर्राष्ट्रीय सहयोग और क्षमताओं में सुधार करें।
इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए, राष्ट्रपति ने रक्षा विभाग (डीओडी), कृषि विभाग (यूएसडीए), और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) सहित विभिन्न संगठनों की सहायता ली। मई 2016 में, इन एजेंसियों ने समाचार जारी किया: संयुक्त राज्य अमेरिका में वाल्टर रीड मेडिकल सेंटर में एक रोगी में कोलिस्टिन-प्रतिरोधी एमसीआर -1 ई कोलाई की खोज की गई। इस रोगी को मूत्र पथ संक्रमण था जिसे सौभाग्य से किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ इलाज करने में सक्षम था।
कोलिस्टिन रोग के खिलाफ हमारी रक्षा में एक अंतिम पंक्ति दवा है। कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को समान रूप से कुछ समय के लिए कोलिसीटिन प्रतिरोध से डर है। इसके अलावा, एमसीआर -1 ई कोली में प्लास्मिड्स का उपयोग करके अन्य एंटीबायोटिक प्रतिरोध को अन्य बैक्टीरिया में स्थानांतरित करने की क्षमता है।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में चिंता क्यों करें?
1 9 28 के बाद से, पेनिसिलिन की शुरुआत के साथ, एंटीबायोटिक्स ने दुनिया भर में कई मिलियन लोगों को बचाया है। एंटीबायोटिक दवाओं के परिचय के कुछ समय बाद, बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों में प्रतिरोध देखा गया था। हाल के वर्षों में, यह प्रतिरोध बढ़ गया है और मल्टीड्रू-प्रतिरोधी बैक्टीरिया, या सुपरबग , सार्वजनिक स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए गंभीर खतरा बन गए हैं।
सीडीसी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग दो मिलियन दवा प्रतिरोधी संक्रमण होते हैं जिसके परिणामस्वरूप अनुमानित 23,000 मौतें होती हैं।
मल्टीड्रू प्रतिरोध में हालिया विस्फोट के साथ, ऐसे बैक्टीरिया के खिलाफ काम करने वाले उपचारों की संख्या घट गई है। इसके अलावा, प्रतिरोधी जीवों का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स बहुत महंगा हो सकते हैं।
कोलिस्टिन क्या है?
कोलिस्टिन एंटीबायोटिक्स की एक श्रेणी से संबंधित है जिसे पॉलीमेक्सिन कहा जाता है। दो प्रकार के पॉलीमेक्सिन मौजूद हैं: पॉलीमेक्सिन बी और पॉलीमेक्सिन ई। कोलिस्टिन पॉलीमेक्सिन ई है और दोनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
कोलिस्टिन का पहली बार 1 9 60 के दशक में उपयोग किया गया था; हालांकि, इस एजेंट का उपयोग जल्दी से बंद कर दिया गया था क्योंकि इसके परिणामस्वरूप पर्याप्त न्यूरोटोक्सिसिटी और नेफ्रोटोक्सिसिटी हुई थी। दूसरे शब्दों में, कोलिस्टिन ने क्रमशः तंत्रिका और गुर्दे की क्षति का कारण बना दिया।
हाल के वर्षों में मल्टीड्रू प्रतिरोध के उदय के साथ, हमें बैक्टीरिया से लड़ने के लिए कोलिस्टिन को फिर से पेश करना पड़ा जो अब अधिक पारंपरिक एंटीबायोटिक्स का प्रतिरोध करता है। कोलिस्टिन उल्लेखनीय रूप से प्रभावी है लेकिन अपेक्षाकृत कुछ जीवाणु रोगजनकों पर काम करता है, जैसे पी एरुजिनोसा , एसीनेटोबैक्टर प्रजातियां, और क्लेब्बिएला प्रजातियां। ध्यान दें, इन सभी विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप रक्त (सेप्सिस) और फेफड़ों (निमोनिया), मूत्र पथ संक्रमण, त्वचा और घाव संक्रमण के संक्रमण, साथ ही सर्जरी के बाद संक्रमण के संक्रमण हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ये बैक्टीरिया आमतौर पर उन लोगों को संक्रमित करते हैं जो बहुत बीमार हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है।
प्लाज्मिड्स द्वारा एंटीबायोटिक प्रतिरोध का स्थानांतरण
ई कोलाई परेशानी का यह नया कोलिस्टिन प्रतिरोधी तनाव यह है कि यह प्लास्मिड्स (यानी, एमसीआर -1 या प्लास्मिड-मध्यस्थ पॉलीमेक्सिन प्रतिरोध तंत्र) के माध्यम से अन्य बैक्टीरिया के प्रतिरोध के लिए जेनेटिक सूचना कोडिंग स्थानांतरित कर सकता है।
जैसा कि नवंबर 2015 में द लांसेट में बताया गया था, चीनी शोधकर्ता इस नए सुपरबग को खोजने वाले पहले व्यक्ति थे। शोधकर्ताओं ने खाद्य निगरानी में जानवरों से प्राप्त कमेंसल एस्चेरीचिया कोलाई के बीच एंटीमिक्राबियल प्रतिरोध की जांच करने वाली नियमित निगरानी परियोजना के दौरान इस प्रतिरोधी बैक्टीरिया को पाया।
इस बैक्टीरिया की चीनी खोज और वाल्टर रीड नेशनल मिलिट्री सेंटर में इस बैक्टीरिया के बीच अंतरिम अंतर में, जहां संघीय शोधकर्ताओं ने इसकी पहचान की, यह सुपरबग कई अन्य देशों में भी पहचाना गया है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही वैश्विक स्तर पर फैल चुका है।
सौभाग्य से, राष्ट्रीय एंटीमिक्राबियल प्रतिरोध निगरानी प्रणाली द्वारा अनुवर्ती जांच - यूएसडीए, स्वास्थ्य और मानव सेवा (एचएचएस), और विभिन्न राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग के बीच एक समन्वित प्रयास-यह दिखा रहा है कि कोलिस्टिन प्रतिरोधी ई कोलाई के अलग-अलग दुर्लभ हैं । इसके अलावा, अन्य प्रकार के जीवाणुओं, साल्मोनेला और क्लेब्सीला से पृथक, एमसीआर -1 जीन के साक्ष्य का प्रदर्शन नहीं किया।
बैक्टीरिया के बीच अनुवांशिक जानकारी का हस्तांतरण बहुत तरल पदार्थ है। न केवल बैक्टीरिया को संतान के प्रतिरोध के लिए कोडिंग स्थान कोडिंग कर सकते हैं-जिसे लंबवत संचरण के रूप में जाना जाता है- लेकिन बैक्टीरिया क्षैतिज जीन हस्तांतरण के माध्यम से ऐसी जानकारी भी स्थानांतरित कर सकता है। दूसरे शब्दों में, जीवाणु बनने के बाद भी यह एक और जीवाणु से अनुवांशिक जानकारी ले सकता है।
अधिक विशेष रूप से, क्षैतिज जीन स्थानांतरण की यह प्रक्रिया प्लास्मिड्स, या छोटे, गोलाकार, डबल फंसे डीएनए के फ्री-फ्लोटिंग बिट्स द्वारा मध्यस्थ होती है, जो कोशिका के गुणसूत्र डीएनए से अलग होती हैं। प्लास्मिड्स में ऐसी जानकारी होती है जो एंटीबायोटिक प्रतिरोध जैसे जीवाणुओं के आनुवांशिक फायदे का लाभ उठाती है। क्षैतिज जीन स्थानांतरण के साथ, प्लाज्मिड बैक्टीरिया के बीच स्थानांतरित कर रहे हैं।
आइए परिप्रेक्ष्य में एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन के क्षैतिज जीन स्थानांतरण को (हालांकि थोड़ा मूर्खतापूर्ण) समानता के माध्यम से रखें। कल्पना कीजिए कि आप एक पार्टी में थे और किसी अन्य व्यक्ति के पास साइनाइड का प्रतिरोध करने की कुछ जादुई क्षमता थी। यह जादुई क्षमता उसकी जीन में एन्कोड की गई थी और उसे अपने बच्चों को पारित किया जा सकता था। इसके अतिरिक्त, इस क्षमता को उसके कॉकटेल की एक सिप ले कर किसी अन्य व्यक्ति को स्थानांतरित किया जा सकता है। इससे पहले कि आप इसे जानते हों, हर कोई उसके पेय को डुबो रहा है। इसके अलावा, पार्टी के अन्य पुनर्विक्रेताओं के पास जहर के लिए अपने जादुई प्रतिरोध हैं, जो बदले में दूसरों के साथ अपने स्वयं के शराब के माध्यम से साझा करते हैं। इससे पहले कि आप इसे जानते हों, कुछ पार्टीगोर्स ने प्रतिरोधियों का एक गुच्छा भंडार किया है जो विभिन्न प्रकार के जहरों से निपटने में उनकी सहायता करते हैं।
निष्कर्ष
अस्तित्वहीन खतरे जो हस्तांतरणीय कोलिस्टिन प्रतिरोध उत्पन्न करता है वह निराशाजनक महसूस कर सकता है। एक व्यक्ति के रूप में, जब आप की आवश्यकता होती है तो एंटीबायोटिक्स ले कर एंटीबायोटिक प्रतिरोध को सीमित करने के लिए आप अपना हिस्सा कर सकते हैं। आपको एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना भी सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि समय से पहले समाप्ति दवा प्रतिरोधी उपभेदों के विकास को बढ़ावा देती है। अंत में, क्योंकि एमसीआर -1 ई कोली और अन्य बैक्टीरिया मांस और पोल्ट्री उत्पादों में पाए जा सकते हैं, उपभोग से पहले अपने भोजन को पूरी तरह से पकाएं हमेशा अच्छा विचार है।
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