अगर आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके पास फेफड़ों का द्रव्यमान है, तो यह डरावना हो सकता है। चिकित्सकों का क्या अर्थ है जब वे "फेफड़ों के द्रव्यमान" कहते हैं, संभावित कारण क्या हैं, इसके फेफड़ों के कैंसर की संभावना क्या है, और कारण निर्धारित करने के लिए किन परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है?
परिभाषा
एक "फेफड़ों का द्रव्यमान" फेफड़ों में असामान्य स्थान या क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आकार में 3 सेमी (1½ इंच) से अधिक होता है।
यदि एक स्पॉट (या स्पॉट) व्यास में 3 सेमी से कम है, तो इसे इसके बजाय " फेफड़े नोड्यूल " कहा जाता है। फेफड़ों के द्रव्यमान के सबसे आम कारण फेफड़ों के नोड्यूल से अलग होते हैं, साथ ही यह संभावना भी है कि असामान्यता कैंसर हो सकती है।
कारण
जैसा कि ऊपर बताया गया है, फेफड़ों के नलिका शब्द फेफड़ों में फेफड़ों के छोटे असामान्य क्षेत्रों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। कुल मिलाकर, एक फेफड़े नोड्यूल सौम्य होने का मौका इस मौके से अधिक है कि यह घातक (कैंसर) है,
दुर्भाग्यवश, फेफड़ों में द्रव्यमान का सबसे आम कारण फेफड़ों के कैंसर के प्रकारों में से एक है । इससे पहले कि आप इसे पढ़ने में बहुत परेशान हो जाएं, हालांकि, फेफड़ों के द्रव्यमान के सौहार्दपूर्ण कारण हैं। और यहां तक कि अगर यह फेफड़ों का कैंसर है, तो हाल के वर्षों में दोनों के लिए उपचार और उत्तरजीविता में सुधार हुआ है। जैसा कि आप पढ़ते हैं, इसे ध्यान में रखें, खासकर यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसने एक या दो साल पहले फेफड़ों का कैंसर किया था। कुछ मामलों में, उन्नत फेफड़ों का कैंसर (चरण 4 फेफड़ों का कैंसर) लगभग पुरानी बीमारी के रूप में माना जा सकता है।
और इम्यूनोथेरेपी दवाएं (2015 में पहली बार स्वीकृत और अब 4 उपलब्ध) कभी-कभी बीमारी के सबसे उन्नत चरणों वाले लोगों के लिए "टिकाऊ प्रतिक्रिया" (संभवतः एक इलाज के लिए ऑन्कोलॉजी लिंगो) का कारण बन सकती है।
फेफड़ों का कैंसर बहुत आम है और वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं में कैंसर की मौत का प्रमुख कारण है।
फेफड़ों का कैंसर उन लोगों में भी हो सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, और वास्तव में, इस समय फेफड़ों के कैंसर विकसित करने वाले अधिकांश (लगभग 80 प्रतिशत) लोग धूम्रपान नहीं करते हैं; वे या तो पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं या कभी धूम्रपान नहीं करते हैं। फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने वाली कम से कम 20 प्रतिशत महिलाएं कभी भी एक सिगरेट नहीं पीती हैं। वृद्ध पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर में कमी के विपरीत, लोगों के एक समूह के लिए, फेफड़ों का कैंसर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ रहा है: युवा, कभी धूम्रपान करने वाली महिलाओं। उस ने कहा, फेफड़े के लोगों के सौम्य (गैर-कैंसर) कारण हैं।
फेफड़ों के द्रव्यमान के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- फेफड़ों का कैंसर।
- अन्य कैंसर कुछ कैंसर जो फेफड़ों में द्रव्यमान के रूप में प्रकट हो सकते हैं उनमें लिम्फोमा और सारकोमा शामिल हैं।
- बेनिन (गैर-कैंसर) फेफड़ों के ट्यूमर, जैसे हामार्टोमास , सबसे आम प्रकार का सौम्य फेफड़े ट्यूमर।
- शरीर के अन्य क्षेत्रों से फेफड़ों तक कैंसर के मेटास्टेस (फैल)। फेफड़ों में फैले सबसे आम कैंसर और फेफड़ों के द्रव्यमान या द्रव्यमान का कारण स्तन कैंसर, कोलन कैंसर, मूत्राशय कैंसर, और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हो सकता है।
- फेफड़े की फोड़े अवशोषण संक्रमण होते हैं जिन्हें "दीवार से दूर" किया जाता है और शरीर द्वारा निहित किया जाता है।
- एवी विकृतियां। एक एवी विकृति आमतौर पर जन्म से मौजूद धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध है।
- लिपोइड निमोनिया।
- संक्रमण। फोकल संक्रमण जैसे कि कोसिडियोमाइकोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस और परजीवी संक्रमण जैसे इचिनोक्कोस (हाइडैटिड सिस्ट) फेफड़ों के द्रव्यमान का कारण बन सकते हैं।
- पल्मोनरी धमनी aneurysms। दिल से फेफड़ों तक यात्रा करने वाली धमनी में एक चौंकाने वाला इमेजिंग परीक्षणों पर एक द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकता है।
- एमिलॉयडोसिस। एमिलॉयडोसिस असामान्य प्रोटीन का निर्माण होता है जो द्रव्यमान बनाता है।
कैंसर से लिंक करें
अफसोस की बात है, सबसे अधिक संभावना निदान, यदि आपके पास फेफड़ों का द्रव्यमान है, तो फेफड़ों का कैंसर है। फिर भी ऊपर बताए गए कई गैर-कैंसर के कारण हैं। एक फेफड़ों का द्रव्यमान कैंसर होने की अधिक संभावना है यदि इसे इमेजिंग रिपोर्ट पर " ग्राउंड ग्लास " के रूप में वर्णित किया गया है, जबकि " कैलिफिकेशन " की खोज सौम्य ट्यूमर में अधिक आम है।
अगर ट्यूमर को " कैविटी " के रूप में वर्णित किया जाता है तो यह सौम्य होने की अधिक संभावना है। धूम्रपान का इतिहास, या कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के एक्सपोजर के साथ व्यवसायों में काम करने से संभावनाएं बढ़ जाती हैं कि ट्यूमर कैंसर होता है।
प्रश्न आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं
पहली बात यह है कि आपका डॉक्टर एक सावधान इतिहास और शारीरिक कार्य करना चाहता है। वह पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
- क्या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आपने हाल ही में यात्रा की है?
- आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां क्या हैं?
- क्या आपके पास फेफड़ों के कैंसर और अन्य फेफड़ों की स्थितियों सहित किसी भी चिकित्सा समस्या का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आप अपने घर में उन्नत रेडॉन स्तर के संपर्क में आ गए हैं? ( रेडॉन फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है।)
- क्या आपको लगातार खांसी , रक्त खांसी , सांस की तकलीफ , आपके फेफड़ों , कंधे , या पीठ के क्षेत्र में दर्द, या क्या आपके पास वजन घटाने का कोई लक्षण नहीं है?
निदान
सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आगे के परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक सीटी स्कैन। यदि आपके डॉक्टर ने छाती एक्स-रे पर फेफड़ों के द्रव्यमान को नोट किया है, तो वह पहली चीजों में से एक है जिसे वह सिफारिश कर सकती है वह द्रव्यमान को अधिक बारीकी से देखने के लिए है। यह द्रव्यमान के आकार और स्थान को परिभाषित करने में मदद कर सकता है, और कभी-कभी यह सुनिश्चित कर लेता है कि द्रव्यमान एक्स-रे पर "आर्टिफैक्ट" नहीं था- यानी, ऐसा कुछ जो द्रव्यमान जैसा दिखता था लेकिन नहीं था, जैसे ओवरलैप ऊतकों का
- एमआरआई अध्ययन।
- एक पीईटी स्कैन एक पीईटी स्कैन एक इमेजिंग अध्ययन है जो संदिग्ध क्षेत्र में सक्रिय विकास की तलाश करता है। उदाहरण के लिए, एक संदिग्ध क्षेत्र जो पीईटी स्कैन पर प्रकाश नहीं डालता है, पुराना निशान ऊतक हो सकता है जबकि एक क्षेत्र जो रोशनी (सक्रिय विकास का संकेत दिखाता है) एक कैंसर ट्यूमर होने की संभावना है। इस तरह के टेस्ट विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं यदि किसी व्यक्ति के पास स्तन कैंसर, होडकिन की बीमारी, या अतीत में फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण उपचार होता है, क्योंकि विकिरण स्कायर ऊतक का कारण बन सकता है जो इमेजिंग पर ट्यूमर की तरह दिखता है।
- एक ब्रोंकोस्कोपी । यदि द्रव्यमान बड़े वायुमार्ग के पास फेफड़ों के केंद्रीय क्षेत्र में है, तो ब्रोंकोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर आपके मुंह से नीचे और नीचे ब्रोंची में एक लचीली ट्यूब पास करते हैं। यह परीक्षण बड़े वायुमार्गों के अंदर और उसके पास असामान्यताओं की तलाश कर सकता है, और आवश्यकता होने पर बायोप्सी का प्रदर्शन किया जा सकता है। फेफड़ों में गहराई से असामान्यताओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए, लेकिन वायुमार्गों के करीब अपेक्षाकृत एक ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान एक एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है (ब्रोंची के माध्यम से किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड)।
- एक अच्छी सुई बायोप्सी । यदि आपका फेफड़ों का द्रव्यमान फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में होता है, तो आपका डॉक्टर छाती की दीवार के माध्यम से और द्रव्यमान में एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए एक सुई के साथ बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है।
- फेफड़ों की सर्जरी । कभी-कभी सुई बायोप्सी या ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से अपने फेफड़ों के द्रव्यमान में कोशिकाओं का नमूना प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। यदि ऐसा है, तो ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए थोरैसिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह छोटे चीजों के माध्यम से किया जा सकता है और कैमरे (वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपिक सर्जरी) के साथ उपकरणों का उपयोग कर सकता है, या फेफड़ों (थोरैक्टोमी) तक पहुंचने के लिए पारंपरिक चीरा के माध्यम से किया जा सकता है।
इलाज
आपके फेफड़ों के द्रव्यमान का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। यदि यह फेफड़ों का कैंसर ट्यूमर है या शरीर के फेफड़ों में शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से कैंसर फैलता है, तो उपचार विकल्पों में शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है। फेफड़ों के लोगों के अन्य कम आम कारण, जैसे संक्रमण, परीक्षण के बाद आप और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित निदान के आधार पर इलाज किया जाएगा।
बेनिग बनाम मालिग्नेंट मास
जब आप पहली बार फेफड़ों के नोड या फेफड़ों के द्रव्यमान का निदान करते हैं तो यह बहुत भ्रमित हो सकता है। यह बताने में आसान क्यों नहीं है कि कुछ कैंसर है या नहीं? उपचार इतने अलग क्यों हैं? एक घातक और सौम्य ट्यूमर के बीच अंतर सीखना सहायक हो सकता है।
से एक शब्द
यदि आपका डॉक्टर बहुत यकीन है कि आपका फेफड़ों का द्रव्यमान कैंसर है, तो आप डर लग रहे हैं। इसका क्या मतलब है? आगे क्या होगा? यदि यह आपको बताता है, तो फेफड़ों के कैंसर से निदान होने पर पहले कदमों के बारे में जानने के लिए कुछ समय दें । याद रखें कि उपचार में सुधार हो रहा है। अपना खुद का वकील बनें और अपनी बीमारी के बारे में जितना चाहें उतना सीखें। ऐसे लोगों के साथ ऑनलाइन उपलब्ध एक अद्भुत फेफड़ों का कैंसर समुदाय भी है जो आपके कैंसर और विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने में सहायता करते हुए समर्थन प्रदान कर सकता है (जिस तरह से केवल बीमारी से पीड़ित कोई और व्यक्ति कर सकता है)।
> स्रोत:
> कास्पर, डीएल .., फाउसी एएस, और होसर, एसएल। आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। न्यूयॉर्क: मैक ग्रॉ हिल हिल शिक्षा, 2015. प्रिंट करें।
> पास, HI। फेफड़ों के कैंसर के सिद्धांत और अभ्यास: आईएएसएलसी का आधिकारिक संदर्भ पाठ। फिलाडेल्फिया: वॉल्टर कुल्वर हेल्थ / लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स, 2010. प्रिंट।
> याओ, वाई।, एलवी, टी।, और वाई। गीत। पल्मोनरी नोड्यूल का निदान कैसे करें: स्क्रीनिंग से थेरेपी तक। अनुवादक फेफड़ों का कैंसर अनुसंधान । 2017. 6 (1): 3-5।