परिष्कृत डिब्बे सिंड्रोम

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के लक्षण और उपचार

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम, जिसे एक्सरेंशनल डिब्बे सिंड्रोम और क्रोनिक डिब्बे सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशी दर्द और एथलेटिक गतिविधि करने में कठिनाई का कारण बनती है। लोगों को आमतौर पर उच्च तीव्रता गतिविधि या व्यायाम की अवधि के बाद दर्द का अनुभव होता है, और इसे तुरंत आराम से राहत मिलती है। व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम का दर्द काफी गंभीर हो सकता है, और यह अक्सर किसी व्यक्ति के गतिविधि स्तर को सीमित करता है।

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम तीव्र डिब्बे सिंड्रोम, एक शल्य चिकित्सा आपातकाल से अलग है। आम तौर पर, तीव्र डिब्बे सिंड्रोम एक दर्दनाक चोट का परिणाम होता है जिससे डिब्बे के दबाव में समान वृद्धि होती है। इस स्थिति में, दबाव को आसानी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और उपचार में देरी स्थायी मांसपेशी और ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। पुरानी डिब्बे सिंड्रोम वाले लोगों में, अभ्यास गतिविधि को रोककर दबाव से राहत मिलती है, और लक्षण स्वचालित रूप से सुधार करेंगे। सर्जरी समेत उपचार का पीछा किया जा सकता है, लेकिन इसे आम तौर पर आपातकालीन नहीं माना जाता है।

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के कारण

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम मांसपेशियों के भीतर दबाव निर्माण के कारण होता है। मांसपेशियों को एक तंग ऊतक के भीतर संलग्न किया जाता है जिसे फासिशिया कहा जाता है। यह फासिशिया चारों ओर लपेटता है और मांसपेशी होता है। आम तौर पर, मांसपेशियों को समस्या के बिना काम करने की अनुमति देने के लिए फासिशिया में पर्याप्त अतिरिक्त कमरा होता है।

जब गतिविधि के स्तर में वृद्धि होती है, मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बढ़ता है, और मांसपेशियों का आकार बढ़ जाता है। सख्त गतिविधि के दौरान, मांसपेशियों की मात्रा और वजन आकार में लगभग 20% बढ़ सकता है। मांसपेशियों के फाइबर का परिणाम यह है कि सख्त गतिविधि की अवधि के दौरान उनके विश्राम आकार में 20 गुना सूजन हो रही है।

ज्यादातर लोगों में, फासिशिया अभ्यास के दौरान मांसपेशियों के आकार में इस वृद्धि को समायोजित करने के लिए पर्याप्त कमरे की अनुमति देता है। हालांकि, व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम वाले मरीजों में, फासिशिया बहुत तंग है, और यह सख्त गतिविधि के इन एपिसोड के दौरान मांसपेशियों को रोकती है।

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम का सबसे आम स्थान शिन हड्डी के चारों ओर पैर है। धावक और क्रॉस-कंट्री स्कीयर में लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। डिब्बे सिंड्रोम जांघ (आमतौर पर वेटलिफ्टर्स और साइकिल चालकों में), अग्रदूत (रावर्स और मोटोक्रॉस राइडर्स), और शरीर की अन्य मांसपेशियों में भी हो सकता है।

डिब्बे सिंड्रोम के साथ दर्द

चूंकि मांसपेशियों का विस्तार होता है और फासिशिया द्वारा संकुचित हो जाता है, मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। रक्त प्रवाह की कमी इस्केमिया का कारण बनती है - दिल की आक्रमण के समान घटना। जब मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो दर्द हो सकता है। जब यह हृदय की मांसपेशियों में होता है, छाती का दर्द परिणाम होता है; जब यह पैर में होता है, पैर दर्द परिणाम होता है।

चिंता करने से पहले, दिल और व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम का इस्कैमिया बहुत अलग है! इन समस्याओं का कारण अलग है, लेकिन अंतिम परिणाम एक समान समस्या का कारण बनता है। इसके अलावा, व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम की राहत आमतौर पर बहुत आसान होती है - बस मांसपेशियों को खत्म करना बंद करें।

व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के लक्षण

सबसे आम लक्षण गतिविधि के दौरान दर्द होता है जिसे जल्दी से आराम से राहत मिलती है। मस्तिष्क के माध्यम से गुजरने वाली नसों में रक्त प्रवाह की कमी के कारण मरीजों को झुकाव या सूजन दिखाई दे सकती है। अक्सर जब लक्षण मौजूद होते हैं, प्रभावित डिब्बे की मांसपेशियों पर क्षेत्र बहुत तंग महसूस करता है।

प्रभावित डिब्बे की मांसपेशियों के भीतर दबाव को मापकर निदान किया जाता है। आमतौर पर एक दबाव माप आराम पर किया जाता है, और तब रोगी कुछ गतिविधि करता है (जैसे एक त्वरित दौड़) दर्द होने तक। फिर एक दोहराव माप किया जाता है और दबाव परिवर्तन की तुलना की जाती है।

आम तौर पर, आराम और गतिविधि से दबाव अंतर छोटा होता है। अभ्यास के बाद लक्षण मौजूद होने पर व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम वाले मरीजों को दबाव पढ़ने में नाटकीय वृद्धि होगी।

कई अन्य स्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए। व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम असामान्य है, और यह अधिक संभावना है कि पैर दर्द (व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के लिए सबसे अधिक बार क्षेत्र) निम्नलिखित स्थितियों में से एक के कारण होता है:

• मेडियल टिबियल तनाव सिंड्रोम (शिन स्प्लिंट्स)
• तनाव फ्रैक्चर

एक्सरेंशनल डिब्बे सिंड्रोम का उपचार

बाकी की अवधि का प्रयास किया जा सकता है, साथ ही लक्षणों का कारण बनने वाली किसी भी गतिविधि से परहेज किया जा सकता है। हालांकि, यदि व्यायाम-प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम का निदान स्पष्ट है, और लक्षण बने रहते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी में तंग फासिशिया को छोड़कर (काटने) शामिल होता है, जिसे फासिओटॉमी कहा जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर एक चीरा बनाई जाती है, और फिर सर्जन मांसपेशियों के चारों ओर तंग ऊतक को काटता है। इस सर्जरी का मुख्य खतरा छोटे तंत्रिकाओं को काट रहा है जो चरम पर सनसनी प्रदान करते हैं। आम तौर पर सर्जन तंत्रिका की पहचान कर सकता है और इससे बच सकता है, लेकिन तंत्रिका को नुकसान पहुंचाना अभी भी संभव है।

से एक शब्द

व्यायाम प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम एक निराशाजनक समस्या हो सकती है। इस स्थिति का निदान करने के लिए एक आसान परीक्षण के बिना, कई लोग लक्षणों से राहत पाने के लिए संघर्ष करते हैं। आम तौर पर, राहत केवल दो तरीकों में से एक से आ सकती है। या तो मांसपेशियों को अत्यधिक काम करने से रोकने के लिए गतिविधियों को संशोधित करना, या एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जो मांसपेशियों के लिए अधिक जगह की अनुमति देती है। गतिविधियों को संशोधित करना उन एथलीटों के लिए मुश्किल हो सकता है, जिन्हें अपने खेल के उच्चतम स्तर पर प्रतिस्पर्धा करने के लिए उच्च तीव्रता गतिविधि की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में, सर्जिकल समाधान आमतौर पर एकमात्र प्रभावी उपचार होते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{फ्रैपॉन्ट एमजे और एडमसन जीजे "क्रोनिक एक्सर्विजनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, जुलाई / अगस्त 2003; 11: 268 - 276।}