पर्चे दर्द दवाओं पर एक करीब देखो

पर्चे दर्द दवाएं आपको राहत प्रदान कर सकती हैं

कुछ प्रकार के दर्द के लिए, जब ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द दवा पर्याप्त नहीं है, तो आपका चिकित्सक दर्द राहत के एक मजबूत रूप के लिए एक पर्चे लिखने का फैसला कर सकता है। किसी भी पूरक सहित, आपके द्वारा ली जा रही सभी अन्य दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना याद रखें, क्योंकि वे पर्चे दर्द निवारक के साथ बातचीत कर सकते हैं।

आक्षेपरोधी

यद्यपि एंटीकोनवल्सेंट आमतौर पर दौरे का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, फिर भी वे दर्द के इलाज में प्रभावी साबित हुए हैं, विशेष रूप से तंत्रिका क्षति के कारण दर्द।

ऐसा माना जाता है कि ये दवाएं तंत्रिकाओं की क्षमता को कम करके काम करती हैं - विशेष रूप से क्षतिग्रस्त नसों - दर्द संकेतों को प्रसारित करने के लिए। कार्बामाज़ेपाइन, उदाहरण के लिए, नसों की कोशिकाओं को बार-बार गोलीबारी से रोकता है।

• उदाहरण: इनमें टेगेटोल (कार्बामाज़ेपिन), क्लोनोपिन (क्लोनजेपैम), टोपेमैक्स (टॉपिरैमेट), न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन), गैबिट्रिल (टियागाबाइन), लिरिक (प्रीगाबलीन) और वैलियम (डायजेपाम) शामिल हैं।

• इलाज के लिए सबसे अच्छा: पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (शिंगलों से तंत्रिका दर्द), ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया और मधुमेह के कारण तंत्रिका दर्द (मधुमेह न्यूरोपैथी) के कारण दर्द होता है।

• जानना महत्वपूर्ण है: अधिकांश एंटीकोनवल्सेंट अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन कार्बामाज़ेपाइन के गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें यकृत की समस्याएं और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं; उपयोगकर्ताओं को इन और अन्य प्रतिक्रियाओं के लिए नियमित रूप से जांचना चाहिए। यह दवा गर्भवती महिलाओं के लिए टेराटोजेनिक और contraindicated भी है।

एंटीडिप्रेसन्ट

शोधकर्ताओं को दर्द और अवसाद के बीच जटिल कारण और प्रभाव संबंधों को समझना शुरू हो रहा है।

एंटीड्रिप्रेसेंट मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर और प्रभाव को बदलकर काम करते हैं। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के तीन मुख्य प्रकारों में से: 1) ट्राइकक्लिक, 2) चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और 3) चुनिंदा सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई), ट्राइस्क्लेक्स आमतौर पर दर्द के लिए निर्धारित होते हैं।

हालांकि, एसएसएनआरआई जैसे कि सिम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन), कुछ प्रकार के दर्द के लिए सफल साबित हुए हैं, जैसे पेरिफेरल न्यूरोपैथी से जुड़े।

• उदाहरण: इनमें प्रोजाक (फ्लोक्साइटीन), पैक्सिल (पेरॉक्सेटिन), ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन), एलाविल (एमिट्रिप्टलाइन), नॉरप्रैमिन (डेसिप्रैमीन), इफेफेक्सर (वेनलाफैक्सिन), सिनेक्विन (डॉक्सपिन), वेलबूट्रीन (बूप्रोपियन), सेरज़ोन (नेफज़ोडोन), डेसीरल (trazadone) और साइम्बाल्टा (duloxetine)।

• उपचार के लिए सर्वश्रेष्ठ: माइग्रेन, मासिक धर्म दर्द, परिधीय न्यूरोपैथी, मधुमेह न्यूरोपैथी, फाइब्रोमाल्जिया, पीठ दर्द और पोस्टरपेप्टिक तंत्रिका।

• जानना महत्वपूर्ण है: अधिकांश एंटीड्रिप्रेसेंट्स काम शुरू करने के लिए कई दिन या सप्ताह लेते हैं; इस कारण से, उन्हें एक अन्य दर्दनाशक के साथ निर्धारित किया जा सकता है जैसे कि नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी)। दर्द का इलाज करने के लिए प्रयुक्त एंटीड्रिप्रेसेंट्स की खुराक अक्सर अवसाद के इलाज के लिए खुराक से कम होती है।

Antimigraine दवाएं

माइग्रेन के लिए निर्धारित तीन प्रकार की दवाएं - त्रिभुज, एर्गोट्स, और आइसोमेटेप्टीन - को गर्भनिरोधक दवा कहा जाता है क्योंकि, पर्याप्त जल्दी ले लिया जाता है, वे माइग्रेन को रोक सकते हैं या संबंधित दर्द को काफी कम कर सकते हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से अस्थायी धमनी को संकुचित करके काम करती हैं, जिससे मस्तिष्क पर दबाव मुक्त होता है।

• उदाहरण: इनमें इमेट्रेक्स (सोलट्रिप्टन), ज़ोमिग (ज़ोलमिट्रीप्टन), मैक्सटाल्ट (रिजेट्रिप्टन), Amerge (naratriptan), एक्सर्ट (अल्मोट्रिप्टन), फ्रोवलन (फ्रोवाट्रिप्टन), मिड्रिन (आइसोमेटेप्टीन, डिक्लोराल्फेनाज़ोन, एसिटामिनोफेन) और एर्गोमर, विग्रेन, कैफर्गॉट, माइग्रेनल शामिल हैं (ergotamine) दवाएं।

• इलाज के लिए सबसे अच्छा: माइग्रेन, लेकिन अगर माइग्रेन के लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत में दवा का उपयोग किया जाता है तो दर्द को निरस्त किया जा सकता है।

• जानना महत्वपूर्ण है: ट्रिपटन्स गंभीर प्रतिकूल प्रभाव से जुड़े हुए हैं, जिनमें दिल के दौरे और स्ट्रोक भी शामिल हैं; वे एसएसआरआई और टैगमैट (सिमेटिडाइन) समेत अन्य दवाओं के साथ भी खराब तरीके से बातचीत कर सकते हैं।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करके काम करते हैं; प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें आमतौर पर कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। प्रिस्क्रिप्शन-ताकत कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन द्वारा, इंहेलर के साथ, या एक सामयिक क्रीम के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

• उदाहरण: इनमें डेल्टासोन (prednisone), हाइडेलट्रोसोल (prednisolone) और सोलू-मेड्रोल (मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन) शामिल हैं।

• इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ: रूमेटोइड गठिया और लुपस से जुड़े दर्द और सूजन।

• जानना महत्वपूर्ण है: क्रोनिक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़े होते हैं, जिनमें वजन बढ़ाने, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, उच्च रक्त शर्करा, अल्सर, द्रव प्रतिधारण, मूड स्विंग्स, दबाने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्तचाप और ऑस्टियोपोरोसिस में वृद्धि शामिल है।

कॉक्स -2 अवरोधक

कॉक्स -2 अवरोधक एनएसएआईडी हैं जो एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नैप्रॉक्सन जैसे अन्य प्रकार के एनएसएआईडीएस की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान होने की संभावना कम हैं। कॉक्स-2 अवरोधक साइक्लो-ऑक्सीजनेज -2 के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करते हैं, एक एंजाइम जो सूजन और दर्द की ओर जाता है।

• उदाहरण: वर्तमान में यूएस में उपलब्ध एकमात्र कॉक्स -2 अवरोधक सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब) है।

• उपचार के लिए सर्वश्रेष्ठ: संधिशोथ और मासिक धर्म दर्द।

• जानना महत्वपूर्ण है: 2004 में, मियोक द्वारा निर्मित एक सीओएक्स -2 अवरोधक - व्हायोक्स (रोफकोक्सिब) - दिल से दौरे और स्ट्रोक के साथ इसके सहयोग के कारण बाजार से हटा दिया गया था। सेलेब्रेक्स समान जोखिम पैदा कर सकता है।

नशीले पदार्थों

ओपियोड मूल रूप से अफीम पौधे से व्युत्पन्न होते थे; आज, ओपियोड कार्बनिक और सिंथेटिक रूपों में उपलब्ध हैं। वे अन्य दर्दनाशकों के साथ संयुक्त भी उपलब्ध हैं, जैसे इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन। चूंकि ओपियोड शामक प्रभाव वाले नशीले पदार्थ हैं, इसलिए उन्हें कभी-कभी उत्तेजक के साथ निर्धारित किया जाता है।

• उदाहरण: इनमें मॉर्फिन, कोडेन (कोडेन फॉस्फेट), एक्टिक (फेंटनिल साइट्रेट), ऑक्सीकॉन्टीन (ऑक्सीकोडोन) और विकोडिन (एसिटामिनोफेन युक्त हाइड्रोकोडोन) के कई ब्रांड शामिल हैं।

• इलाज के लिए सबसे अच्छा: तीव्र दर्द, जैसे दर्द का प्रकार जिसे शल्य चिकित्सा या गंभीर चोट या मेटास्टैटिक कैंसर के कारण गंभीर दर्द के बाद अनुभव किया जा सकता है।

• जानना महत्वपूर्ण है: ओपियोड्स में नशे की लत होने की क्षमता होती है, लेकिन जब अल्पावधि के दर्द के लिए निर्देशित किया जाता है, तो यह जोखिम काफी कम हो जाता है। प्रतिकूल प्रभाव में कब्ज, मतली, उनींदापन और सांस लेने की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

मूल लेख 2/28/2016 को नवीन स्लेह, एमडी, एमएस द्वारा संपादित किया गया।

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