क्रोनिक दर्द के लिए एनएसएड्स का उपयोग

एनएसएड्स अक्सर क्रोनिक पेन ट्रीटमेंट के लिए उपयोग किए जाते हैं

यदि आप अधिकतर काउंटर दर्द राहत वाले लेबल के लेबल को पढ़ते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने के बारे में सलाह दिखाई देगी यदि आपका दर्द एक हफ्ते से अधिक समय तक चलता रहता है। बेशक, यदि आपको पुरानी पीड़ा है, तो आपका दर्द शायद कई महीनों या उससे अधिक तक चलता रहा है। इसका मतलब यह नहीं है कि नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) पुराने दर्द उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

असल में, एनएसएआईडी का प्रयोग अक्सर पुराने मांसपेशियों में दर्द और गठिया को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। उन्हें दर्दनाक दर्द का प्रबंधन करने के लिए अन्य दर्द दवाओं जैसे ओपियोड्स या सहायक एनाल्जेसिक के अलावा भी लिया जा सकता है ।

कई NSAIDs ओवर-द-काउंटर खरीद के लिए उपलब्ध हैं, हालांकि मजबूत रूपों के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता हो सकती है। कुछ NSAIDs केवल नुस्खे की ताकत में उपलब्ध हैं। पुराने दर्द के लिए ये सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले NSAIDs हैं।

क्रोनिक दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर NSAIDs

• एस्पिरिन (बेयर) : एस्पिरिन सबसे पुराना NSAIDs में से एक है और यह 100 से अधिक वर्षों से आसपास रहा है। यह आसानी से उपलब्ध और सस्ती है। एस्पिरिन सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और पीड़ा और गठिया दर्द के खिलाफ प्रभावी है। एस्पिरिन भी रक्त पतला है; कई लोग नियमित रूप से एस्पिरिन को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए लेते हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। हालांकि, इसकी रक्त-पतली कार्रवाई का मतलब है कि किसी भी प्रकार के रक्तस्राव में नियंत्रण में आने में अधिक समय लगेगा। एस्पिरिन पेट की अस्तर को परेशान कर सकता है, हालांकि बफर्ड फॉर्म इस से निपटने के लिए उपलब्ध हैं।

• इबप्रोफेन (एडविल, मोटरीन) : इबप्रोफेन एक एनएसएआईडी होता है जो अक्सर सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और मस्तिष्क (पीठ दर्द सहित) और गठिया दर्द का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करता है जो चोट या जलन की साइट पर सूजन का कारण बनता है। इबप्रोफेन आमतौर पर एस्पिरिन से अधिक मजबूत होता है और अक्सर पेट को कम परेशान करता है। हालांकि, पेट अल्सर अभी भी दीर्घकालिक ibuprofen उपयोग के संभावित दुष्प्रभाव हैं। उन लोगों के लिए इबप्रोफेन की सिफारिश नहीं की जाती है जिनके पास गुर्दे या जिगर की बीमारी है, या उन लोगों के लिए जो नियमित रूप से शराब की मात्रा में पीते हैं।

• नेप्रोक्सेन (एलेव) : नेप्रोक्सेन एक एनएसएआईडी है जो इबुप्रोफेन के समान है। इसका उपयोग सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और गठिया दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। यदि आप ओवर-द-काउंटर नैप्रॉक्सन ले रहे हैं, हालांकि, आप इसे इबप्रोफेन या एस्पिरिन से कम बार ले सकते हैं। नेप्रोक्सेन आम तौर पर एस्पिरिन की तुलना में पेट पर gentler है, हालांकि, लंबे समय तक उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) संकट या क्षति का कारण बन सकता है।
• केटोप्रोफेन (ओरुडीस) : केटोप्रोफेन एक एनएसएआईडी होता है जो आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटोइड गठिया दर्द दोनों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है; हालांकि, यह सिरदर्द और मांसपेशी दर्द के खिलाफ भी प्रभावी है। केटोप्रोफेन इबुप्रोफेन और नैप्रॉक्सन की तरह काम करता है, हालांकि यह पेट के लिए और अधिक परेशान हो सकता है। लंबे समय तक केटोप्रोफेन के उपयोग से गुर्दे या जिगर की क्षति हो सकती है, और उन लोगों के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है जो नियमित रूप से शराब की मात्रा (या अधिक) मात्रा पीते हैं।

क्रोनिक दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs

• मेलॉक्सिकैम ( मोबिक ) : मेलॉक्सिकैम एक नुस्खा एनएसएआईडी है जिसका प्रयोग अक्सर ऑर्थियोआर्थराइटिस और रूमेटोइड गठिया सहित गठिया दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। मेलोक्सिकम केटोप्रोफेन समेत अधिकांश अन्य NSAIDs की तुलना में पेट के लिए gentler है, जिसका प्रयोग अक्सर एक ही निदान के लिए किया जाता है। हालांकि, नियमित मेलोक्सिकैम उपयोग अभी भी आपको जीआई संकट के लिए जोखिम में डाल सकता है।

• सेलेकोक्सीब (सेलेब्रेक्स) : सेलेकोक्सीब एक नुस्खे एनएसएआईडी है जो संयुक्त और गठिया दर्द, मांसपेशियों में दर्द और पीड़ा और सूजन से जुड़े दर्द को नियंत्रित करने में मदद करता है। मेलोक्सिकैम की तरह, यह आपके पेट के लिए एनएसएड्स के gentler में से एक है; हालांकि, लंबे समय तक सेलेकोक्सिब उपयोग से अल्सर और जीआई रक्तस्राव हो सकता है। उन लोगों के लिए कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का कुछ जोखिम भी है जो लंबे समय तक सेलेकोक्सीब लेते हैं, जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक।

एनएसएआईडी सुरक्षा और क्रोनिक दर्द

क्रोनिक दर्द के लिए सभी एनएसएड्स, जिनमें खरीदे गए काउंटर शामिल हैं, अब उनकी संभावित जटिलताओं के लिए एफडीए चेतावनियां शामिल हैं। इसके बावजूद, वे पुराने दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के सबसे लोकप्रिय वर्गों में से एक बने रहे हैं।

दीर्घकालिक उपयोग के लिए प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs को लंबी अवधि के उपयोग के लिए अनुशंसित किया जा सकता है यदि किसी के पास जीआई जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ गया है। इन व्यक्तियों में वरिष्ठ नागरिक और अल्सर या अन्य रक्तस्राव जटिलताओं के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति शामिल हो सकते हैं।

यदि आप पुराने दर्द के लिए NSAIDs लेते हैं, तो आश्चर्यचकित न हों अगर आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त की जांच करता है। आपकी रक्त गणना और आपके क्रिएटिन दोनों स्तरों की निगरानी करके संभावित एनएसएडी विषाक्तता से बचा जा सकता है। यदि आपके स्तर बंद हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा बदल सकता है या किसी भी संभावित जटिलताओं का सामना करने के लिए अतिरिक्त दवाएं लिख सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन क्रोनिक पेन एसोसिएशन। एपीसीए दवाएं और क्रोनिक दर्द: पूरक 2007. 6/21/09 तक पहुंचे। http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf}

_{मर्क मैनुअल ऑनलाइन मेडिकल लाइब्रेरी। दर्द: उपचार। 6/21/09 तक पहुंचे http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html}

_{पैटिनो एफजी, ओलिविएरी जे, एलिसन जे जे, मिकल्स टीआर, मोरलैंड एल, कोवाक एसएच, जुआरेज एल, पर्सन एस, कर्टिस जे, और साग केजी। Nonsteroidal Antiinflammatory दवा विषाक्तता निगरानी और सुरक्षा प्रथाओं। जेल ऑफ रूमेटोलॉजी। 2003 दिसंबर; 30 (12): 2680-8}

_{अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। सीओएक्स-2 सिलेक्टिव (बेक्स्ट्रा, सेलेब्रेक्स, और वीओओओक्स) और गैर-सिलेक्टिव गैर-स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) शामिल हैं। 6/21/09 तक पहुंचे http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm}