अमेरिकन यूरोलॉजी एसोसिएशन की बैठक दुनिया की सबसे बड़ी मूत्रविज्ञान बैठक है। इस कार्यक्रम को कई हज़ार वैज्ञानिक प्रस्तुतियों के प्रदर्शन के आसपास संरचित किया गया है जो "सार तत्व" नामक प्रारंभिक रिपोर्टों में जारी किए जाते हैं। 2015 के सार तत्वों की समीक्षा करते समय, विशेष रूप से, न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोन केटरिंग से डॉ। जॉन मुलहल द्वारा लिखे गए, ने मुझे पकड़ा आँख।
पुरुष यौन अक्षमता पर एक प्रमुख विशेषज्ञ डॉ मुलहॉल। उन्होंने इस विषय पर कई किताबें लिखी हैं और प्रोस्टेट कैंसर रिसर्च इंस्टीट्यूट के सितंबर रोगी शिक्षा सम्मेलन में सालाना एक विशेष स्पीकर रहा है।
डॉ मुहल के अध्ययन में, 276 पुरुषों ने प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी की। बाद में ऑपरेशन से गुजरने के बाद उन्हें 3 साल के भीतर क्रुक्ड इरेक्शन (पेरोनी बीमारी) के विकास के लिए मूल्यांकन किया गया। अध्ययन प्रतिभागियों की औसत आयु 56 थी। डॉ मुलहॉल ने बताया कि 17.4% पुरुषों ने एक क्रुद्ध निर्माण विकसित किया था। असामान्यता सर्जरी के 12 महीने बाद औसत विकसित हुई। सर्जरी के दौरान इन पुरुषों में पेरोनी की बीमारी का विकास तीन बार अधिक बार हुआ कि पेरोनी के विकास वाले व्यक्ति का आजीवन जोखिम। लगभग 5% पुरुष अपने जीवनकाल में पेरोनी की बीमारी विकसित करते हैं।
जैसा विकिपीडिया में वर्णित है, "पेरोनी की बीमारी एक संयोजी ऊतक विकार है जिसमें लिंग में रेशेदार पट्टियों के विकास शामिल हैं।
विशेष रूप से, कॉरपोरेट कैवर्नोसा (लिंग के सीधा शरीर) के चारों ओर निशान ऊतक की एक म्यान। यह निशान ऊतक दर्द, असामान्य वक्रता, सीधा होने में असफलता, इंडेंटेशन, परिधि और शॉर्टिंग का कारण बनता है। विकिपीडिया रिपोर्ट करता है कि "विभिन्न प्रकार के उपचार का उपयोग किया गया है, लेकिन कोई भी विशेष रूप से प्रभावी नहीं रहा है।"
अपने अध्ययन में, डॉ मुलहॉल ने कहा कि प्रोस्टेट सर्जरी के कारण पेरोनी की बीमारी पहले एक अन्य अवसर पर वैज्ञानिक साहित्य में रिपोर्ट की गई है। मेरे लिए, यह बल्कि चौंकाने वाला है। यह कैसे संभव है कि इतनी देर तक मूत्रवर्धक चिकित्सा समुदाय द्वारा ऐसी लगातार और विनाशकारी यौन समस्या को नजरअंदाज कर दिया जा सके? पिछले 30 वर्षों में कई मिलियन पुरुषों में नर्व-स्पेयरिंग कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी का प्रदर्शन किया गया है। यदि 300 मिलियन से अधिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए दो मिलियन पुरुषों में कैंसर सर्जरी हुई है तो परिणामस्वरूप पेरोनी रोग विकसित हुआ है।
मैं केवल इस विनाशकारी समस्या को ध्यान में रखते हुए ध्यान की कमी के लिए दो संभावित स्पष्टीकरणों के बारे में सोच सकता हूं। एक, मूत्र विज्ञानी बस सर्जरी के बाद अपने मरीजों से बात नहीं कर रहे हैं। क्या यह हो सकता है कि वे पेरोनी की लगातार घटना से पूरी तरह से अनजान हैं? दूसरी संभावना यह है कि मूत्र विज्ञानी वास्तव में इस विनाशकारी दुष्प्रभाव के बारे में जानते हैं, लेकिन चुपचाप चुप रहने का फैसला किया है। यह मूत्रविज्ञानी की विफलता के साथ संगतता के एक और चौंकाने वाले दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करने के लिए सुसंगत होगा कि डॉ मुलहल ने जनता के ध्यान में लाया है- संभोग के दौरान मूत्र को उत्तेजित करने की लगातार समस्या।
डॉ मुलहॉल और कुछ अन्य विशेषज्ञों ने इस घृणास्पद समस्या की सूचना दी है जो जाहिर तौर पर प्रोस्टेट सर्जरी वाले पुरुषों में से लगभग 20% में होती है। "क्लाइमेक्टुरिया," एक शब्द है कि डॉ मुल्हल ने इस समस्या का वर्णन करने के लिए तैयार किया है।
यदि प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में जीवित रहने का एकमात्र तरीका सर्जिकल उपचार था, तो पेरोनी रोग और क्लाइमेक्टुरिया जैसे भयानक दुष्प्रभावों को मनुष्य के जीवन को बचाने के लिए एक आवश्यक बुराई माना जा सकता है। हालांकि, इस दिन और उम्र में, कई अन्य विकल्प जैसे कि विकिरण, बीज प्रत्यारोपण, फोकल थेरेपी और सक्रिय निगरानी के साथ भी सरल निगरानी, सभी को मुख्यधारा माना जाता है।
फिर भी, हर साल 75,000 से अधिक पुरुषों ने कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी से गुजरना जारी रखा है।
अन्य विकल्पों की तुलना में सर्जरी के कई नुकसानों को देखते हुए, कोई मदद नहीं कर सकता है लेकिन आश्चर्य की बात है कि शल्य चिकित्सा क्यों लोकप्रिय है। कारण समझना वास्तव में आसान है। अध्ययनों से पता चलता है कि उपचार का चयन करते समय 80% समय रोगी अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से डिफ़ॉल्ट होते हैं: "जो कुछ भी आप डॉक्टर कहते हैं, आप विशेषज्ञ हैं।" समस्या यह है कि प्रोस्टेट दुनिया के मूत्रविज्ञानी (जो सर्जन हैं) डॉक्टर हैं नए निदान प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों को सलाह देने के लिए पहले पंक्ति में हैं। क्या यह शायद ही आश्चर्यजनक है कि सर्जरी सर्जरी है जो मूत्रविदों द्वारा दी जा रही है।