क्या आप रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन थेरेपी का उपयोग करना चाहिए?

जब एक महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षण जैसे गर्म चमक, अनियमित अवधि या मूड में परिवर्तन शुरू होता है, तो शायद वह किसी बिंदु पर आश्चर्य करेगी कि उसे कुछ प्रकार के रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी (एमएचटी) लेनी चाहिए या नहीं। कभी-कभी "हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी" या एचआरटी कहा जाता है, यह आमतौर पर मादा हार्मोन एस्ट्रोजेन और / या प्रोजेस्टेरोन के संयोजन को संदर्भित करता है।

शोध यह दिखाना शुरू हो रहा है कि रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के जोखिम और लाभ क्या हैं, लेकिन हमारे शरीर और हमारे स्वास्थ्य पर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है। हालांकि यह कई रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, हार्मोन थेरेपी अन्य स्थितियों की संभावनाओं को बढ़ा सकती है, और इसका उपयोग करने का निर्णय यह निर्धारित करने का एक संतुलित कार्य है कि क्या विपक्ष विपक्ष से अधिक है या नहीं।

महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) अध्ययन रजोनिवृत्ति महिलाओं पर किया गया सबसे बड़ा अध्ययन है और हृदय रोग, हड्डी फ्रैक्चर, और स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर पर केंद्रित है। अध्ययन की निवारक रणनीतियों में से एक इन स्थितियों पर हार्मोन थेरेपी का प्रभाव था।

मूल रूप से यह माना जाता था कि हार्मोन थेरेपी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हृदय रोग और स्ट्रोक को रोक देगा। जब यह दिखाया गया था कि न केवल एस्ट्रोजन ने हृदय रोग और स्ट्रोक से महिलाओं की रक्षा नहीं की है, लेकिन हार्मोन थेरेपी पर महिलाओं को वास्तव में इन स्थितियों में वृद्धि हुई है, परीक्षणों को जल्दी ही रोक दिया गया था।

शोधकर्ता अभी भी यह निर्धारित करने के लिए जानकारी दे रहे हैं कि कौन सी महिलाएं सबसे अधिक जोखिम में थीं और वास्तव में हार्मोन थेरेपी से लाभान्वित हुए।

रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के लिए वर्तमान अनुशंसा से पता चलता है कि अगर हार्मोन थेरेपी का उपयोग रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है, तो इसका उपयोग सबसे कम समय के लिए प्रभावी होने वाली छोटी खुराक में किया जाना चाहिए।

लाभ

एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन के कम से कम एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम के लिए कुछ सिद्ध लाभ हैं। हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने पर विचार करने के कारणों में से हैं:

• गर्म चमक और योनि सूखापन के लिए हार्मोन थेरेपी सबसे प्रभावी उपचार है
• एमएचटी मूड स्विंग्स और अवसाद सहित मनोदशा से संबंधित लक्षणों के इलाज में अक्सर प्रभावी होता है
• एमएचटी रजोनिवृत्ति के दौरान अनिद्रा से पीड़ित महिलाओं के लिए नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है
• एमएचटी ओस्टियोपोरोसिस को रोकने या देरी में हड्डी के नुकसान को धीमा कर देता है। अन्य दवाएं, जैसे बिस्फोस्फोनेट्स या रालोक्सिफेन, आमतौर पर हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए पहली पसंद होती है, लेकिन यदि आप अन्य कारणों से हार्मोन थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं तो अतिरिक्त लाभ ऑस्टियोपोरोसिस से कुछ सुरक्षा होगी।

रजोनिवृत्ति के दौरान गंभीर रूप से विघटनकारी लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, एमएचटी अपनी जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, उन्हें बदलावों में मौसम में मदद कर सकता है और फिर भी अपने स्वास्थ्य और भावनात्मक संतुलन को बनाए रख सकता है।

जोखिम

चूंकि डब्ल्यूएचआई और अन्य शोधों से पता चला है, एमएचटी के साथ विचार करने के लिए गंभीर जोखिम हैं। कुछ व्यक्तिगत महिलाओं के लिए उनके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास और उनके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर जोखिम अधिक है। सबसे प्रसिद्ध जोखिम हैं:

• खून के थक्के
• स्ट्रोक और दिल का दौरा सहित कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं

• स्तन कैंसर के कुछ प्रकार
• पित्ताशय का रोग

चूंकि आपका जोखिम जोखिम कारकों के आपके व्यक्तिगत संयोजन पर निर्भर करता है, इसलिए इस निर्णय पर अपने चिकित्सकीय प्रदाता के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

जब एमएचटी एक विकल्प नहीं है

कुछ महिलाओं के लिए, हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने में जोखिम निश्चित रूप से बहुत अधिक हैं। महिलाओं के लिए एमएचटी की सिफारिश नहीं की जाएगी जो:

• गर्भवती हैं या सोचते हैं कि वे गर्भवती हो सकती हैं
• अनियमित या अस्पष्ट योनि रक्तस्राव है
• स्तन कैंसर या गर्भाशय कैंसर है (या है) है
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास है
• रक्त के थक्के पाने का इतिहास है
• जिगर की बीमारी है

दुष्प्रभाव

जोखिमों के अलावा, हार्मोन थेरेपी कुछ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है।

इस बारे में सोचते समय कि यह आपके लिए अच्छा उपचार है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन लेने पर आप निम्न में से किसी एक का अनुभव कर सकते हैं:

• स्तन कोमलता या सूजन
• अनियमित रक्तस्राव
• सूजन
• सिर दर्द
• नज़ाकत
• मनोदशा में अशांति
• डिलीवरी विधि के लिए स्थानीय जलन या एलर्जी प्रतिक्रियाएं (योनि अंगूठी, त्वचा पैच, क्रीम)

आपके रजोनिवृत्ति के लक्षणों में विघटनकारी होने के आधार पर, हार्मोन साइड इफेक्ट्स आपको एमएचटी से अलग कर सकते हैं।

पूछे जाने वाले प्रश्न

कई महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में हार्मोन लेने का निर्णय एक प्रमुख है। आप कभी भी अपने जीवन में किसी भी दवा पर नहीं हो सकते हैं या आप दवाओं के साथ सामान्य संक्रमण के इलाज के दार्शनिक रूप से विरोध कर सकते हैं।

जो भी आपकी चिंताओं, जब रजोनिवृत्ति के लक्षण आपको प्रभावित करना शुरू करते हैं, और आपको लगता है कि आप हार्मोन थेरेपी का प्रयास करना चाहेंगे, यहां कुछ सवाल पूछने के लिए यहां दिए गए हैं:

• आपके लक्षण कितने खराब हैं? लक्षण एक महिला से अगले तक अत्यंत परिवर्तनीय होते हैं, जो लगभग किसी भी तरह से असहिष्णु से असहिष्णु नहीं होते हैं। इस बारे में सोचें कि आपके लक्षण कितने विघटनकारी हैं, एक से 10 के पैमाने पर, जहां कोई "मुझे बिल्कुल परेशान नहीं करता है" और 10 है, "मुझे नहीं लगता कि मैं इसे एक और पल खड़ा कर सकता हूं।" प्रत्येक लक्षण को सूचीबद्ध करें और इसे रेट करें एक से 10। जब आप अपने डॉक्टर से बात करते हैं तो इन रेटिंग को अपने साथ ले जाएं।
• आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम क्या हैं? क्या आपके पास कोई चिकित्सीय स्थितियां हैं? क्या आप अब दवा लेते हैं? क्या आपको कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां हैं? आपका कोलेस्ट्रॉल कैसा है? आपका वजन? जब आप अपने मेडिकल प्रदाता के साथ हार्मोन थेरेपी पर चर्चा करते हैं तो उन सभी स्वास्थ्य जोखिमों को लिखें जिन्हें आप जानते हैं और उनके बारे में बात करने के लिए तैयार रहें।
• आपका परिवार का इतिहास क्या है? क्या आपके स्वास्थ्य में कोई स्वास्थ्य परिस्थितियां चल रही हैं? दिल की बीमारी? कैंसर? उच्च कोलेस्ट्रॉल? विकार विकार? मधुमेह? ऑस्टियोपोरोसिस? डिप्रेशन? सुनिश्चित करें कि आप अपने माता-पिता और भाई-बहनों के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में जितना भी कर सकते हैं उतना ही पता लगा सकते हैं।
• आपकी मां के किस प्रकार के रजोनिवृत्ति का अनुभव हुआ? आपको इसका जवाब नहीं पता हो सकता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के साथ आपकी मां का अनुभव आपको कुछ संकेत दे सकता है कि आप खुद से क्या उम्मीद कर सकते हैं।
• विशेष रूप से दवा और हार्मोन लेने के बारे में आप कैसा महसूस करते हैं? इस बारे में सोचें कि आप दैनिक दवा लेने के बारे में वास्तव में कैसा महसूस करते हैं। कुछ महिलाएं इसे दूसरा विचार नहीं देती हैं और कुछ इसे अपने मूल्यों का उल्लंघन करने या अपनी स्वयं की छवि के लिए झुकाव के रूप में पाते हैं। यदि आपको हर दिन गोली लेने के लिए याद रखने में कठिनाई होती है, तो क्या आप अपने लक्षणों के इलाज के लिए पैच या योनि रिंग के साथ ठीक रहेगा?

चल रहे स्वास्थ्य और शारीरिक आराम के बीच संतुलन ढूंढना एक महत्वपूर्ण मिडिल लाइफ असाइनमेंट है और यह तय करना है कि रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन लेना एक सटीक विज्ञान नहीं है। एक बार निर्णय लेने के बाद भी, आप अपने निर्णय को समायोजित कर सकते हैं क्योंकि आपके लक्षण बदलते हैं। यह एक बार पसंद नहीं है क्योंकि यह आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक सतत बातचीत है। हार्मोन थेरेपी के बारे में आप क्या सीख सकते हैं और फिर खुद से पूछ सकते हैं कि केंद्रीय प्रश्न आपको उस वार्ता के लिए तैयार करते हैं।

> स्रोत:

> क्लिनिकल सिस्टम्स इम्प्रूवमेंट, मेनोपोज और हार्मोन थेरेपी (एचटी) के लिए संस्थान: सहयोगी निर्णय लेने और प्रबंधन। राष्ट्रीय दिशानिर्देश क्लियरिंगहाउस, अक्टूबर 2006।

> अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, नेशनल हार्ट, फेफड़े, और रक्त संस्थान, " मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी के बारे में तथ्य," एनआईएच प्रकाशन संख्या 05-5200।