निविदा-बिंदु परीक्षा अब फाइब्रोमाल्जिया का निदान करने का एकमात्र तरीका नहीं है - अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी ने स्थिति का निदान करने और लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए वैकल्पिक मानदंडों को अस्थायी रूप से स्वीकार कर लिया है।
नैदानिक मानदंड डॉक्टरों का उपयोग 1 99 0 में किया गया था। लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को समाप्त कर दिए जाने के बाद, निदान पूरी तरह से दर्द पर आधारित था।
यह शरीर के दोनों किनारों पर, कमर के ऊपर और नीचे दोनों अक्षीय कंकाल (सिर, गले, छाती, रीढ़ की हड्डी) के साथ, और शरीर में कम से कम 18 विशिष्ट स्पॉट्स में भी होना चाहिए जिन्हें निविदा बिंदु कहा जाता है । लक्षण कम से कम 3 महीने के लिए मौजूद होना चाहिए था।
निविदा-बिंदु परीक्षा कई कारणों से हमेशा विवादास्पद रही है। सबसे पहले, यह मूल रूप से नैदानिक अध्ययन के लिए योग्यता के रूप में किया गया था, न कि नैदानिक उपकरण के रूप में। दूसरा, यह व्यक्तिपरक है क्योंकि यह एक रोगी के आत्म-रिपोर्ट दर्द पर निर्भर करता है। तीसरा, क्योंकि लक्षण इतने अधिक उतार-चढ़ाव करते हैं, निविदा बिंदुओं की संख्या एक परीक्षा से दूसरे में काफी भिन्न हो सकती है।
जब तक हमारे पास डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है जो रक्त मार्कर या इमेजिंग पर आधारित है, तो हमारे पास शायद एक संपूर्ण नैदानिक परीक्षण नहीं होगा। (यह कई बीमारियों, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल वाले लोगों के लिए सच है।) फिर भी, शोधकर्ताओं का मानना है कि वे कुछ बेहतर काम करते हैं जो बेहतर काम करता है - वे कहते हैं कि जब पहले निदान फाइब्रोमाल्जिया रोगियों के समूह को देखा गया था, तो निविदा-बिंदु परीक्षा लगभग थी 75% सटीक, जबकि उनके मानदंडों ने इसे 88% समय पकड़ा।
नया नैदानिक मानदंड
नए मानदंड उन आवश्यकताओं को मानते हैं जो अन्य कारणों से इंकार कर दिए जाते हैं और लक्षणों को कम से कम 3 महीने तक जारी रखना होता है। उनमें मूल्यांकन के 2 नए तरीके, व्यापक दर्द सूचकांक (डब्ल्यूपीआई) और लक्षण गंभीरता (एसएस) स्केल स्कोर भी शामिल है ।
डब्ल्यूपीआई शरीर के 1 9 क्षेत्रों को सूचीबद्ध करता है और आप कहते हैं कि पिछले सप्ताह में आपको दर्द कहाँ था।
आपको प्रत्येक क्षेत्र के लिए 1 बिंदु मिलता है, इसलिए स्कोर 0-19 है।
एसएस स्केल स्कोर के लिए, रोगी 0-3 के पैमाने पर विशिष्ट लक्षणों को रैंक करता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- अपरिवर्तित जागना
- संज्ञानात्मक लक्षण
- सामान्य रूप से सोमैटिक (भौतिक) लक्षण (जैसे सिरदर्द, कमजोरी, आंत्र की समस्याएं, मतली, चक्कर आना, धुंध / झुकाव, बालों के झड़ने)
प्रत्येक को सौंपा गया नंबर कुल 0-12 के लिए जोड़ा जाता है।
यह अगला हिस्सा मेरे लिए वास्तव में दिलचस्प है। प्रत्येक पर एक कठिन स्कोर की तलाश करने के बजाय, इसमें कुछ लचीलापन बनाया गया है, जो इस तथ्य को पहचानता है कि फाइब्रोमाल्जिया हमें सभी को अलग-अलग प्रभावित करता है, और लक्षण उतार-चढ़ाव कर सकते हैं।
निदान के लिए आपको किसी की आवश्यकता है:
- कम से कम 7 का एसएसआई और कम से कम 5 के एसएस स्केल स्कोर, या
- 3-6 का डब्ल्यूपीआई और कम से कम 9 के एसएस स्केल स्कोर।
यह क्या करता है कम दर्दनाक क्षेत्रों वाले लोगों के लिए अनुमति देता है लेकिन अधिक गंभीर लक्षणों का निदान किया जाना चाहिए।
मुझे इसके बारे में कुछ और पसंद है कि अंततः संज्ञानात्मक लक्षण शामिल हैं! हम में से कई लोगों के लिए, " फाइब्रो कोहरे " दर्द से कमजोर या यहां तक कि कमजोर पड़ने वाला है, फिर भी पुराने मानदंडों ने इसका जिक्र भी नहीं किया। यह "थकान" और "अपर्याप्त जागने" के बीच के अंतर को भी पहचानता है, जो मुझे लगता है कि चिकित्सा समुदाय में एक मान्यता प्राप्त भेद है।
"Somatic लक्षण" के बारे में एक त्वरित नोट: कड़ाई से बोलते हुए, somatic मतलब शारीरिक है। इस शब्द को फाइब्रोमाल्जिया समुदाय में खराब रैप मिला है क्योंकि इसका उपयोग यह सुझाव देने के लिए किया जाता है कि हमारे लक्षण सोमैटाइजेशन का परिणाम हैं, जिसका अर्थ है "मनोवैज्ञानिक बीमारी का शारीरिक अभिव्यक्तियां।" हालांकि, अपने आप पर, somatic शब्द मनोवैज्ञानिक आधार का मतलब नहीं है।
नए मानदंडों पर पूरा लेख अभी तक मुफ्त ऑनलाइन उपलब्ध नहीं है, लेकिन इन मानदंडों सहित परिशिष्ट का एक पीडीएफ है। इसमें डब्ल्यूपीआई के लिए दर्दनाक क्षेत्रों की सूची है और सोमैटिक लक्षणों की एक लंबी सूची है जिसे माना जा सकता है। यह यहाँ है:
- परिशिष्ट ए: फाइब्रोमाल्जिया डायग्नोस्टिक मानदंड
यदि आपको अनियंत्रित या तात्कालिक रूप से निदान किया गया है, तो आप इसे अपने डॉक्टर को ले जाना चाहेंगे। उसे यह बताना सुनिश्चित करें कि यह अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी से है और आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च में प्रकाशित हुआ था।