फाइब्रोमाल्जिया का एक अवलोकन

फाइब्रोमाल्जिया एक पुरानी बीमारी है जो व्यापक दर्द और थकान, अवसाद, नींद में अशांति, संज्ञानात्मक हानि, और पाचन और मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ विशेषता है। यह एक खराब समझने वाला विकार है जिसमें मस्तिष्क द्वारा संसाधित दर्द संकेतों को अतिरंजित माना जाता है, जो मांसपेशियों और मुलायम ऊतकों में दर्द की संवेदना को बढ़ाता है।

क्योंकि रोग की पुष्टि करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है, इसलिए अन्य संभव कारणों को छोड़कर फाइब्रोमाल्जिया का निदान किया जाना चाहिए। उपचार में ओवर-द-काउंटर दर्द राहत, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, शारीरिक चिकित्सा, आत्म-देखभाल, और नई दवाएं जैसे लीरिक (प्रीगाबलिन) विशेष रूप से फाइब्रोमाल्जिया का इलाज करने के लिए अनुमोदित हो सकती है।

लक्षण

फाइब्रोमाल्जिया केवल मांसपेशी दर्द और संयुक्त दर्द से ज्यादा है। यह लगातार, व्यापक दर्द है जो शरीर के माध्यम से तरंगों में स्थानांतरित हो सकता है, जिससे सनसनीखेज, फैलाने, तीव्र, या छेड़छाड़ की व्याख्या हो सकती है। तापमान या दबाव (स्पर्श सहित) में हल्के बदलाव भी असुविधा को ट्रिगर कर सकते हैं।

जबकि कुछ लोग लक्षणों के काफी लगातार स्तर बनाए रखते हैं, अन्य रोग की गतिविधियों ( flares ) की अवधि के साथ वैकल्पिक छूट के माध्यम से जाना होगा। दर्द से परे, फाइब्रोमाल्जिया कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करने वाले लक्षणों की लगभग dizzying सरणी से जुड़ा हुआ है।

उनमे शामिल है:

• थकान , आमतौर पर पुरानी, ​​हर पांच पीड़ितों में से चार को प्रभावित करती है
• मांसपेशी और मांसपेशी spasms, मांसपेशियों की कमजोरी, और जबड़ा दर्द जैसे संयुक्त लक्षण
• संज्ञानात्मक लक्षण जैसे कि एकाग्रता, विचलन, और "मस्तिष्क कोहरे"
• नींद विकार जैसे टूटी नींद, नींद शुरू होती है, और अनिद्रा

• न्यूरोसेंसरी लक्षण जैसे कि चरम , माइग्रेन, या प्रकाश, ध्वनि, या गंध की संवेदनशीलता
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे दस्त, कब्ज, सूजन, या क्रैम्पिंग
• मूत्राशय के दर्द, मूत्र के दौरान दर्द, या मूत्र पेश करने के लिए लगातार आग्रह सहित मूत्र संबंधी लक्षण
• मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे अवसाद, मूड स्विंग्स, या आतंक हमलों
• प्रजनन संबंधी लक्षण जैसे दर्दनाक अवधि, श्रोणि दर्द, या समय से पहले रजोनिवृत्ति

अस्थायी बालों के झड़ने, दिल की धड़कन, और ऊतक (लिपोमा) का सौम्य अतिप्रवाह भी हो सकता है।

कारण

कोई भी वास्तव में जानता है कि फाइब्रोमाल्जिया का क्या कारण बनता है। यह क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) जैसे समान विकारों के साथ क्लस्टर किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक प्रतिक्रिया के कारण अन्यथा सामान्य उत्तेजना के कारण होता है।

जबकि फाइब्रोमाल्जिया को आज चिकित्सा समुदाय द्वारा सिंड्रोम के रूप में पहचाना जाता है, वहां यह बहस बनी हुई है कि यह पूरी तरह से सोमैटिक (भौतिक) बीमारी है या जो बाहरी तनाव से प्रभावित है-जैसे अवसाद , चिंता और नींद की समस्याएं - यह या तो दर्द की धारणा को बढ़ाएं या न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को सीधे प्रभावित करें।

इस स्तर पर, हम बस नहीं जानते। हम क्या जानते हैं कि कुछ जोखिम कारक फाइब्रोमाल्जिया प्राप्त करने की बाधाओं को बढ़ा सकते हैं।

उनमें से:

• पुरुषों की तुलना में महिलाओं को फाइब्रोमाल्जिया की तरह नौ गुना अधिक पसंद है। यह सुझाव दिया गया है कि मासिक धर्म के दौरान एस्ट्रोजेन में कमी (विशेष रूप से या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में कुछ महिलाओं में लक्षण ट्रिगर हो सकते हैं।
• आयु भी एक कारक है। रजोनिवृत्ति महिलाओं को प्रभावित करने वाली बीमारी के बावजूद, फाइब्रोमाल्जिया को अक्सर 20 से 50 वर्ष की उम्र के बीच निदान किया जाता है (हालांकि लक्षण आमतौर पर कई साल पहले विकसित होते हैं)।
• तनाव फाइब्रोमाल्जिया के लक्षणों को दूर करने के लिए प्रतीत होता है। जब नींद की समस्याओं के साथ, थकान और अवसाद का खतरा होने के कारण दर्द की धारणा को और बढ़ाया जाता है।

• जेनेटिक्स भी एक कारक माना जाता है। वर्तमान शोध से पता चलता है कि फाइब्रोमाल्जिया के साथ माता-पिता या भाई होने से आपके जोखिम में 28 प्रतिशत की वृद्धि होती है जबकि दूसरी डिग्री के रिश्तेदार इसे 1 9 प्रतिशत बढ़ाते हैं।

निदान

बीमारी का निदान करने में सक्षम कोई प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण के साथ, फाइब्रोमाल्जिया केवल आपके लक्षणों के अन्य सभी संभावित कारणों को छोड़कर पुष्टि की जा सकती है। यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है जिसे एक संधिविज्ञानी या वैकल्पिक रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक द्वारा फाइब्रोमाल्जिया या अन्य संयोजी ऊतक रोगों के साथ अनुभव किया जाना चाहिए।

2010 में, अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) ने फाइब्रोमाल्जिया के लिए अपने नैदानिक ​​मानदंडों को अद्यतन किया, दर्द के वितरण, दर्द की अवधि, और रोगी की दर्द और अन्य लक्षणों की धारणा को ध्यान में रखते हुए।

एसीआर मानदंडों में दो स्कोर-आधारित मूल्यांकन शामिल हैं:

• पहला, जिसे व्यापक दर्द सूचकांक (डब्ल्यूपीआई) कहा जाता है, 1 9 शरीर के प्रत्येक भाग के लिए एक बिंदु निर्दिष्ट करता है जिसमें आपको दर्द का अनुभव होता है (अधिकतम 1 9 अंक के लिए)।
• दूसरे को लक्षण गंभीरता (एसएस) स्केल कहा जाता है, 0 से 3 अंक-0 निर्दिष्ट करता है जिसका मतलब है कि 3 लक्षणों के लक्षण नहीं हैं- रोग के चार विशेष लक्षणों में से प्रत्येक (अधिकतम 12 अंक के लिए)।

फाइब्रोमाल्जिया के निदान के लिए, आपको निम्नलिखित तीन स्थितियों को पूरा करने की आवश्यकता होगी:

1. आपके पास या तो 5 या उससे अधिक के एसएस स्कोर के साथ 7 या उससे अधिक का WPI होना चाहिए, या वैकल्पिक रूप से, 3 से 6 का WPI और 9 या उससे अधिक का एसएस स्कोर होना चाहिए।
2. आपको कम से कम तीन महीने के लिए इन लक्षणों का होना चाहिए था।
3. आपके लक्षणों के लिए कोई अन्य चिकित्सा स्पष्टीकरण नहीं होना चाहिए।

इलाज

ऐसी कोई भी गोली नहीं है जो फाइब्रोमाल्जिया का इलाज कर सकती है या लक्षणों की निरंतर छूट सुनिश्चित कर सकती है। इसके लिए, आपको एक बहु-पक्षीय दृष्टिकोण लेना होगा, जिसमें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और चिकित्सकीय दवाएं, शारीरिक चिकित्सा और परामर्श, जीवनशैली हस्तक्षेप और पूरक उपचार शामिल हो सकते हैं।

क्योंकि फाइब्रोमाल्जिया के दो मामले समान नहीं हैं, उपचार एक व्यक्ति से दूसरे में भिन्न हो सकता है।

दवाएं और चिकित्सा उपचार

दवाएं आमतौर पर थेरेपी की रीढ़ की हड्डी होती हैं। दवाओं की पसंद काफी हद तक आपके लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर है। उनमें से:

• ओटीसी दर्द राहत जैसे Tylenol (एसिटामिनोफेन) और nonviloidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) जैसे एडविल (ibuprofen) या Aleve (naproxen) मामूली दर्द की अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकते हैं। एनएसएड्स के साथ पेट में परेशान होने और रक्तचाप में वृद्धि सामान्य है।
• सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) या वोल्टेरन (डिक्लोफेनाक) जैसे पर्चे दर्द राहत वाले लंबे समय तक चल रहे हैं लेकिन मतली, चक्कर आना, पेट दर्द, अल्सर और यकृत विषाक्तता हो सकती है।
• सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर मनोदशा को बढ़ाते समय एंटीड्रिप्रेसेंट दर्द और थकान को कम कर सकते हैं। एंटीड्रिप्रेसेंट्स सिम्बाल्टा (डुलोक्साइटीन ) और सवेला (मिलनासिप्रान) को फाइब्रोमाल्जिया का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया जाता है, और प्रभावी होने पर, मतली, सिरदर्द, कब्ज, अनिद्रा और चक्कर आना पड़ सकता है।
• दर्द के इलाज में एंटीकोनवल्सिव दवाएं भी प्रभावी हो सकती हैं। इनमें लिरिक (प्रीगाबलीन) शामिल है , जिसे फाइब्रोमाल्जिया के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है, और न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) जैसे अन्य जिन्हें ऑफ-लेबल निर्धारित किया जा सकता है। सूजन, वजन बढ़ाना, चक्कर आना, और उनींदापन संभावित साइड इफेक्ट्स में से हैं।

नींद की समस्याओं को आम तौर पर नींद की गोलियों की बजाय कम-खुराक एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे एलाविल (एमिट्रिप्टाइन) के साथ इलाज किया जाता है। फ्लेक्सरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन) जैसे मांसपेशियों के आराम करने वाले व्यक्ति एक व्यक्ति की नींद में मदद करते हुए मांसपेशी तनाव को कम करके डबल ड्यूटी भी कर सकते हैं।

दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, मनोचिकित्सक, या परामर्शदाताओं सहित शारीरिक या भावनात्मक चुनौतियों को दूर करने में सहायता के लिए विशेषज्ञों का उल्लेख कर सकता है।

जीवन शैली और पूरक उपचार

तनाव उन्मूलन किसी भी फाइब्रोमाल्जिया उपचार योजना के प्राथमिक पहलुओं में से एक है। इसमें न केवल छूट तकनीक या दिमागी-शरीर के उपचार शामिल हैं, इसके लिए आपको कैफीन, अल्कोहल और धूम्रपान जैसी चीजों को बेहतर, व्यायाम करने और इससे बचने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने से न केवल आपको मजबूत बना दिया जाएगा, यह आपके मनोदशा को बढ़ा सकता है (विशेष रूप से व्यायाम जो सेरोटोनिन, डोपामाइन और एंडोर्फिन की रिहाई को ट्रिगर करता है)।

इलाज के लिए अन्य पूरक दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• तनाव को कम करने के लिए एम संपादन, निर्देशित इमेजरी, और गहरी सांस लेने (प्राणायाम)
• योग और ताइची जो नियंत्रित आंदोलनों और तनाव की रिहाई को शामिल करते हैं
• मालिश थेरेपी, विशेष रूप से शियात्सु या अरोमाथेरेपी मालिश जैसे gentler रूपों
• प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट (पीएमआर) जो शरीर के हिस्से से तनाव की रिहाई को केंद्रित करती है
• बायोफीडबैक जो आपको तनाव प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने के तरीके को सिखा सकता है
• चिकित्सा मारिजुआना जो दर्द को कम कर सकता है, मनोदशा बढ़ा सकता है, और आपको बेहतर नींद में मदद करता है
• 5-एचटीपी (5-हाइड्रोक्साइट्रीप्टोफान), अफ्रीकी ग्रिफोनिया सरलीसिफोलिया संयंत्र से प्राप्त प्राकृतिक पूरक, जबकि सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने में मदद कर सकता है

से एक शब्द

जन जागरूकता में वृद्धि के बावजूद, फाइब्रोमाल्जिया कई लोगों के लिए एक रहस्य बना हुआ है, जिनमें से कुछ अपने अस्तित्व पर शक कर सकते हैं या सुझाव दे सकते हैं कि यह "आपके सिर में है।" यह नहीं।

अन्य लोगों की गलत धारणाओं को आपको अपनी देखभाल की तलाश करने से रोकने न दें। दोस्तों और परिवार से समर्थन प्राप्त करें, न केवल आप जो महसूस करते हैं, लेकिन आप कैसा महसूस करते हैं, उसके बारे में खोलें। एक स्थानीय सहायता समूह में शामिल हों या अपने आस-पास के किसी को ढूंढने के लिए राष्ट्रीय फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक पेन एसोसिएशन से संपर्क करें। एक समर्थन प्रणाली का निर्माण आपको अपनी देखभाल के लिए वकील बनने के लिए आत्मविश्वास और शिक्षा प्रदान कर सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आपकी चिंताओं को समझने या समझने में असमर्थ है, तो अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी द्वारा पेश किए गए ऑनलाइन लोकेटर के माध्यम से अपने क्षेत्र में एक संधिविज्ञानी पाएं। पात्र होने पर इलाज की लागत को कम करने में मदद के लिए दवा सह-वेतन और रोगी सहायता कार्यक्रम भी उपलब्ध हैं।

> स्रोत:

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