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क्या फर्क पड़ता है? क्रोनिक थकान सिंड्रोम बनाम फाइब्रोमाल्जिया के मुद्दे में डॉक्टरों, जिन लोगों के पास इन विकार हैं, और परिवार और दोस्तों जो उनके बारे में परवाह करते हैं, सहित कई लोगों से संबंधित हैं।
कुछ डॉक्टर फाइब्रोमाल्जिया (जिसे फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम, या एफएमएस भी कहते हैं) और पुरानी थकान सिंड्रोम (सीएफएस, जिसे मायालगिक एनसेफलोमाइलाइटिस या एमई / सीएफएस भी कहा जाता है) का इलाज करते हैं, जबकि अन्य मानते हैं कि वे वास्तव में एक ही विकार हैं-या, कम से कम, इसके बदलाव ।
आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, शोध से पता चलता है कि एक निदान वाले 50 से 70 प्रतिशत लोगों के बीच दूसरे के मानदंड भी फिट होते हैं। यह कुछ कारकों के कारण हो सकता है:
- उनकी समानताएं
- उनके बीच एक पर्याप्त ओवरलैप (जिसका अर्थ है कि जिन लोगों के पास दोनों स्थितियां हैं)
- निश्चित रक्त परीक्षण की कमी या उनका निदान करने के लिए स्कैन
यहां इन दो बीमारियों की समानताएं और मतभेदों पर एक नज़र डालें।
समानताएं: लक्षण
एफएमएस और एमई / सीएफएस को आम तौर पर कई लक्षण होने के लिए जाना जाता है। उनमे शामिल है:
- थकान
- पुरानी व्यापक दर्द
- अप्रिय नींद
- संज्ञानात्मक (सोच और तर्क) या स्मृति कठिनाइयों
- चक्कर आना और खराब समन्वय (बेकार आंदोलन)
कई लक्षण ट्रिगर समान हैं, साथ ही, जैसे कि:
- तनाव (शारीरिक या मनोवैज्ञानिक)
- चोट
- गंभीर बीमारी
- सामान्य नींद से भी बदतर
- तनाव
वे कई सामान्य रूप से अतिव्यापी स्थितियों से भी जुड़े हुए हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- चिंता और / या अवसाद
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण (जैसे सूजन, दस्त, और / या कब्ज)
- पुरानी सिरदर्द
- टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त सिंड्रोम (टीएमजे)
समानताएं क्यों? प्रचलित सिद्धांत सामान्य अंतर्निहित विशेषताएं है। उनमें से प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर नामक कई मस्तिष्क रसायनों का विघटन होता है ।
पिछले कुछ वर्षों में, शोधकर्ताओं ने एफएमएस, एमई / सीएफएस, और इसी तरह की स्थितियों, जैसे कार्यात्मक सोमैटिक सिंड्रोम, बहु-प्रणाली बीमारियों, न्यूरोइम्यून्यून विकार, और न्यूरोन्डोक्राइनिम्यून विकारों के लिए विभिन्न वर्गीकरण किए हैं।
हाल ही में, अभी तक एक और शब्द खेल में आया है और चिकित्सा समुदाय द्वारा इसे अधिक आसानी से स्वीकार किया जाता है, यह " केंद्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोम " या सीएसएस है।
सीएसएस के पास एक महत्वपूर्ण विशेषता है - उनमें सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हैं जो कुछ चीजों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो गए हैं। इस स्थिति के आधार पर, वे स्पर्श , तापमान , कुछ खाद्य पदार्थ, रसायन / सुगंध , शोर, प्रकाश , और अन्य पर्यावरणीय कारकों की एक श्रृंखला के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। ऊपर सूचीबद्ध सभी ओवरलैपिंग स्थितियां इस छतरी अवधि के तहत आती हैं, जैसा कि कई अन्य करते हैं।
मतभेद: लक्षण
लक्षणों में मतभेद अक्सर अलग अलगाव की तुलना में डिग्री के मामले में अधिक होते हैं। उदाहरण के लिए, एमई / सीएफएस में प्राथमिक लक्षण थकान है, जबकि एफएमएस का प्राथमिक लक्षण दर्द है। हालांकि, दोनों स्थितियों में थकान और दर्द दोनों शामिल हो सकते हैं।
एमई / सीएफएस फ्लू जैसे लक्षणों से बंधे होने की अधिक संभावना है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- गले में खराश
- सूजन ग्रंथियां
- लगातार कम ग्रेड बुखार
एफएमएस में हमेशा दर्द होता है, जिसमें हाइपरलेजेसिया (एम्पलीफाइड दर्द) और कभी-कभी स्पर्श एलोडोनिया (हल्के स्पर्श से दर्द) शामिल है।
एमई / सीएफएस के कई मामलों में इनमें से एक या दोनों दर्द प्रकार भी शामिल हैं। हालांकि, एफएमएस में अन्य दर्द प्रकार शामिल हैं जो एमई / सीएफएस में आम नहीं हैं।
दोनों स्थितियों में परिश्रम के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया शामिल है, लेकिन यह आम तौर पर एमई / सीएफएस में कहीं अधिक गहरा है और इसे बाद में अतिसंवेदनशील मालाइज कहा जाता है।
हालांकि इन दो स्थितियों में कई ओवरलैपिंग स्थितियां साझा की गई हैं, एफएमएस कई दर्द स्थितियों और नींद विकारों से जुड़ा हुआ है जो एमई / सीएफएस से जुड़े नहीं दिखते हैं।
समानताएं: उपचार
इस तरह के समान लक्षणों और आम तौर पर एक प्रमुख विशेषता के साथ, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एफएमएस और एमई / सीएफएस अक्सर एक ही तरीके से इलाज किया जाता है।
उदाहरण के लिए, डॉक्टर अक्सर उनके लिए एक ही दवाइयाँ लिखते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- एसएसआरआई / एसएनआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स
- tricyclic antidepressants
- पर्चे नींद एड्स
- पर्चे दर्द हत्यारों
इन दोनों स्थितियों के लिए अन्य प्रकार के उपचार की सिफारिश की जा सकती है जिनमें शामिल हैं:
- एक्यूपंक्चर
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (जो एमई / सीएफएस के लिए अत्यधिक विवादास्पद है )
- मालिश या शरीर के काम के अन्य रूपों
मतभेद: उपचार
फिर, जब इलाज की बात आती है तो मतभेद चरम नहीं होते हैं।
एफएमएस में, दर्द दर्द से अधिक ध्यान केंद्रित करता है। एमई / सीएफएस में, यह थकान प्रबंधन की ओर अधिक झुकाव करता है। हालांकि, यह अक्सर वही दवाएं और अन्य उपचार होते हैं जो इन दोनों लक्षणों में मदद करते हैं।
एक बड़ा अंतर यह है कि कुछ डॉक्टरों का मानना है कि एमई / सीएफएस कुछ वायरस से बंधे हैं, और वे एंटीवायरल दवाएं लिख सकते हैं। यह नियम के लिए अपवाद है, हालांकि, अधिकांश डॉक्टर वायरल घटक से सहमत नहीं हैं।
समानताएं: निदान
जिस तरह से इन स्थितियों का निदान किया जाता है वह एक और समानता है। उनमें से दोनों बहिष्कार का निदान हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास ऐसे नैदानिक परीक्षण नहीं हैं जिनकी अपेक्षा की जा रही है।
कोई रक्त परीक्षण या स्कैन आपको बता सकता है कि क्या आप एफएमएस या एमई / सीएफएस करते हैं (या नहीं)। इसके बजाए, डॉक्टर आपके जैसे लक्षणों पर भारी भरोसा करते हैं और इसी तरह के लक्षण पैदा करने वाली स्थितियों को रद्द करने के लिए परीक्षण करते हैं।
मतभेद: निदान
एमई / सीएफएस के साथ, बहिष्कार का निदान हमारे पास है जो व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। कुछ चिकित्सकों ने अपनी खुद की नैदानिक विधियों को विकसित किया है जो वे कहते हैं प्रभावी हैं, लेकिन अभी तक कोई भी चिकित्सा समुदाय द्वारा प्रभावी या स्वीकार नहीं किया गया है।
एफएमएस में कुछ परीक्षण हैं, लेकिन वे आपके मानक प्रकार के चिकित्सा परीक्षण नहीं हैं।
पहले को निविदा-बिंदु परीक्षा कहा जाता है। असल में, एक डॉक्टर शरीर के चारों ओर विशिष्ट साइटों पर दर्द के साथ कुछ लक्षणों की तलाश करता है।
एक और नैदानिक विधि में प्रश्नावली के जवाब के साथ लक्षणों का एक सेट शामिल है। शोध से पता चलता है कि एफएमएस का निदान करने और समान स्थितियों से अलग करने के लिए दोनों विधियां काफी प्रभावी हैं।
समानताएं: धारणाएं
इन शर्तों के लिए धारणाएं महत्वपूर्ण मुद्दे हैं। दोनों को चिकित्सा समुदाय, कानूनी समुदाय और समाज में बड़े पैमाने पर संदेह का सामना करना पड़ा है।
दशकों के चिकित्सा शोध के बाद भी, आप अभी भी कुछ डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को ढूंढ सकते हैं जो एक या दोनों में "विश्वास" नहीं करते हैं। इससे अपर्याप्त उपचार हो सकता है और, चरम मामलों में, बीमार व्यक्ति की ओर शत्रुता और उपहास भी हो सकता है।
न्यायाधीश जो उन पर विश्वास नहीं करते हैं, वे सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा के दावों से इंकार कर सकते हैं। तलाक और हिरासत मामलों में, इन निदानों का इस्तेमाल पति / पत्नी के दावों का समर्थन करने के लिए किया गया है कि बीमार व्यक्ति "पागल" या "खराब" है।
अनगिनत विवाह, अन्य रोमांटिक रिश्तों, दोस्ती, और पारिवारिक बंधन को एफएमएस या एमई / सीएफएस में गलतफहमी या अविश्वास से नष्ट कर दिया गया है।
मतभेद: धारणाएं
धारणाओं में अंतर समय के साथ बढ़ गया है। वे एक ही पैर पर थे। फिर 2007 में पहली एफएमएस दवा, लीरिक (प्रीगाबलिन) की एफडीए की मंजूरी आई। इस शर्त पर इसका वैध प्रभाव पड़ा।
तब से, एफएमएस मेडिकल, कानूनी रूप से और सामाजिक रूप से कहीं अधिक स्वीकार्य हो गया है। यह उन लोगों पर चीजों को आसान बनाना शुरू कर दिया है जिनके पास यह है।
अफसोस की बात है, एमई / सीएफएस में अभी भी कोई दवा नहीं है जो एफडीए इसके लिए अनुमोदित है, इसलिए जब यह एक बार कम से कम बदबूदार है, तो लाभ बहुत धीमी और छोटी हो गई है।
"क्रोनिक थकान सिंड्रोम" नाम इस समस्या का एक प्रमुख कारण माना जाता है क्योंकि ऐसा लगता है जैसे कोई थक गया है और उसे अच्छी झपकी की जरूरत है। यही कारण है कि कुछ शोधकर्ताओं, मरीजों और वकालत समूहों ने नाम में "एमई" जोड़ा है और उम्मीद है कि यह किसी दिन "सीएफएस" को पूरी तरह से बदल देगा।
2015 में प्रकाशित एक प्रमुख चिकित्सा रिपोर्ट शेष संशयकों के लिए एमई / सीएफएस को वैध बनाने में मदद कर सकती है। सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि यह औपचारिक रूप से सिंड्रोम की बजाय बीमारी के रूप में एमई / सीएफएस को मान्यता प्राप्त है । यह देखा जाना बाकी है कि इसका दीर्घकालिक प्रभाव क्या होगा।
अंतर मत करो?
असल में, कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर शायद इतना मायने नहीं रखता है।
क्यूं कर? मुख्य रूप से क्योंकि उपचार बहुत समान हैं। यदि निदान ए और निदान बी एक ही उपचार के लिए नेतृत्व करता है, तो क्या इससे कोई फर्क पड़ता है कि आपके पास कौन सा है?
जैसा कि हम उनके बारे में और अधिक सीखते हैं, हालांकि, मतभेद अधिक विशिष्ट हो सकते हैं। यदि उपचार समय के साथ अलग हो जाते हैं, तो लक्षणों के बजाए शरीर में क्या गलत हो गया है, हम दवाओं के साथ समाप्त हो सकते हैं जो एक या दूसरे के लिए बेहतर काम करते हैं।
तब तक, हमें अलग-अलग की तुलना में अधिक समान माना जाएगा और एक ही स्थिति का सामना करना पड़ेगा: संभावित रूप से कमजोर पुरानी बीमारी के साथ रहना, और उन उपचारों की खोज करना जो हमारे कई (बहुत समान) लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।