फाइब्रोमाल्जिया निविदा अंक क्या हैं?

फाइब्रोमाल्जिया के साथ संबद्ध सामान्य लक्षण

फाइब्रोमाल्जिया एक पुरानी दर्द की स्थिति है जिसमें व्यापक रूप से मांसपेशियों , tendons, और संयोजी ऊतक के व्यापक musculoskeletal दर्द और दर्द शामिल है। इसे कभी-कभी पेशी संधिशोथ या संधिशोथ सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। कुछ प्रकार के गठिया और संधि की स्थिति के विपरीत, फाइब्रोमाल्जिया संयुक्त क्षति या संयुक्त विकृति से जुड़ा नहीं है।

फाइब्रोमाल्जिया के निदान में निविदा बिंदुओं के लिए शारीरिक परीक्षा शामिल हो सकती है। चूंकि नियमित प्रयोगशाला परीक्षण फाइब्रोमाल्जिया का पता नहीं लगाते हैं, इसलिए निविदा बिंदु नैदानिक ​​प्रक्रिया का हिस्सा हैं। निविदा अंक क्या हैं?

फाइब्रोमाल्जिया का निदान

फाइब्रोमाल्जिया के निदान मानदंडों के मुताबिक (रूमेटोलॉजी 1 99 0 के रूमेटोलॉजी डायग्नोस्टिक मानदंड के अमेरिकी कॉलेज के आधार पर), एक रोगी के पास होना चाहिए:

• कम से कम 3 महीने के लिए शरीर के सभी चार चतुर्भुजों में व्यापक दर्द
• 18 विशिष्ट निविदा बिंदुओं में से कम से कम 11

निविदा बिंदु शरीर पर विशिष्ट स्थान हैं (9 द्विपक्षीय स्थानों पर 18 विशिष्ट बिंदु) जो डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान स्पर्श (डिजिटल पैल्पेशन) के लिए असाधारण रूप से संवेदनशील होते हैं। 9 द्विपक्षीय मांसपेशियों के स्थान हैं:

• कम गर्भाशय क्षेत्र: (फ्रंट गर्दन क्षेत्र) सी 5-सी 7 की ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं के बीच अंतरस्थान के पूर्ववर्ती पहलू पर।
• दूसरा रिब: (सामने छाती क्षेत्र) दूसरे costochondral जंक्शनों पर।

• Occiput: (गर्दन के पीछे) suboccipital मांसपेशी प्रविष्टियों पर।
• Trapezius मांसपेशियों : (वापस कंधे क्षेत्र) ऊपरी सीमा के मध्य बिंदु पर।
• Supraspinatus मांसपेशियों: (कंधे ब्लेड क्षेत्र) स्केपुलर रीढ़ की मध्य सीमा से ऊपर।
• लेटरल एपिकॉन्डाइल: (कोहनी क्षेत्र) पार्श्व epicondyle के लिए 2 सेमी distal।
• ग्ल्यूटल: (पिछला अंत) नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज पर।

• ग्रेटर ट्रोचेटर: (पिछला हिप) अधिक सैनिकों की प्रमुखता के बाद।
• घुटने: (घुटने का क्षेत्र) संयुक्त रेखा के लिए मध्यवर्ती वसा पैड पर निकटतम।

डिजिटल पल्पेशन के साथ, रोगी से पूछा जाता है कि क्या पैल्पेशन दर्दनाक है। रोगी से "हां" उत्तर ही एकमात्र प्रतिक्रिया सकारात्मक माना जाता है। डिजिटल पल्पेशन के अलावा, निविदा बिंदु परीक्षा को डोलोरिमेट्री (दर्द सहनशीलता को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण) के साथ किया जा सकता है।

2010 में, हालांकि, अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी ने फाइब्रोमाल्जिया का निदान करने के लिए अद्यतन मानदंडों का प्रस्ताव दिया। अद्यतन प्रारंभिक मानदंड बताते हैं कि निविदा बिंदु परीक्षा WPI (विस्तृत दर्द सूचकांक) और एसएस (लक्षणों के गंभीरता पैमाने) के संयोजन के पक्ष में समाप्त हो जाएगी। निविदा बिंदुओं के साथ निहित समस्याएं फाइब्रोमाल्जिया निदान का केंद्र है। वास्तव में, इसे निविदा बिंदु परीक्षा को सही तरीके से करने के लिए कौशल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इलाज की सफलता का आकलन करने के लिए एक निविदा बिंदु परीक्षा उपयोगी नहीं थी। कुछ डॉक्टरों ने निविदा बिंदु परीक्षा से परहेज किया और अन्य लक्षणों (जैसे नींद की समस्याएं, भूलना, मानसिक धुंधलापन, और सामान्य दैनिक गतिविधियों से संबंधित शारीरिक कार्य में कमी) पर अधिक ध्यान दिया। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि अद्यतन मानदंड 88% फाइब्रोमाल्जिया रोगियों की पहचान करने में सक्षम थे, जो फाइब्रोमाल्जिया का निदान करने के लिए पुराने अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी मानदंडों से मिले थे।

• प्रश्नोत्तरी: क्या आपके पास फाइब्रोमाल्जिया हो सकती है?

निविदा अंक और ट्रिगर अंक - क्या वे वही हैं?

निविदा बिंदु और ट्रिगर बिंदु दो शब्द होते हैं जिन्हें अक्सर एक दूसरे के रूप में उपयोग किया जाता है - लेकिन क्या वे समानार्थी हैं? ट्रिगर पॉइंट्स विशेष रूप से टॉट बैंड (तनाव मांसपेशियों के फाइबर) में सुन्दर गाँठ होते हैं जो संदर्भित दर्द के पैटर्न से जुड़े होते हैं। दूसरी तरफ, निविदा बिंदु कोमलता के क्षेत्र होते हैं जो मांसपेशी, मांसपेशी-टेंडन कनेक्शन, बर्सा, या वसा पैड में होते हैं। फाइब्रोमाल्जिया से जुड़े होने पर निविदा बिंदु विशेष रूप से व्यापक होते हैं। ट्रिगर अंक आमतौर पर एक प्रतिबंधित पैटर्न में होते हैं और आमतौर पर मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम से जुड़े होते हैं।

दोनों एक साथ होने के लिए संभव है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकी कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी प्रारंभिक डायग्नोस्टिक मानदंड फाइब्रोमाल्जिया और लक्षण गंभीरता के मापन के लिए। वोल्फ एफ एट अल। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान। मई 2010
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf}

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_{फाइब्रोमाल्जिया, जोसेफ जे। बायुंडो, एमडी। मर्क मैनुअल, फरवरी 2013।
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia}

_{फाइब्रोमाल्जिया निविदा अंक। उन्हें खोने का उपयोग करें? विवाद की एक संक्षिप्त समीक्षा। हार्थ और नील्सन। जर्नल ऑफ़ रूमेटोलॉजी।
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html}

_{ट्रिगर अंक और निविदा बिंदु: एक और वही? इंजेक्शन उपचार मदद करता है? बोर्ग-स्टेन जे। एट अल। उत्तरी अमेरिका के संधि रोग क्लीनिक। मई 1 99 6।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801}