यह असामान्य है लेकिन बच्चों और किशोरों में संभव है
अवलोकन
फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस) एक पुरानी दर्द की स्थिति है जिसे अक्सर बच्चे की उम्र बढ़ने वाली उम्र या उससे अधिक उम्र के महिलाओं में निदान किया जाता है। हालांकि, कोई भी इसे प्राप्त कर सकता है - और इसमें बच्चों और किशोर शामिल हैं।
बच्चों में, इस बीमारी को किशोर फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम (जेएफएमएस) कहा जाता है। आप किशोर प्राथमिक फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम में भी आ सकते हैं। उस संदर्भ में "प्राथमिक," का अर्थ है कि यह अन्य संधिशोथ संबंधी बीमारी जैसे गठिया या लूपस के साथ नहीं है।
यदि यह ऐसी किसी अन्य बीमारी के साथ होता है, तो फाइब्रोमाल्जिया को "माध्यमिक" कहा जाता है।
हम जेएफएमएस के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते हैं, और कई डॉक्टरों को पता नहीं है कि युवा लोगों को यह हालत हो सकती है। हालांकि, हम हर समय और अधिक सीख रहे हैं और चिकित्सा समुदाय में जागरूकता और स्वीकृति बढ़ रही है।
यह संदेह करने के लिए डरावना है कि आपके बच्चे के पास जेएफएमएस है या उन्हें इसका निदान करने के लिए। कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखने की कोशिश करें:
- जेएफएमएस एक टर्मिनल बीमारी नहीं है
- कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं
- उचित उपचार और प्रबंधन के साथ, आपका बच्चा एक पूर्ण जीवन जी सकता है
विशेष रूप से जेएफएमएस के लिए जानकारी देखने से पहले, एफएमएस की बुनियादी समझ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
एफएमएस में, जब दर्द की बात आती है तो घबराहट प्रणाली मिस जाती है। यह दर्द संकेतों को बढ़ाता है और संकेतों को बदलता है जो दर्द में अप्रिय होना चाहिए।
क्योंकि दर्द एक विशिष्ट संयुक्त या मांसपेशी से नहीं आ रहा है, यह किसी भी समय शरीर में कहीं भी बदल सकता है।
दर्द एक क्षेत्र से दूसरी तरफ स्थानांतरित हो सकता है, विशिष्ट क्षेत्रों में स्थिर हो सकता है, या दोनों। गंभीरता भी जंगली रूप से उतार-चढ़ाव कर सकती है।
एफएमएस के सभी रूपों में दर्जनों लक्षण शामिल हो सकते हैं जिनमें व्यापक रूप से भिन्नता भी भिन्न होती है। कुछ लोगों में, लक्षण काफी सुसंगत हो सकते हैं, लेकिन दूसरों में वे आ सकते हैं और जा सकते हैं।
फ्लेरेस (गंभीर लक्षणों की अवधि) और छूट (जब लक्षण कम हो जाते हैं या अनुपस्थित होते हैं) के पैटर्न को देखना आम बात है।
जबकि एफएमएस पारंपरिक रूप से संधिविज्ञानी द्वारा इलाज किया गया है, क्योंकि शोधकर्ताओं ने अधिक से अधिक न्यूरोलॉजिकल विशेषताओं को पाया है, यह न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी इलाज शुरू हो गया है।
एफएमएस भी प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोन को प्रभावित करता है। इससे कई लक्षण होते हैं जो एक दूसरे के साथ कुछ भी नहीं कर सकते हैं और बीमारी को विचित्र लग सकता है।
लक्षण
जेएफएमएस के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
- व्यापक दर्द और कोमलता
- थकान
- अप्रिय नींद
- सुबह की जकड़न
- सिर दर्द
- चिंता
- तंग मांसपेशियों
कम आम लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- संज्ञानात्मक समस्याएं , जिसमें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है (जिसे "फाइब्रो कोहरे" कहा जाता है)
- चक्कर आना / प्रकाश headedness
जेएफएमएस के कई मामलों में अतिव्यापी स्थितियां शामिल हैं। वे कभी-कभी जेएफएमएस के लक्षणों के लिए भ्रमित होते हैं लेकिन उन्हें निदान और अलग से इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य ओवरलैपिंग स्थितियों में शामिल हैं:
- डिप्रेशन
- इत्रनीय आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस)
- नींद विकार (अपर्याप्त नींद के अलावा), विशेष रूप से नींद एपेना, बेचैन पैर सिंड्रोम, और आवधिक पैर आंदोलन विकार
कारण और जोखिम कारक
जेएफएमएस बहुत आम नहीं है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि स्कूल के आयु वर्ग के बच्चों में से एक और दो प्रतिशत के बीच यह हो सकता है।
हम जानते हैं कि किशोरों के वर्षों में जेएफएमएस का निदान आमतौर पर किया जाता है, और लड़कियों के साथ निदान होने की अपेक्षा लड़कियों की अधिक संभावना होती है।
इस स्थिति के साथ बहुत से बच्चे वयस्क एफएमएस के साथ घनिष्ठ परिवार के सदस्य होते हैं, अक्सर उनकी मां। इस वजह से, विशेषज्ञों को संदेह है कि एक अनुवांशिक लिंक है लेकिन अभी तक इसे पिन करना है।
जेएफएमएस के कुछ मामलों में संक्रमण, गंभीर शारीरिक चोट, या भावनात्मक आघात से ट्रिगर होता है। अन्य (माध्यमिक मामलों) का कारण अन्य स्थितियों से हो सकता है जो पुराने दर्द का कारण बनते हैं। यह मस्तिष्क में बदलावों के कारण माना जाता है जो दर्द प्रसंस्करण से निपटने वाले क्षेत्रों को पुन: संरचना कर सकता है।
निदान
कोई रक्त परीक्षण या स्कैन नहीं है जो जेएफएमएस का निदान कर सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को रद्द करने के लिए कई परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
जेएफएमएस का निदान आम तौर पर शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक मानदंडों पर आधारित होता है। आपके बच्चे के पास सभी प्रमुख मानदंड और कम से कम तीन मामूली मानदंड होना चाहिए।
प्रमुख मानदंड
- कम से कम तीन महीने के लिए तीन या अधिक स्थानों में व्यापक दर्द
- लक्षणों के लिए एक और कारण की अनुपस्थिति
- समान स्थितियों के लिए सामान्य परीक्षण परिणाम
- 18 एफएमएस निविदा अंकों में से पांच में दर्द
मामूली मानदंड
- पुरानी चिंता या तनाव
- थकान
- खराब नींद
- पुरानी सिरदर्द
- आईबीएस
- विषय नरम ऊतक सूजन
- दर्द जो शारीरिक गतिविधि से खराब हो गया है
- दर्द जो मौसम में बदलाव से खराब हो जाता है
- दर्द जो चिंता और तनाव से खराब हो गया है
कुछ डॉक्टर वयस्क एफएमएस डायग्नोस्टिक मानदंडों का उपयोग कर सकते हैं, जो बच्चों में जेएफएमएस मानदंड के रूप में लगभग सटीक पाए गए हैं।
यदि आपका डॉक्टर जेएफएमएस से परिचित नहीं है और इसका निदान कैसे किया जाता है, तो आप एक विशेषज्ञ को देखना चाहेंगे। बाल चिकित्सा संधिविज्ञानी इस स्थिति को पहचानने और निदान करने में अधिक प्रशिक्षण लेते हैं।
इलाज
जेएफएमएस के लिए अनुशंसित उपचार दृष्टिकोण कई उपचारों का संयोजन है, और इसमें आमतौर पर कई चिकित्सकीय चिकित्सक शामिल होते हैं। जेएफएमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और कार्यक्षमता में सुधार करना है।
विशेष रूप से जेएफएमएस के लिए कुछ उपचारों का अध्ययन किया गया है, लेकिन डॉक्टर भी उन उपचारों का उपयोग करते हैं जिनका अध्ययन केवल वयस्क एफएमएस में किया गया है।
क्योंकि विशिष्ट लक्षण और उनकी गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, उपचार व्यक्ति के अनुरूप किया जाना चाहिए। उपचार विकल्पों में शामिल हैं:
- दवाओं
- पोषक तत्वों की खुराक
- भौतिक चिकित्सा
- एक विशेष रूप से संरचित व्यायाम कार्यक्रम
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
- सहायता समूहों
दवाओं में अक्सर गैर-नशे की लत दर्द निवारक, एसएसआरआई / एसएनआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स , कम खुराक वाली ट्रिसिस्क्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मांसपेशियों में आराम करने वाले, एंटी-इंफ्लैमेटरीज और नींद एड्स शामिल होते हैं।
एफएमएस के लिए कुछ लोकप्रिय पूरक में शामिल हैं:
इस स्थिति के लिए कई अन्य पूरक भी उपयोग किए जाते हैं , और कुछ लक्षणों के आधार पर उपयोग किए जाते हैं ।
शारीरिक चिकित्सा मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने और मांसपेशी टोन में सुधार करने में मदद कर सकती है, जिनमें से सभी दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप एक भौतिक चिकित्सक चुनते हैं जो एफएमएस को समझता है।
एफएमएस के सभी रूपों का इलाज करने के लिए व्यायाम को महत्वपूर्ण माना जाता है। हालांकि, यह बच्चे के फिटनेस और व्यायाम सहिष्णुता के स्तर के अनुरूप होना चाहिए। एक लक्षण फ्लेयर ट्रिगर करने से बचने के लिए वर्कआउट्स की लंबाई और तीव्रता बहुत धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जेएफएमएस उपचार है जिसे शोधकर्ताओं का सबसे अधिक ध्यान मिला है। इसमें बच्चे को भावनात्मक मुकाबला रणनीतियों के साथ-साथ स्थिति का प्रबंधन करने के तरीके, जैसे पेसिंग, अच्छी नींद की आदतें, और उपचार के नियमों के बारे में शिक्षित करना शामिल है। सभी शोध सहमत नहीं हैं, लेकिन अध्ययन की पूर्वनिर्धारित सीबीटी को जेएफएमएस के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में इंगित करती है।
कुछ शोध से पता चलता है कि सीबीटी के साथ संयुक्त एक अभ्यास कार्यक्रम विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है।
सहायता समूह , विशेष रूप से उपयुक्त आयु समूह के उद्देश्य से, अलगाव की भावनाओं को रोकने और "अलग" होने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास सहायता समूहों तक पहुंच नहीं है, तो आप एक ऐसे ऑनलाइन को ढूंढ सकते हैं जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त है।
जेएफएमएस वाले बच्चे के लिए उपचार का सबसे अच्छा सेट ढूंढना समय और प्रयोग लेता है। माता-पिता और बच्चों दोनों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी उपचार काम नहीं करेंगे और रास्ते में झटके होने की संभावना है।
रोग का निदान
जेएफएमएस वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान वास्तव में एफएमएस के वयस्कों के मुकाबले बेहतर है। कुछ बच्चे अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और वयस्कों के रूप में काफी हल्के लक्षण होते हैं। जो प्रभावी उपचार / प्रबंधन रणनीतियों को ढूंढते हैं और चिपकते हैं वे कुछ सालों बाद नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं कर सकते हैं।
हालांकि, कुछ वयस्कों में लक्षण जारी रख सकते हैं। लक्षणों के लिए बड़े पैमाने पर दूर जाना भी संभव है, केवल बाद में जीवन में वापस आना।
चाहे जो भी हो, एफएमएस के पूर्ण, उत्पादक, खुशहाल जीवन के साथ कई लोगों की तुलना में याद रखना महत्वपूर्ण है।
चुनौतियां
जेएफएमएस वाले बच्चों को उनकी बीमारी के कारण कई समस्याएं आ सकती हैं। वे "अजीब" महसूस कर सकते हैं क्योंकि वे अपने दोस्तों और सहपाठियों की तरह नहीं हैं। वे अलग महसूस कर सकते हैं क्योंकि उन्हें कई गतिविधियों से हटना होगा। अध्ययनों से पता चलता है कि वे बहुत सारे स्कूल से चूक जाते हैं, जो अकादमिक समस्याओं और तनाव का कारण बन सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, उनके जीवन में वयस्क हो सकते हैं जो सवाल करते हैं कि वे वास्तव में बीमार हैं या नहीं। लोग उन्हें आलसी और काम से बाहर निकलने की कोशिश कर सकते हैं। इन दृष्टिकोणों का भावनात्मक प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकता है और शारीरिक और भावनात्मक रूप से स्थिति से निपटने के लिए बच्चे की क्षमता को खराब कर सकता है।
यदि आपका बच्चा बहुत सारे स्कूल से चूक जाता है, तो आप ट्यूटरिंग, ऑनलाइन स्कूल या होम स्कूली शिक्षा जैसे विकल्पों का पता लगाना चाहेंगे।
जब कोई बच्चा बीमार होता है, तो यह पूरे परिवार को प्रभावित करता है। इस मामले की जटिलता, क्योंकि एफएमएस परिवारों में चलती है, जेएफएमएस के साथ बहुत से बच्चे एफएमएस के साथ माता-पिता हैं। समस्याओं और कठिनाइयों से निपटने के लिए पूरे परिवार के लिए परामर्श लेना फायदेमंद हो सकता है।
किशोर एफएमएस बनाम वयस्क एफएमएस
चूंकि हमारे पास विशेष रूप से जेएफएमएस के बारे में बहुत सारी जानकारी नहीं है, इसलिए आपको और आपके डॉक्टर को बीमारी के वयस्क रूप पर जानकारी पर भरोसा करने की आवश्यकता होगी। वे कुछ महत्वपूर्ण मतभेदों के साथ आम तौर पर काफी समान होते हैं। जेएफएमएस में:
- निदान के लिए कम निविदा अंक आवश्यक हैं
- नींद में अशांति अधिक हो जाती है
- दर्द कम हो जाता है
- पूर्वानुमान बेहतर है
- सूजन अधिक हो सकती है
- कुछ दवाएं बच्चों के लिए अनुचित हैं, या कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है
- साथियों और परिवार के सदस्यों के साथ संबंधों पर विशेष ध्यान देना होगा
शोध से पता चलता है कि जेएफएमएस वाले बच्चों को चिंता या अवसाद का भी अनुभव होता है, जो सबसे कठिन समय काम करते हैं।
माता-पिता के रूप में, यह जानना आपके लिए महत्वपूर्ण है कि जेएफएमएस के साथ अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें और उनके लिए विस्तारित परिवार, स्कूल के कर्मियों और अन्य लोगों के साथ उनके लिए वकील भी लें। जब आपका बच्चा इस बीमारी से जीने में मदद करता है तो आपका ज्ञान, समर्थन और प्यार एक लंबा सफर तय कर सकता है।
सूत्रों का कहना है:
गौलार्ट आर, एट अल। रेविस्टा ब्रासिलिरा डे रेमुमैटोलिया। 2016 जनवरी-फरवरी; 56 (1): 69-74। किशोर फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक पहलू: एक साहित्य समीक्षा।
काशीकर-जुक एस, एट अल। दर्द का नैदानिक पत्रिका। 2016 जनवरी; 32 (1): 70-81। किशोर फाइब्रोमाल्जिया के लिए एक नए संयुक्त संज्ञानात्मक-व्यवहार और न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण हस्तक्षेप की गुणात्मक परीक्षा।
टेशर एमएस। बाल चिकित्सा annals। 2015 जून; 44 (6): ई 136-41। किशोर फाइब्रोमाल्जिया: इलाज के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण।
टिंग टीवी, एट अल। बाल चिकित्सा के जर्नल। 2016 फरवरी; 16 9: 181-7.e1। 2010 अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी वयस्क फाइब्रोमाल्जिया मानदंड किशोर फाइब्रोमाल्जिया के साथ एक किशोर महिला आबादी में हमारे लिए मानदंड।
ट्रैन एसटी, एट अल। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान। 2016 जून 22. [प्रिंट से पहले एपब] किशोर फाइब्रोमाल्जिया के लिए एक क्रॉस-साइट संज्ञानात्मक-व्यवहार और न्यूरोमस्क्यूलर एकीकृत प्रशिक्षण हस्तक्षेप के प्रारंभिक परिणाम।