बचाव दवाएं और वे कैसे काम करते हैं

तीव्र अस्थमा के लक्षणों के सुधार के लिए त्वरित राहत दवाएं

जबकि अल्ब्यूरोल जैसे शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर (एसएबीए) प्राथमिक बचाव दवाएं हैं जो गंभीर छाती की कठोरता, खांसी, सांस की तकलीफ, और अस्थमा से जुड़े घरों की राहत के लिए उपयोग की जाती हैं, आपका चिकित्सक आपकी अस्थमा देखभाल के हिस्से के रूप में उपयोग करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है योजना या कार्यालय या आपातकालीन विभाग में।

हम चर्चा करेंगे:

• एसएबीए (जैसे अल्ब्यूरोल)
• Anticholinergics (उदाहरण के लिए Atrovent)
• स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनीसोन)

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एसएबीए चिकनी मांसपेशियों को आराम से ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन, या फेफड़ों में मांसपेशियों को कसने से राहत प्रदान करते हैं। चिकनी मांसपेशियों का उपयोग करने के कुछ मिनटों के भीतर आराम करें, वायुमार्गों में संकुचित मांसपेशियों को छोड़ दिया जाता है, वायु प्रवाह की बाधा कम हो जाती है, और सांस लेने में आसान हो जाता है क्योंकि अधिक हवा आपके श्वसन मार्ग से गुजरती है।

थोड़े समय की अवधि में एसएबीए का लगातार उपयोग अस्थमा के लक्षणों को दूर करने और सांस लेने में सुधार करने का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन राहत प्रदान करते समय, अक्सर एसएबीए उपयोग खराब अस्थमा नियंत्रण का संकेत है। यदि आपको प्रति सप्ताह दो बार से अधिक SABA का उपयोग करना है या एक महीने से भी कम समय में एक एसएबीए इनहेलर के माध्यम से जाना है, तो आपका अस्थमा खराब नियंत्रण में है। आपको अपने डॉक्टर को देखने और शुरुआत जैसे कार्यों या इनहेल्ड स्टेरॉयड की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है।

एसएबीए सबसे प्रभावी होते हैं जब एक स्पेसर का उपयोग करके एक मीट्रिक खुराक इनहेलर के माध्यम से श्वास लिया जाता है या एक नेबुलाइजर के माध्यम से पहुंचाया जाता है ताकि दवा सीधे फेफड़ों में कार्य कर सके।

बहुत छोटे बच्चों में, कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अभी भी मौखिक एसएबीए का उपयोग करते हैं, लेकिन दुष्प्रभाव अधिक आम हैं और दवा के मौखिक रूप एक स्पेसर के साथ इनहेलर के रूप में प्रभावी नहीं हैं। आम तौर पर, इनहेल्ड एसएबीए को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि लक्षण तेजी से सुधारते हैं और दुष्प्रभाव कम आम होते हैं।

एसएबीए दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तेजी से दिल की दर
• बेचैनी
• सरदर्द
• मांसपेशी tremors
• कम पोटेशियम
• नींद संबंधी विकार

कोलीनधर्मरोधी

एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं फेफड़ों में विभिन्न रिसेप्टर्स पर अभिनय करके चिकनी मांसपेशियों में छूट और बाधा की राहत प्रदान करती हैं। चूंकि एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं ब्रोंकोडाइलेटर से अलग सेल रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, इसलिए कई चिकित्सक अस्थमा के दौरे में वायुमार्ग की बाधा के गंभीर राहत के लिए ब्रोंकोडाइलेटर के साथ एंटीकॉलिनर्जिक्स के उपयोग को जोड़ देंगे। एंटीकॉलिनर्जिक्स को एक नेबुलाइजर में ब्रोंकोडाइलेटर के साथ जोड़ा जा सकता है या एक स्पेसर के साथ अलग इनहेलर के रूप में वितरित किया जा सकता है। ऐसे कई इनहेलर्स भी हैं जो एंटीकॉलिनर्जिक्स और ब्रोंकोडाइलेटर को जोड़ते हैं जिनका उपयोग वयस्कों में किया जा सकता है।

जबकि बीटा-एगोनिस्ट मिनटों में कार्य करते हैं और केवल मिनटों की प्रभावी चिकित्सीय अवधि होती है, एंटीकॉलिनर्जिक्स प्रभाव उत्पन्न करने में अधिक समय लेते हैं और प्रभाव लंबे समय तक रहता है। इनहेलेशन पर ब्रोन्कोडाइलेटरी प्रभाव के 80% तक उत्पादन में 30 मिनट तक लग सकते हैं और प्रभाव 6 घंटे तक चल सकते हैं। इस प्रकार, एंटीकॉलिनर्जिक्स अकेले अस्थमा के लक्षणों के गंभीर उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

बीटा-एगोनिस्ट की तुलना में इनहेल्ड एंटीकॉलिनर्जिक्स को आमतौर पर कुछ व्यवस्थित साइड इफेक्ट्स के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

कुछ रिपोर्ट किए गए साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• सरदर्द
• शुष्क मुँह
• स्वर बैठना
• खांसी
• भद्दा नाक और साइनस दर्द
• मतली और परेशान पेट
• फ्लू जैसे लक्षण
• धुंधली दृष्टि
• चक्कर आना

स्टेरॉयड

उपचार के एक घंटे बाद, एयरफ्लो बाधा में सुधार की दर में काफी कमी आई है। या तो मुंह से या अंतःशिरा (iv) लाइन के माध्यम से व्यवस्थित स्टेरॉयड लेना फेफड़ों में सूजन को कम करके सुधार में काफी तेजी से बढ़ सकता है। वर्तमान दिशानिर्देश 70% से कम अनुमानित पीईएफआर वाले किसी भी रोगी के लिए स्टेरॉयड की सलाह देते हैं।

स्टेरॉयड प्रशासन के बाद लक्षण सुधार में आमतौर पर कम से कम 6 घंटे लगते हैं।

आम तौर पर, आपका डॉक्टर आपको पूछेगा कि क्या आपको पहले स्टेरॉयड की आवश्यकता है या यदि आप प्रस्तुति पर पर्याप्त बीमार दिखाई देते हैं तो वे स्टेरॉयड देने के पक्ष में गलती करेंगे। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए प्रश्नों का एक गुच्छा भी पूछेगा कि आपके पास सक्रिय जीवाणु संक्रमण नहीं है। एक सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले किसी को सिस्टमिक स्टेरॉयड देने का नतीजा तब होता है जब आप सक्रिय आग पर आग स्टार्टर डालते हैं और इससे आपको काफी खराब हो सकता है।

अल्पावधि स्टेरॉयड उपयोग से जुड़े साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• बढ़ी भूख
• खट्टी डकार
• घबराहट या बेचैनी
• चक्कर आना या हल्कापन
• चेहरे या गालों की फ्लशिंग
• हिचकी
• पसीना बढ़ गया
• उच्च ग्लूकोज के स्तर

समय के साथ यदि आपको स्टेरॉयड की कई खुराक की आवश्यकता होती है तो आपने उच्च रक्तचाप, आंखों में मोतियाबिंद, खराब रक्त शर्करा नियंत्रण, और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डी की समस्याओं के लिए जोखिम में वृद्धि की है।

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता में आपके अस्थमा के इलाज में सहायता के लिए कई अलग-अलग त्वरित राहत दवाएं हैं। आप शायद अपने अस्थमा देखभाल योजना के हिस्से के रूप में एक एसएबीए का उपयोग करेंगे, लेकिन अत्यधिक उपयोग खराब नियंत्रण का संकेत है। यदि आपका अस्थमा खराब हो गया है तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विशिष्ट स्थितियों में स्टेरॉयड और एंटीकॉलिनर्जिक्स का भी उपयोग कर सकता है। इन दवाओं में से प्रत्येक की भूमिका को समझना और उनके संभावित दुष्प्रभाव आपको अपने अस्थमा के बेहतर नियंत्रण में मदद करेंगे।

_{सूत्रों का कहना है:}

> FamilyDoctor.org। अस्थमा उपचार।

> नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट। विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट 3 (ईपीआर 3): अस्थमा के निदान और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश

> अस्थमा। चेस्ट मेडिसिन में: पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन की अनिवार्यताएं । संपादकों: रोनाल्ड बी जॉर्ज, रिचर्ड डब्ल्यू लाइट, रिचर्ड ए। मैथे, माइकल ए। मथे। मई 2005, 5 वां संस्करण।