बच्चों में आरएसवी रोकथाम

श्वसन संश्लेषण वायरस ( आरएसवी ) सभी उम्र के लोगों में संक्रमण का एक आम कारण है। जबकि यह प्रायः शिशुओं और छोटे बच्चों में, पुराने बच्चों और वयस्कों में सामान्य सर्दी के समान लक्षणों का कारण बनता है, यह फेफड़ों में सूजन से जुड़ी एक गंभीर संक्रमण, श्वास और सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है।

आरएसवी भी समूह, कान संक्रमण , और निमोनिया का कारण बन सकता है।

आरएसवी सीजन

आरएसवी संक्रमण मौसमी हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश संक्रमण नवंबर या दिसंबर में शुरू होते हैं और मार्च से मई तक जारी रहते हैं। तो, आरएसवी सीजन नवंबर से मई तक फैला है।

आरएसवी संक्रमण इतने आम हैं कि लगभग दो-तिहाई बच्चे जीवन के अपने पहले वर्ष के दौरान संक्रमित होते हैं और लगभग सभी बच्चों के पास दो साल की उम्र तक आरएसवी संक्रमण होता है। इनमें से अधिकतर हल्के संक्रमण होते हैं, लेकिन आरएसवी हर साल करीब 125,000 बाल चिकित्सा अस्पताल ले जाती है और इन अस्पताल में से 1-2% बच्चे मर जाते हैं।

आरएसवी संक्रमण (ऊष्मायन अवधि) वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद बच्चे आमतौर पर 2-8 दिनों के लक्षण विकसित करते हैं। इन लक्षणों में शुरुआत में केवल एक स्पष्ट चलने वाली नाक शामिल होती है, लेकिन जैसे ही वायरस फैलता है, लक्षण खराब हो सकते हैं और इसमें खांसी, उल्टी, बुखार (जो निम्न ग्रेड से बहुत अधिक तक हो सकता है), पीछे हटने और नाक की चमक, घरघराहट, उचित पोषण न मिलना।

गंभीर मामलों में, बच्चों को एपेने और श्वसन विफलता हो सकती है।

आरएसवी संक्रमण का इलाज

अधिकांश वायरल संक्रमण की तरह, आरएसवी संक्रमण का उपचार आमतौर पर लक्षण होता है। घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई वाले बच्चों में, अल्ब्यूरोल के साथ नेबुलाइज्ड उपचार को एक बार मददगार माना जाता था लेकिन अब इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि आपके बच्चे को खाने और पीने में सक्षम नहीं है तो अन्य उपचार में पूरक ऑक्सीजन और अंतःशिरा तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं। स्टेरॉयड के साथ ब्रोंकोइलाइटिस का उपचार विवादास्पद है और आम तौर पर सहायक नहीं माना जाता है। चूंकि यह एक वायरस है, एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार आमतौर पर सहायक नहीं होता है, जब तक कि आपका बच्चा द्वितीयक जीवाणु संक्रमण विकसित न करे।

हालांकि आरएसवी संक्रमण वाले अधिकांश बच्चों को घर पर सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है, लगभग 1% बच्चे, विशेष रूप से छोटे शिशु या पुरानी चिकित्सा स्थिति वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने और बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, गंभीर कठिनाई वाले बच्चों को सांस लेने में मदद करने के लिए एक वेंटिलेटर पर सांस लेने और / या एपेने को रखा जाना चाहिए। कुछ बच्चों में आरएसवी भी घातक हो सकता है।

आरएसवी संक्रमण को रोकना

आरएसवी संक्रमण की गंभीर जटिलताओं के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले बच्चों में क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी के साथ या बिना पुरानी फेफड़ों की बीमारी के साथ शिशु शिशुओं के साथ समय से पहले शिशु शामिल होते हैं। सौभाग्य से, इन उच्च जोखिम वाले मरीजों में आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

रेस्पिगाम (आरएसवी-आईवीआईजी) को उच्च जोखिम वाले मरीजों में आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए 1 99 6 में लाइसेंस प्राप्त किया गया था। यह मासिक अंतःशिरा जलसेक के रूप में उपलब्ध है और संक्रमित होने के खिलाफ सुरक्षा देने के लिए आरएसवी और कुछ अन्य श्वसन वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी वाले बच्चों को प्रदान करता है।

सिनागिस (palivizumab), आरएसवी के खिलाफ एक monoclonal एंटीबॉडी, कुछ साल बाद, 1998 में उपलब्ध हो गया।

हालांकि इसे मासिक भी दिया जाता है, सिनागिस इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। और रेस्पिगाम के विपरीत, सिनागिस रक्त उत्पाद नहीं है और आपके बच्चे के टीकाकरण में हस्तक्षेप नहीं करेगा (बच्चों को एमएमआर या चिकनपॉक्स टीका नहीं मिल सकती है जब तक कि उनके रेस्पिग इंफ्यूजन को खत्म करने के 9 महीने बाद)।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स ने अपने दिशानिर्देशों को अपडेट किया जिसके लिए बच्चों को 2014 में सिनागिस के साथ आरएसवी प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए। समयपूर्व शिशु जो 32-35 सप्ताह के बीच पैदा हुए शिशु शिशु और आरएसवी सीजन की शुरुआत में तीन महीने से कम उम्र के हैं, जिनके पास कम से कम एक जोखिम कारक सिनागिस के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, नवीनतम सिफारिशें हैं कि सिनागिस की सिफारिश की जाती है:

• समयपूर्व शिशु जो 2 9 सप्ताह से भी कम समय में पैदा हुए थे और आरएसवी सत्र (आमतौर पर अक्टूबर से मार्च) की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के होते हैं।
• आरएसवी सीज़न की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हृदय रोग वाले कुछ शिशु, विशेष रूप से बच्चों को एसीनोोटिक हृदय रोग वाले बच्चे जो संक्रामक दिल की विफलता को नियंत्रित करने के लिए दवा प्राप्त कर रहे हैं और उन्हें हृदय से गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले हृदय शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और शिशुओं की आवश्यकता होगी ।
• क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी के साथ समय से पहले शिशु, जो 32 सप्ताह से भी कम समय में पैदा हुए थे, जो आरएसवी सीज़न की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के थे, और जन्म के कम से कम 28 दिनों के लिए 21% ऑक्सीजन की आवश्यकता थी।
• दो साल से कम उम्र के बच्चे जो आरएसवी सीजन के दौरान गहराई से immunocompromised हैं।
• कुछ बच्चे जो क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी के साथ दो साल से कम उम्र के होते हैं, जिन्हें पूरक ऑक्सीजन, क्रोनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या मूत्रवर्धक चिकित्सा आदि की आवश्यकता होती है।
• फुफ्फुसीय असामान्यताओं या न्यूरोमस्क्यूलर बीमारी वाले कुछ शिशु जो आरएसवी सीजन की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के अपने ऊपरी वायुमार्ग से स्राव को दूर करने की अपनी क्षमता को कम कर देते हैं।

चूंकि आरएसवी संक्रमण इतने आम हैं और लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं, क्यों हर कोई सिनेगिस नहीं मिलता है? कारणों में से एक यह है कि यह सबसे छोटा शिशु है, खासकर यदि वे समय से पहले पैदा हुए थे, तो आरएसवी संक्रमण की गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिकतर होता है। दूसरा कारण लागत है। सिनागिस इंजेक्शन की लागत प्रति माह 900 डॉलर है और आरएसवी सीजन के दौरान मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

अधिकांशतः ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि "पैलिविज़ुमाब प्रोफेलेक्सिस से प्राप्त सीमित नैदानिक ​​लाभ" है। फिर भी, यह तब तक कुछ भी बेहतर नहीं है जब तक हमें एक वास्तविक आरएसवी टीका नहीं मिल जाती।

Synagis शॉट्स प्राप्त करना

आप सिनागिस इंजेक्शन कहां प्राप्त करते हैं?

हमारे क्षेत्र में, सिनागिस आमतौर पर हमारे स्थानीय बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजिस्ट (फेफड़ों के विशेषज्ञ), या स्थानीय प्रमुख अस्पतालों में सिनेगिस क्लीनिक से उपलब्ध है, खासतौर पर उन लोगों के साथ जो बड़े नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई हैं। यदि आपके पास एक प्रीमी है जो आरएसवी सीज़न के आसपास छुट्टी दी जा रही है, तो आपके डॉक्टर आपके डिस्चार्ज से पहले सिनेगिस के बारे में बात करेंगे और आपको घर भेजने से पहले पहला शॉट दे देंगे।

आरएसवी सीजन के माध्यम से बच्चों को आम तौर पर कुल पांच शॉट मिलते हैं।

आरएसवी संक्रमण से जटिल होने के आपके बच्चे को उच्च जोखिम होने पर या नहीं, आपके बच्चे को संक्रमित होने की संभावना कम करने के अन्य तरीके हैं। इसमें शामिल है:

• अपने बच्चों और देखभाल प्रदाताओं को अक्सर हाथ से चलने का अभ्यास करने के लिए, खासकर बाथरूम (डायपर परिवर्तन सहित) और खाने से पहले। आपको खिलौनों और अन्य वस्तुओं को अक्सर धोना चाहिए जो आपके बच्चे अपने मुंह और अन्य सभी सतहों में डालते हैं और अपने बच्चे की नाक को पोंछने या उड़ाने के बाद ऊतकों का निपटान करना चाहिए।
• बीमार होने वाले अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ संपर्क से परहेज करना। सुनिश्चित करें कि संक्रामक बीमारियों वाले बच्चों को छोड़कर आपकी डेकेयर की सख्त नीति है। और किसी को भी अपने बच्चे के चारों ओर धूम्रपान न करने दें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बाहर धूम्रपान करना आमतौर पर आपके बच्चे के समस्याओं का खतरा कम करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

यदि आप सोचते हैं कि आपके बच्चे को सिनेगिस की आवश्यकता है या आप आरएसवी के बारे में चिंतित हैं तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स पॉलिसी स्टेटमेंट। श्वसन संश्लेषण वायरस संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती के जोखिम में शिशुओं और युवा बच्चों के बीच पालिविज़ुमाब प्रोफेलेक्सिस के लिए अद्यतन मार्गदर्शन। पेडियट्रिक्स वॉल्यूम 134, संख्या 2, अगस्त 2014।}