बच्चों में हिप दर्द के लक्षण

बच्चों में कूल्हे के दर्द के लक्षणों के कारण और परीक्षण

बच्चों में हिप दर्द आश्चर्यजनक रूप से आम है, और अक्सर, यह चोटों के कारण होता है। इन चोटों - बड़े बच्चों और किशोरावस्था में पता लगाने में काफी आसान है - जब शिशुओं, बच्चों, या पूर्वस्कूली चोट लगती है तो यह पता लगाना बहुत कठिन होता है। ये छोटे बच्चे यह समझाने में सक्षम नहीं हो सकते कि वे घायल हो गए हैं, और कूल्हे के दर्द की शिकायत करने से पहले कुछ समय लग सकते हैं, शायद चलना नहीं चाहते हैं, या एक लम्बाई विकसित कर सकते हैं।

बच्चों में हिप दर्द के कुछ कारण

• चोट लगने - हिप संयुक्त के पास फ्रैक्चर और मांसपेशी उपभेद और मस्तिष्क आमतौर पर छोटे बच्चों को छोड़कर स्पष्ट होते हैं।
• लेग-काल्व-पेर्टेस बीमारी और फिसल गई पूंजीगत फेफोरियल एपिफेसिस (नीचे देखें)
• क्षणिक सिनोवाइटिस - शब्द "सिनोविया" संयुक्त, और "इटिस" को संदर्भित करता है - सूजन, इसलिए सिनोवाइटिस संयुक्त की सूजन का अनुवाद करता है। बच्चों में क्षणिक सिनोवाइटिस प्रीस्कूल और छोटे स्कूली उम्र के बच्चों में कूल्हे के दर्द का एक बहुत ही आम कारण है, जिसमें बच्चों को अक्सर लंगर, कूल्हे के दर्द, चलने से इंकार करने, और बुखार या अन्य लक्षणों के लक्षण नहीं होते हैं। यद्यपि यह अक्सर वायरल संक्रमण का पालन करता है, वास्तविक कारण अज्ञात है, और लक्षण बिना किसी उपचार के कुछ दिनों में चले जाते हैं।
• सेप्टिक गठिया - बच्चों में कूल्हे के दर्द के अधिक असामान्य लेकिन गंभीर कारणों में से एक सेप्टिक (संक्रमण से संबंधित) गठिया है। बच्चों में सेप्टिक हिप बीमारी हिप संयुक्त में एक संक्रमण को संदर्भित करती है जो कूल्हे के दर्द का कारण बन सकती है जो अक्सर अचानक आती है, चलने से इंकार कर देती है, और अक्सर बुखार और अन्य लक्षण जो संक्रमण का सुझाव देते हैं। बच्चों में कूल्हों के सेप्टिक गठिया का सबसे आम जीवाणु कारण ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस नामक जीवाणु है।

• ओस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी संक्रमण) - सेप्टिक गठिया के अलावा, हड्डियों और मांसपेशियों के संक्रमण से पता चलता है कि हिप संयुक्त कूल्हे के दर्द का कारण बन सकता है। चूंकि बच्चों की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में बड़ी रक्त आपूर्ति होती है, इसलिए रक्त में मौजूद बैक्टीरिया (जैसे स्टाफ ऑरियस ) वयस्कों की तुलना में बच्चों की हड्डियों के लिए अधिक आसानी से फैल सकता है।

• अन्य कारणों - बच्चों में कूल्हे के दर्द के अतिरिक्त कारणों में किशोर रूमेटोइड गठिया , हड्डी के सिस्ट , और ऑस्टियोसोर्को और इविंग्स सारकोमा जैसे कैंसर शामिल हो सकते हैं।

बड़े बच्चों में कूल्हे के दर्द में वयस्कों में कूल्हे के दर्द के कुछ कारण भी शामिल हो सकते हैं।

लेग-कैल्वे-पेर्टेस रोग

लेग-कैल्वे-पेर्टेस रोग , जिसे कभी - कभी केवल पेर्टेस रोग कहा जाता है, आम तौर पर चार से आठ साल की आयु के बच्चों में होता है और लड़कों में अधिक आम है, खासतौर पर वे जो बहुत सक्रिय हैं और जो उनकी उम्र के लिए कम हैं। इन बच्चों में अक्सर दर्द रहित लम्बा होता है, लेकिन फिर हिप दर्द और हिप संयुक्त की गति या कठोरता की कमी सहित अन्य लक्षण विकसित होते हैं। उन्हें अपने ग्रोइन या घुटने में भी दर्द हो सकता है।

लेग-कैल्वे-पेर्टेस बीमारी ओस्टियोनेक्रोसिस या फेर्मल हेड के अवास्कुलर नेक्रोसिस का एक रूप है, जो पैर की हड्डी का शीर्ष है जो हिप संयुक्त में फिट बैठता है, और जिसे आमतौर पर नियमित एक्स-रे पर देखा जा सकता है। ऐसा तब होता है जब हिप संयुक्त और आस-पास की हड्डी में रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से कुछ अज्ञात कारणों से बाधित होता है।

उपचार में हल्के मामलों, जोरदार गतिविधियों के प्रतिबंध, और अधिक गंभीर मामलों के लिए सर्जरी के लिए शारीरिक चिकित्सा शामिल हो सकती है।

फिसल गया पूंजी फेमोरल एपिफेसिस

फिसल गया पूंजीगत मादा एपिफेसिस आम तौर पर 10 से 16 वर्ष की आयु के लड़कों को प्रभावित करता है, आमतौर पर जो अधिक वजन वाले होते हैं।

ऐसा तब होता है जब मादा की गर्दन विकास प्लेट के साथ फिसलती है जो नारी जोड़ों से दूर होती है जो अभी भी हिप संयुक्त में है। यह आमतौर पर एक्स-रे पर देखा जा सकता है, जो इस स्थिति का निदान करने का एक सामान्य तरीका है।

फिसल गए कैपिटल फेर्मल एपिफेसिस के लक्षणों में घुटने, ग्रोइन, जांघ, या कूल्हे के दर्द, कूल्हे की कठोरता, लापरवाही, और जैसे ही यह बदतर हो सकता है, एक बच्चा भी चलने में सक्षम नहीं हो सकता है।

फिसल गया पूंजीगत फेफोरियल एपिफेसिस सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें जगह में मादा होती है और इसे अब फिसलने से रोकती है।

हिप दर्द के लिए टेस्ट

जब एक बच्चे को कूल्हे का दर्द होता है, भले ही कई सौहार्दपूर्ण कारण हैं जो हानिकारक नहीं हैं, अन्य लोग अधिक गंभीर हो सकते हैं, खासकर अगर उन्हें तुरंत निदान नहीं किया जाता है।

निदान में सहायता करने के लिए, परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हिप (श्रोणि) एक्स-किरणें
• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी)
• रूमेटोइड पैनल (रूमेटोइड कारक, एएनए)
• रक्त संस्कृति

हिप दर्द के लिए अन्य परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या हिप या हड्डी स्कैन की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हो सकती है। अनावश्यक विकिरण एक्सपोजर के बिना बच्चों में कूल्हे के दर्द का सटीक रूप से निदान करने के तरीकों पर अध्ययन चल रहे हैं।

जब सेप्टिक गठिया का संदेह होता है, तो हिप आकांक्षा भी यह देखने के लिए की जा सकती है कि डॉक्टर सुई के साथ हिप संयुक्त से संक्रमण से पुस प्राप्त कर सकता है या नहीं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Georgiadis, ए, और I. Zaltz। फिसल गया पूंजीगत फेफोरियल एपिफेसिस: उपचार की समीक्षा और अद्यतन के साथ मूल्यांकन कैसे करें। उत्तरी अमेरिका के बाल चिकित्सा क्लीनिक । 2014. 61 (6): 1119-35।}

_{प्लंब, जे।, मॉलिन, एम।, और आर बोल्टे। तीव्र दर्दनाक बाल चिकित्सा कूल्हे के आपातकालीन विभाग मूल्यांकन में अल्ट्रासाउंड की भूमिका। बाल चिकित्सा आपातकालीन देखभाल । 2015. 31 (1): 54-8।}

_{सरवर, जेड, डीफ्लोरियो, आर।, और टी। कैटानज़ानो। बच्चों में नॉनट्राम्यूमैटिक तीव्र हिप दर्द की इमेजिंग: चिकित्सा विकिरण एक्सपोजर में कमी के साथ ध्यान के साथ बहुआयामी दृष्टिकोण। अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआर में सेमिनार । 2014. 35 (4): 3 9 4-408।}