हिप डिस्प्लेसिया चिकित्सा नाम है जो बच्चों में हिप संयुक्त के गठन के साथ किसी समस्या का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। समस्या का स्थान या तो हिप संयुक्त ( मादा सिर ) की गेंद, हिप संयुक्त (एसीटबुलम), या दोनों की सॉकेट हो सकती है।
ऐतिहासिक रूप से, कई डॉक्टरों ने हिप, या सीडीएच की जन्मजात डिस्प्लेसिया समस्या को बुलाया है। हाल ही में, स्वीकृत शब्दावली हिप या डीडीएच के विकास संबंधी डिस्प्लेसिया है।
हिप डिस्प्लेसिया के कारण
हिप डिस्प्लेसिया का सटीक कारण पिन करना आसान नहीं है, क्योंकि इस स्थिति को विकसित करने में योगदान देने वाले कई कारक माना जाता है। हिप डिस्प्लेसिया सभी जन्मों के लगभग 0.4% में होता है और पहली पैदा हुई लड़कियों में सबसे आम है। बच्चे के लिए हिप डिस्प्लेसिया के लिए कुछ ज्ञात जोखिम कारक शामिल हैं:
- हिप डिस्प्लेसिया के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चे
- ब्रीच स्थिति में पैदा हुए बच्चे
- अन्य "पैकेजिंग समस्याओं" के साथ पैदा हुए शिशु
- Oligohydramnios (इंट्रायूटरिन तरल पदार्थ की कमी)
"पैकेजिंग समस्याएं" ऐसी स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप बच्चे की गर्भाशय की स्थिति से भाग होता है; उदाहरण के लिए, क्लबफुट और टोर्टिकोलिस। हिप डिस्प्लेसिया आमतौर पर पहले पैदा हुए बच्चों में होता है, मादाओं (80%) में अधिक आम है और बायीं तरफ आमतौर पर अधिक होता है (केवल 60% बाएं हिप, 20% दोनों कूल्हों, केवल 20% दाएं हिप)
हिप डिस्प्लेसिया का निदान
शिशु में हिप डिस्प्लेसिया का निदान शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों पर आधारित होता है।
हिप संयुक्त के विशेष युद्धाभ्यास करते समय आपका डॉक्टर " हिप क्लिक " के लिए महसूस करेगा। इन चालक, जिन्हें बारलो और ऑर्टोलानी परीक्षण कहा जाता है, एक कूल्हे का कारण बनेंगे जो "क्लिक" करने की स्थिति से बाहर है क्योंकि यह उचित स्थिति में और बाहर निकलता है।
यदि एक हिप क्लिक महसूस किया जाता है, तो आपके डॉक्टर को आमतौर पर हिप संयुक्त का आकलन करने के लिए एक हिप अल्ट्रासाउंड प्राप्त होगा।
एक एक्स-रे कम से कम 6 महीने तक एक युवा बच्चे में हड्डियों को नहीं दिखाता है, और इसलिए एक हिप अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है। हिप अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को हिप संयुक्त की स्थिति और आकार दिखाएगा। सामान्य बॉल-इन-सॉकेट संयुक्त के बजाय, अल्ट्रासाउंड सॉकेट के बाहर गेंद को दिखा सकता है, और एक खराब गठित (उथला) सॉकेट। हिप अल्ट्रासाउंड का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।
हिप डिस्प्लेसिया का उपचार
हिप डिस्प्लेसिया का उपचार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य हिप संयुक्त को अच्छी तरह से स्थापित करना है (हिप को कम करें)। एक बार पर्याप्त कमी मिलने के बाद, डॉक्टर उस कम स्थिति में कूल्हे को पकड़ लेगा और शरीर को नई स्थिति में अनुकूलित करने की अनुमति देगा। बच्चा छोटा, कूल्हे को अनुकूलित करने की बेहतर क्षमता, और पूर्ण वसूली का बेहतर मौका। समय के साथ, शरीर कूल्हे संयुक्त के पुनर्स्थापन के लिए कम समायोजित हो जाता है। जबकि हिप डिस्प्लेसिया का उपचार प्रत्येक बच्चे के लिए भिन्न होता है, एक सामान्य रूपरेखा निम्नानुसार होती है:
- 6 महीने तक जन्म
आम तौर पर, नवजात शिशुओं में, एक हिप डिस्प्लेसिया एक विशेष ब्रेस के उपयोग से कम हो जाता है जिसे पावलिक दोहन कहा जाता है। इस ब्रेस में बच्चे की कूल्हें ऐसी स्थिति में रखती हैं जो संयुक्त को कम रखती है। समय के साथ, शरीर सही स्थिति के लिए अनुकूल है, और हिप संयुक्त सामान्य गठन शुरू होता है। एक पावलिक दोहन में इलाज किए गए हिप डिस्प्लेसिया के साथ लगभग 9 0% नवजात शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। कई डॉक्टर जन्म के कई सप्ताह बाद पावलिक दोहन उपचार शुरू नहीं करेंगे।
- 6 महीने से 1 वर्ष
बड़े बच्चों में, पावलिक दोहन उपचार सफल नहीं हो सकता है। इस मामले में, आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे को रखेगा। यह आमतौर पर कूल्हे को उचित स्थिति मानने की अनुमति देता है। एक बार इस स्थिति में, बच्चे को स्पािका कास्ट में रखा जाएगा। कास्ट पावलिक दोहन के समान है लेकिन कम आंदोलन की अनुमति देता है। हिप संयुक्त की स्थिति को बेहतर बनाए रखने के लिए बड़े बच्चों में इसकी आवश्यकता होती है। - 1 साल से अधिक उम्र
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अक्सर हिप संयुक्त को उचित स्थिति में कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। शरीर स्कायर ऊतक बना सकता है जो कूल्हे को अपनी उचित स्थिति मानने से रोकता है, और हिप संयुक्त स्थिति को सही ढंग से स्थापित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक बार ऐसा करने के बाद, बच्चे को उचित स्थिति में कूल्हे को पकड़ने के लिए स्पािका कास्ट होगा।
उपचार की सफलता बच्चे की उम्र और कमी की पर्याप्तता पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु में अच्छी कमी के साथ, पूर्ण वसूली का एक बहुत अच्छा मौका है। जब वृद्धावस्था में उपचार शुरू होता है, तो पूर्ण वसूली का मौका कम हो जाता है। जिन बच्चों के पास लगातार हिप डिस्प्लेसिया है, वे जीवन में बाद में दर्द और प्रारंभिक हिप गठिया विकसित करने का मौका रखते हैं। हड्डियों ( हिप ओस्टियोटॉमी ), या एक हिप प्रतिस्थापन को काटने और रीयल करने के लिए सर्जरी, बाद में जीवन में जरूरी हो सकती है।
सूत्रों का कहना है:
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