कैसे फाइब्रोमाल्जिया का इलाज किया जाता है

उपचार के लिए पारंपरिक और पूरक दृष्टिकोण

चूंकि फाइब्रोमाल्जिया के दो मामले समान नहीं हैं, इसलिए बीमारी के लक्षणों को कम करने में कोई भी उपचार नहीं है। इसके बजाए, इलाज बहु-पहलू और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के अनुरूप होगा। इसमें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और नुस्खे दवाएं, शारीरिक और सहायक उपचार, तनाव में कमी, जीवन शैली में परिवर्तन, और पूरक उपचार शामिल हैं जो आपके दर्द को कम करने और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने के उद्देश्य से शामिल हैं।

दवाएं

फाइब्रोमाल्जिया की परिभाषित विशेषता के रूप में, दर्द उपचार का प्राथमिक केंद्र है। इस अंत में, डॉक्टर विभिन्न ओटीसी और नुस्खे वाली दवाओं में बदल जाएंगे, जिनमें से कुछ को फाइब्रोमाल्जिया और अन्य लोगों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है जिन्हें ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य सबसे बड़ी नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए संभवतः कुछ दवाओं के साथ लक्षणों की विविध श्रेणी का इलाज करना है। इनमें एनाल्जेसिक, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटीकोनवल्सेंट्स, मांसपेशियों में आराम करने वाले और अन्य प्रकार की मौखिक दवाएं शामिल हो सकती हैं।

दर्दनाशक

हल्के फाइब्रोमाल्जिया दर्द के उपचार के लिए, टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) कुछ लक्षणों के साथ तीव्र लक्षणों की पर्याप्त राहत प्रदान कर सकता है, यदि कोई हो, साइड इफेक्ट्स (मुख्य रूप से मतली और पेट दर्द)। जबकि नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नैप्रोक्सेन) एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) प्रभाव भी प्रदान करते हैं, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रोमाल्जिया एक सूजन की बीमारी नहीं है और एनएसएड्स का दीर्घकालिक उपयोग हो सकता है गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट के अल्सर, और जिगर की हानि के अपने जोखिम में वृद्धि।

सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) या वोल्टेरन (डिक्लोफेनाक) जैसे प्रिस्क्रिप्शन एनएसएड्स भी अपने ओटीसी समकक्षों के समान जोखिम लेते हैं लेकिन कम से कम संभावित प्रभावी खुराक में रखे जाने पर अल्पकालिक राहत के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीड्रिप्रेसेंट्स अक्सर चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे एक तरफ दर्द, थकान और अवसाद को कम करने में सक्षम होते हैं, जबकि नींद में सहायता करते हैं और दूसरे पर मनोदशा बढ़ाते हैं।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दो एंटीड्रिप्रेसेंट हैं, जिनमें से दोनों सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) हैं । वे सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन को कोशिकाओं द्वारा पुन: स्थापित होने से रोककर काम करते हैं और ऐसा करके, शरीर में इन "महसूस करने वाले" हार्मोन की अधिक सांद्रता सुनिश्चित करते हैं।

निम्नानुसार दो दवाएं निर्धारित की गई हैं:

• Cymbalta (duloxetine) प्रति दिन 60 मिलीग्राम की लक्षित खुराक में वृद्धि से पहले प्रति दिन 30 मिलीग्राम की प्रारंभिक लोडिंग खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है।
• Savella (milnacipran) प्रतिदिन दो बार ली गई 50 मिलीग्राम में बढ़ने से पहले प्रतिदिन 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक लोडिंग खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में 200 मिलीग्राम की कुल अधिकतम दैनिक खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स में मतली, शुष्क मुंह, कब्ज, भूख कम हो सकती है, उनींदापन, पसीना बढ़ना, और आंदोलन शामिल हो सकता है।

अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स आमतौर पर फाइब्रोमाल्जिया का इलाज करने के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें सेलेक्स (सीटलोप्राम), लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम), पक्सिल (पेरॉक्सेटिन), और ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन) जैसे एसएनआरआई शामिल हैं।

जबकि पुरानी पीढ़ी के tricyclic antidepressants कम आम तौर पर उपयोग किया जाता है, कम खुराक Elavil (amitriptyline) पुरानी दर्द और अवसाद को कम करने में मदद करते हुए नींद सहायता के रूप में प्रभावी साबित हुआ है।

(स्लीपिंग गोलियां आम तौर पर किसी भी चीज के लिए टाल जाती हैं लेकिन अल्पकालिक राहत के रूप में लंबे समय तक उपयोग निर्भरता का कारण बन सकता है।)

आक्षेपरोधी

जबकि वैज्ञानिकों को यह सुनिश्चित नहीं है कि वे कैसे काम करते हैं, एंटीकोनवल्सेंट दवाएं , आमतौर पर दौरे और मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, फाइब्रोमाल्जिया के इलाज में प्रभावी साबित हुई हैं। ऐसा माना जाता है कि वे तंत्रिका संकेतों की संख्या को कम करने में मदद करते हैं और ऐसा करके, अत्यधिक संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं को शांत करते हैं।

Lyrica (pregabalin) fibromyalgia के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहला anticonvulsant है। यदि निर्धारित किया गया है, तो आप नियमित कैप्सूल (100 मिलीग्राम खुराक में प्रतिदिन तीन बार ली गई) के लिए 300 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक तक पहुंचने से पहले छोटी खुराक के साथ इलाज शुरू करेंगे या विस्तारित रिलीज टैबलेट (दैनिक रूप से लिया गया) के लिए 330 मिलीग्राम।

आम दुष्प्रभावों में चक्कर आना, उनींदापन, और वजन बढ़ाना शामिल है।

अन्य एंटीकोनवल्सेंट्स जैसे न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) क्रिया के समान तंत्र की पेशकश करते हैं और प्रभावी रूप से काम कर सकते हैं। विंपैट (लैकोसामाइड) और केपरा (लेवेतिरासिटाम) का भी उपयोग किया गया है।

मांसपेशियों में आराम करने वाले

मांसपेशियों में आराम करने वाले कुछ मामलों में भी मदद करते हैं, और वैज्ञानिकों को बिल्कुल यकीन नहीं है कि क्यों। चूंकि दवाएं उनींदापन पैदा कर सकती हैं, इसलिए आमतौर पर सोने के ठीक पहले रात में उन्हें ले जाया जाता है।

चूंकि अपर्याप्त नींद फाइब्रोमाल्जिया का एक आम लक्षण है, यह सुझाव दिया गया है कि सामान्य नींद के पैटर्न की बहाली दर्द की किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता को कम कर सकती है। (इसके विपरीत, नींद की कमी अक्सर गहन दर्द के लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है।)

आमतौर पर फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले दो मांसपेशियों में आराम करने वाले फ्लेक्सरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन) और ज़ानाफ्लेक्स (टिज़ानाइडिन) होते हैं। साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुंह, चक्कर आना, मतली, और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकती है।

अन्य दवाएं

विकोडिन (हाइड्रोकोडोन) और ऑक्सी कोंटिन (ऑक्सीकोडोन) जैसी ओपियोड दवाओं का प्रयोग लंबे समय से फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए किया जाता है, हालांकि आज की प्रथा व्यसन के उच्च जोखिम और नई पीढ़ी के फाइब्रोमाल्जिया दवाओं की उपलब्धता के कारण प्रचलित है। एकमात्र अपवाद तीव्र फाइब्रोमाल्जिया फ्लेरेस के अल्पकालिक उपयोग के लिए कम खुराक अल्टर्राम (ट्रामडोल) का उपयोग हो सकता है। फिर भी, दवा केवल गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है जब अन्य दर्दनाशक राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं।

इरिटेबल आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों में आम है और माना जाता है कि इसी तरह के रोग मार्गों को साझा किया जाता है। आपके लक्षणों के आधार पर आपको रेचक, एंटीडायरायल्स जैसे इमोडियम (लोपेरामाइड) या लोमोटिल (डिफेनोक्सिलेट), या एंटीस्पाज्मोडिक्स जैसे Norpramin (desipramine) निर्धारित किया जा सकता है।

शारीरिक थेरेपी और परामर्श

दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर आपको किसी भी शारीरिक या भावनात्मक चुनौतियों का सामना करने में मदद करने के लिए विशेषज्ञों के पास भेज सकता है। जबकि हम तंत्रिका की बीमारी के रूप में फाइब्रोमाल्जिया के बारे में सोचते हैं, यह वास्तव में एक बहु आयामी विकार है जिसमें अवसाद, चिंता, और बीमार स्वास्थ्य सभी एक हिस्सा खेलते हैं।

इस अंत तक, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों को देखने से लाभ हो सकता है:

• मनोचिकित्सक आपकी मदद कर सकते हैं यदि आप अवसाद, आतंक हमलों और चिंता विकारों से पीड़ित हैं जैसे पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (पीएसटीडी) आमतौर पर फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों में देखा जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके उपचार चिकित्सक के साथ समन्वय बंद करना आवश्यक है, दवाइयों के उपचार का कोई ओवरलैप या विरोधाभास नहीं है।
• मनोवैज्ञानिक परामर्श प्रदान कर सकते हैं और संज्ञानात्मक भावनाओं, व्यवहार, या विचारों को संशोधित करके खुशी को बढ़ावा देने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) को रोजगार दे सकते हैं।
• शारीरिक चिकित्सक आपके लक्षणों को बढ़ाने में मदद नहीं करते हैं और इस तरह व्यायाम करने के तरीकों को पढ़कर अपनी ताकत और शारीरिक कल्याण में सुधार कर सकते हैं। वे दर्द को कम करने और अधिक प्रभावी मांसपेशी समारोह के लिए मुद्रा में सुधार करने के लिए चिकित्सीय उपचार भी प्रदान कर सकते हैं।
• व्यावसायिक चिकित्सक फाइब्रोमाल्जिया के साथ रहने की चुनौतियों को अनुकूलित करने के लिए आपको टूल और रणनीतियों प्रदान कर सकते हैं। उनमें ऊर्जा संरक्षण, दर्द प्रबंधन, विश्राम तकनीक, समस्या निवारण, नींद की स्वच्छता और लक्ष्य-निर्धारण शामिल हो सकते हैं।

जीवन शैली समायोजन

जितना हम फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए दवाओं पर भरोसा करते हैं, वे कभी भी उपचार का एकमात्र पहलू नहीं बन सकते हैं। दवाओं के अलावा, आपको अपने लक्षणों की निरंतर राहत सुनिश्चित करने के लिए स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाना होगा।

व्यायाम इस के लिए केंद्रीय है। जबकि आपकी वृत्ति आपको दर्द को ट्रिगर करने के लिए डरने के लिए नहीं कह सकती है, लेकिन जब आपको स्थानांतरित करना होगा तो यह केवल चीजों को और खराब कर देगा। (और, चलो इसका सामना करते हैं, हम सभी करते हैं।) अपनी सीमाओं के भीतर काम करके और धीरे-धीरे अपनी ताकत और लचीलापन का निर्माण करके, आप दर्द के प्रति संवेदनशीलता को धीरे-धीरे कम कर देंगे। अभ्यास योजना पर काम करना आपके शारीरिक चिकित्सक को शुरू करने का एक शानदार तरीका है।

एक अतिरिक्त बोनस के रूप में, व्यायाम एंडोर्फिन , हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है जिसमें न केवल एनाल्जेसिक प्रभाव होता है बल्कि आपके मूड को बढ़ा सकता है।

आहार और वजन घटाने समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। अतिरिक्त वजन लेना न केवल आपकी मांसपेशियों और जोड़ों पर संरचनात्मक बोझ को जोड़ता है, यह आपके कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की दक्षता को कम करता है और आपको सभी थके हुए और थके हुए छोड़ देता है।

हालांकि कोई विशिष्ट फाइब्रोमाल्जिया "आहार" नहीं है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर एक अच्छी तरह से संतुलित आहार योजना का समर्थन करेंगे:

• दो तिहाई फल, सब्जियां, और पूरे अनाज
• एक तिहाई कम वसा वाले डेयरी और दुबला प्रोटीन
• स्वस्थ पाचन को बनाए रखने के लिए घुलनशील आहार फाइबर के 25 से 30 ग्राम का दैनिक खपत
• जैतून का तेल जैसे स्वस्थ वसा
• कैफीन से बचें जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, तला हुआ भोजन, और परिष्कृत चीनी का बचाव

एक निराशाजनक के रूप में, शराब को भी पीछे हटाना चाहिए और यकृत क्षति के बढ़ते जोखिम के कारण साइम्बाल्टा, सवेला और टायलोनोल लेने पर भी इससे बचा जाना चाहिए।

आपको सिगरेट छोड़ने पर भी विचार करना चाहिए क्योंकि कई अध्ययनों ने धुएं से जुड़ी दर्द तीव्रता और फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों में गरीब नींद को जोड़ा है।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

पुरानी बीमारियों का सामना करने वाले लोग अक्सर अपने शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य का प्रभार लेने के साधन के रूप में पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) में बदल जाएंगे। यह विशेष रूप से फाइब्रोमाल्जिया जैसी स्थिति के लिए सच है जिसमें कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है ।

यदि उपचार के वैकल्पिक साधनों का पीछा करते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर को यह बताने के लिए सुनिश्चित करें कि यह न तो आपके उपचार में हस्तक्षेप करता है (जैसा कि सेंट जॉन वॉर्ट जैसे हर्बल उपचार कभी-कभी कर सकते हैं) और न ही आपको कोई नुकसान पहुंचाता है। तथ्य यह है कि कुछ "प्राकृतिक" है इसका मतलब यह नहीं है कि स्वाभाविक रूप से सुरक्षित है।

मन-शरीर उपचार

मन-शरीर के उपचार अक्सर प्रथाओं का एक समूह होते हैं जो अक्सर शारीरिक बीमारी वाले लोगों द्वारा शारीरिक और भावनात्मक कल्याण को बढ़ाने के दौरान तनाव के शारीरिक प्रभाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। फाइब्रोमाल्जिया जैसी बीमारी के साथ, किसी भी अभ्यास जो दवाओं के बिना तनाव के लिए शरीर की कठोर प्रतिक्रिया को कम कर सकती है उसे लाभकारी माना जाना चाहिए।

कुछ अधिक उपयोगी दिमाग-शरीर प्रथाओं में से कुछ:

• दिमागीपन ध्यान ध्यान का एक रूप है जिसमें उन विचारों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया न करना सीखें जो अन्यथा तनाव पैदा कर सकते हैं।
• निर्देशित इमेजरी एक ऐसी तकनीक है जिसमें आप शांत प्रेरित करने के लिए मानसिक छवियां बनाते हैं।
• गहरी सांस लेने के व्यायाम (प्राणायाम) ध्यान की स्थिति को प्रेरित करने के लिए लयबद्ध श्वास तकनीक का उपयोग करते हैं
• योग और ताई ची आपके शरीर के नियंत्रण पर अधिक मात्रा में दक्षता प्राप्त करने के लिए आंदोलन के साथ दिमागीपन को शामिल करते हैं।
• मालिश उपचार , जैसे मायोफेशियल रिलीज , दर्द के बिना धीरे-धीरे मांसपेशी तनाव और तनाव को मुक्त करना है।
• प्रोग्रेसिव मांसपेशियों में छूट (पीएमआर) एक ऐसी तकनीक है जिसमें आप व्यवस्थित रूप से तनाव को प्रेरित करने के लिए अपने शरीर में मांसपेशियों को तनाव और आराम देते हैं।
• बायोफीडबैक तनाव प्रतिक्रिया को देखने और नियंत्रित करने में आपकी सहायता के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक मॉनीटर को नियोजित करता है।

पूरक दवाएं

जड़ी बूटियों, निष्कर्षों, विटामिन, और पारंपरिक चीनी दवा (टीसीएम) सहित प्राकृतिक दवाओं को कुछ लोगों ने चिकित्सा के पूरक रूप के रूप में गले लगा लिया है। उन लोगों में से जो फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों को लाभ प्रदान कर सकते हैं:

• 5-एचटीपी (5-हाइड्रोक्साइट्रीप्टोफान), एक परिष्कृत एमिनो एसिड अफ्रीकी ग्रिफोनिया सरलीसिफोलिया संयंत्र से लिया गया है जबकि सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने में मदद कर सकता है। जबकि पूरक को सुरक्षित माना जाता है, फाइब्रोमाल्जिया के इलाज में इसकी प्रभावशीलता के रूप में बहुत कम डेटा उपलब्ध है।
• Capcaisin मिर्च मिर्च में सक्रिय घटक है जो क्रीम, स्प्रे, और पैच में उपलब्ध है। न्यूरेलिया (तंत्रिका दर्द) के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, इसे सुरक्षित भी माना जाता है लेकिन स्थानीयकृत लाली, खुजली या जलने का कारण बन सकता है। इटली के एक 2013 के अध्ययन से पता चला है कि 0.075% सामयिक कैप्सैकिन क्रीम का उपयोग, छह सप्ताह के लिए प्रतिदिन तीन बार लागू होता है, 130 अध्ययन प्रतिभागियों में 73 प्रतिशत से कम दर्द स्कोर होता है।
• चिकित्सा मारिजुआना दर्द को कम करने, मनोदशा को बढ़ाने और बेहतर नींद में आपकी मदद करने के लिए जाने जाते हैं। 2018 में आयोजित इज़राइल से एक छोटे से अध्ययन में बताया गया है कि गंभीर फाइब्रोमाल्जिया के साथ 60 वयस्कों में चिकित्सा कैनाबिस के उपयोग के परिणामस्वरूप सभी प्रतिभागियों में दर्द स्कोर में सुधार हुआ। एक साल बाद, 13 अपनी फाइब्रोमाल्जिया दवाओं को रोकने में सक्षम थे, जबकि आठ ने केवल हल्के साइड इफेक्ट्स की सूचना दी।

> स्रोत:

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