बैक्टीरियल वैगिनोसिस का निदान कैसे किया जाता है

एक संक्रमण बनाम अन्य कारणों की पुष्टि

बैक्टीरियल योनिओसिस (बीवी) का निदान करने की सबसे बड़ी चुनौती यह है कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की एक रिपोर्ट के मुताबिक अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं होगा। यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो परीक्षणों के साथ निदान किया जा सकता है जो योनि में जीवाणुओं के बढ़ने की जांच करता है। मूल्यांकन में एक श्रोणि परीक्षा, योनि स्राव का विश्लेषण, और योनि अम्लता की जांच के लिए एक पीएच परीक्षण भी शामिल होगा।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, स्वयं परीक्षण किट भी हैं जो आपको योनि पीएच और घर पर सूजन के अन्य मार्करों की जांच करने की अनुमति देती हैं।

घर पर टेस्ट

जीवाणु योनिओसिस योनि निर्वहन, खुजली, जलने, और एक विशेषता "मछलीदार" गंध के लक्षणों द्वारा विशेषता है। लक्षणों को आसानी से खमीर संक्रमण के लिए गलत किया जा सकता है और अक्सर इन्हें उचित रूप से इलाज किया जाता है।

अंतर करने के लिए, कुछ महिलाएं ऑनलाइन या स्थानीय दवा भंडार से खरीदे गए घर पर परीक्षण का उपयोग कर स्वयं का परीक्षण करेंगी। 2001 से काउंटर पर उपलब्ध परीक्षण, अपेक्षाकृत सटीक है और क्लिनिक से एक निश्चित निदान और उपचार की तलाश करने के लिए पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकता है।

कहा जा रहा है कि, मौजूदा परीक्षण वास्तव में बीवी के लिए परीक्षण नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे योनि अम्लता और बीवी संक्रमण के उपज में परिवर्तन की तलाश करते हैं। परीक्षण दो भागों में किया जाता है:

• पहला परीक्षण एक उन्नत योनि पीएच के साक्ष्य के लिए देखता है। जबकि एक उच्च पीएच को संक्रमण का स्पष्ट संकेत माना जाता है, यह ट्राइकोमोनीसिस सहित किसी भी अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।

• दूसरा परीक्षण एक एंजाइम की तलाश करता है, जिसे सियालाइडस कहा जाता है, जिसे आम तौर पर बीवी और योनिनाइटिस के अन्य रूपों के साथ देखा जाता है।

जबकि एक नकारात्मक परीक्षण एक बहुत अच्छा संकेत है कि आपके पास बीवी नहीं है, इसे निश्चित नहीं माना जाना चाहिए। अंत में, यदि आपके पास बीवी के तीन या अधिक लक्षण हैं , तो आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर यदि वे गंभीर, लगातार, या आवर्ती हैं।

जबकि घर पर परीक्षण आपके द्वारा की जाने वाली गोपनीयता और नियंत्रण प्रदान कर सकता है, यह लगभग $ 100 प्रति किट पर काफी महंगा हो सकता है।

लैब्स और टेस्ट

जीवाणु योनिओसिस के निदान में आमतौर पर चार भाग शामिल होते हैं:

• आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करने के लिए समीक्षा की जाएगी कि क्या आपने यौन संक्रमित लोगों सहित पिछले योनि संक्रमण किए हैं।
• संक्रमण के लक्षणों की दृष्टि से जांच करने के लिए एक श्रोणि परीक्षा आयोजित की जाएगी।
• एक पेपर टेस्ट स्ट्रिप के साथ किए गए एक पीएच परीक्षण का उपयोग योनि अम्लता को मापने के लिए किया जाएगा। 4.5 से अधिक का पीएच बैक्टीरिया संक्रमण का एक मजबूत संकेत है।
• योनि स्रावों का फिर माइक्रोस्कोप के तहत "सुराग कोशिकाओं" की जांच करने या ग्राम दाग के उपयोग के साथ कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए विश्लेषण किया जाएगा।

क्ले सेल बनाम ग्राम धुंधला

सुराग कोशिकाएं योनि कोशिकाओं का वर्णन करती हैं, जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखी जाती हैं, उनमें बैक्टीरिया संक्रमण की विशेषताएं होती हैं। इस उदाहरण में, डॉक्टर विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं (उस प्रकार के खोखले अंगों के प्रकार) पर देख रहे होंगे। यदि जीवाणु संक्रमण होता है, तो इन कोशिकाओं के किनारों को बैक्टीरिया से मिर्च किया जाएगा। उनकी अस्पष्ट उपस्थिति निदान करने में मदद के लिए आवश्यक "सुराग" प्रदान करेगी।

विपरीत रूप से ग्राम धुंधला, बैक्टीरिया के समूहों के बीच अंतर करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक आम तकनीक है।

बीवी के साथ, कुछ "अच्छे" बैक्टीरिया कम होने की उम्मीद की जाएगी (विशेष रूप से लैक्टोबैसिलि), जबकि कुछ "खराब" बैक्टीरिया बहुतायत में होगा (आमतौर पर गार्डनेरेला या मोबिलुनकस उपभेद)। इन बैक्टीरिया को रंगों के साथ अलग करके और माइक्रोस्कोप के तहत अपने अनुपात का मूल्यांकन करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे बीवी संक्रमण के मानदंडों को पूरा करते हैं या नहीं।

नैदानिक ​​मानदंड

एक डॉक्टर दो मूल्यांकन उपायों में से एक के साथ जीवाणु योनिओसिस का एक निश्चित निदान कर सकता है: एम्सल मानदंड या ग्राम दाग ग्रेडिंग।

एम्सल मानदंड नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामस्वरूप भौतिक निष्कर्षों को ध्यान में रखते हैं।

इस मानदंड के तहत, बीवी की पुष्टि की जा सकती है जब निम्नलिखित चार शर्तों को पूरा किया जाता है:

• एक सफेद या पीला योनि निर्वहन है।
• सुराग कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे देखी जाती हैं।
• योनि पीएच 4.5 से अधिक है।
• योनि स्राव में एक क्षार समाधान जोड़ा जाता है जब एक गंध की गंध की एक रिहाई है।

ग्राम धुंधला एक वैकल्पिक तरीका है जिसमें निदान की पुष्टि के लिए बैक्टीरिया के प्रकार और अनुपात का उपयोग किया जाता है। निदान निम्नलिखित ग्रेडों पर आधारित है:

• ग्रेड 1: योनि बैक्टीरिया की सामान्य संरचना
• ग्रेड 2: लैक्टोबैसिलि गार्डनेरेला और / या मोबिलुनकस बैक्टीरिया के साथ मिश्रित
• ग्रेड 3: कुछ लैक्टोबैसिलि और ज्यादातर गार्डनेरेला और / या मोबिलुनकस

ग्रेड 3 को जीवाणु योनिओसिस के लिए एक निश्चित निदान माना जा सकता है।

विभेदक निदान

चूंकि जीवाणु योनिओसिस के लक्षण अन्य संक्रमणों के समान होते हैं, यदि परीक्षण परिणाम सीमा रेखा हैं या नैदानिक ​​लक्षण अस्पष्ट हैं तो डॉक्टर अन्य कारणों की जांच कर सकते हैं।

बीवी के लिए अलग-अलग निदान में शामिल हो सकते हैं:

• एरोबिक योनिनाइटिस (बीवी के समान एक शर्त लेकिन योनि के लिए विदेशी बैक्टीरिया के कारण, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरीचिया कोलाई समेत)
• Candidiasis ( Candida कवक के कारण एक खमीर संक्रमण)
• गर्भाशय (संक्रामक और गैर संक्रामक कारणों दोनों के साथ गर्भाशय की सूजन)
• जननांगों के हरपीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी)
• Trichomoniasis ( Trichomonas योनिनालिस के कारण यौन संक्रमित संक्रमण)
• अन्य यौन संक्रमित संक्रमण जैसे क्लैमिडिया या गोनोरिया

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