निगलना कुछ ऐसा है जिसे हम मानते हैं। लेकिन एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) (एमएस) के साथ रहने वाले लोगों के लिए, यह सरल कार्य अत्यधिक परेशानी का कारण बन सकता है जब वे अचानक खुद को कम करने, खाने या पीने में सक्षम पाते हैं।
डॉक्टर इस लक्षण को डिस्फेगिया के रूप में संदर्भित करते हैं (यूनानी घास से "कठिनाई" और फेजिन अर्थ "खाने के लिए" से व्युत्पन्न)। यह एक परेशान और कभी-कभी गंभीर स्थिति है जो एमएस के साथ रहने वाले तीसरे से आधे लोगों को अपने बीमारी के पाठ्यक्रम में कहीं भी प्रभावित कर सकती है।
कारण
निगलना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें स्वैच्छिक कार्य और अनैच्छिक प्रतिबिंब दोनों शामिल हैं। एमएस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक हिस्से में कुछ नसों और तंत्रिका मार्गों को नुकसान पहुंचाकर इस प्रक्रिया को कम कर सकता है, जिसे मस्तिष्क स्टेम के नाम से जाना जाता है, जो इस प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
एमएस न केवल निगलने वाली मांसपेशियों को कमजोर करता है, यह उस समय के साथ हस्तक्षेप कर सकता है जिसके द्वारा पवनपाइप (ट्रेकेआ कहा जाता है) भोजन के पाइप (एसोफैगस कहा जाता है) में प्रवेश करने के बाद बंद होना चाहिए। जब यह बंद होने में असफल हो जाता है, तो एक व्यक्ति खांसी, चोकिंग, या सीधे अपने फेफड़ों में तरल पदार्थ या भोजन प्राप्त कर सकता है।
जबकि डिस्फेगिया उन्नत बीमारी वाले लोगों को प्रभावित करता है, यह वास्तव में सूक्ष्म से गंभीर तक के लक्षणों के साथ किसी भी चरण (यहां तक कि शुरुआती) में भी हो सकता है।
डिस्फेगिया को लार की पुरानी कमी ( सूखे मुंह के रूप में जाना जाता है ) से और खराब हो सकता है, और शुष्क मुंह एमएस के विभिन्न लक्षणों जैसे एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटीकॉलिनर्जिक्स मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का एक आम दुष्प्रभाव है।
लक्षण
एमएस के साथ लोगों में डिस्फेगिया लगभग अनिश्चितता से शुरू हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति पीने के बाद थोड़ा सा स्पटर शुरू कर सकता है या आकस्मिक रूप से भोजन के टुकड़े (आमतौर पर टुकड़े टुकड़े वाले खाद्य पदार्थ) पर चकित कर सकता है जो पूरी तरह से असामान्य नहीं है।
यह तब होता है जब समस्या लगातार हो जाती है कि लोगों को यह महसूस करना शुरू हो जाता है कि उनकी निगलने की समस्या आकस्मिक से अधिक है।
इस समय तक, खाने का बहुत ही काम चिंता और यहां तक कि घबराहट पैदा कर सकता है, जिससे कुछ चकित होने के डर के लिए कम और कम खाते हैं।
सब कुछ, डिस्फेगिया के लक्षण एमएस से प्रभावित निगलने की प्रक्रिया के विशिष्ट चरण से संबंधित हैं। यह देखते हुए कि इस प्रक्रिया में 30 विभिन्न मांसपेशियों तक लग सकते हैं, लक्षणों के प्रकार और गंभीरता व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- चबाने में कठिनाई
- खाना निगलने के दौरान या बाद में खांसी
- अत्यधिक लार या डोलिंग
- गले में चिपके हुए भोजन
- भोजन या पेय पर चकमा देना
- एक कमजोर, मुलायम आवाज होने के बाद
- मुंह के पीछे भोजन निगलने या स्थानांतरित करने में असमर्थता
- भोजन खांसी या उल्टी
- फेफड़ों में भोजन या तरल प्राप्त करना (आकांक्षा) करना
निगलने में कठिनाइयों के कारण, एमएस से जुड़े डिस्फेगिया वाले लोगों के लिए वजन घटाने, निर्जलीकरण और कुपोषण का अनुभव करना असामान्य नहीं है क्योंकि स्थिति बनी रहती है या खराब होती है।
इससे भी बदतर, जब डिस्फेगिया फेफड़ों में फंसने के लिए भोजन या तरल का कारण बनता है, तो एक व्यक्ति फोड़े या आकांक्षा निमोनिया (एक प्रकार का निमोनिया विकसित कर सकता है जिसके द्वारा भोजन में जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है)। दोनों खतरनाक स्थितियां हैं और उन्नत एमएस वाले लोगों में मौत के प्रमुख कारणों में से हैं।
निदान
शुरुआती चरणों में डिस्फेगिया एक समस्या नहीं हो सकती है और वास्तव में, कभी भी परेशानी से ज्यादा कुछ भी नहीं होने की प्रगति हो सकती है।
हालांकि, अगर आपको कोई निगलने वाली समस्याएं आ रही हैं तो अपने डॉक्टर को सलाह देना महत्वपूर्ण है-अगर केवल यह मूल्यांकन करने के लिए कि क्या हो रहा है और बेहतर आगे बढ़ने वाले लक्षणों की निगरानी करें।
निदान में आमतौर पर एक या अधिक नियमित परीक्षाएं शामिल होती हैं:
- मौखिक मोटर परीक्षाएं भाषण रोगविज्ञानी द्वारा की जाती हैं यह देखने के लिए कि आपकी मांसपेशियां आपके गले में कैसे चलती हैं और सुनें कि आपकी आवाज़ कैसा लगता है।
- Videofluoroscopy एक्स-रे का एक प्रकार है जो निगलने की प्रक्रिया को रिकॉर्ड करता है।
- फाइबरोपटिक एंडोस्कोपी में निगलने की प्रक्रिया को देखने के लिए आपकी नाक या गले में डाले गए छोटे कैमरे का उपयोग शामिल है।
प्रबंध
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपचार में आमतौर पर किसी भी प्रत्यक्ष चिकित्सा हस्तक्षेप को लागू करने के बजाय खाने के तरीके में परिवर्तन शामिल होगा।
संभावित विकल्पों में से:
- आहार पोषण और हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए आहार का संशोधन केंद्रीय है। इसमें पानी के साथ कठिन खाद्य पदार्थों को नरम बनाना या नरम, पतली स्थिरता वाले खाद्य पदार्थों को चुनना शामिल हो सकता है। छोटे काटने और चबाने में भी मदद मिलती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपनी पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, एक चिकित्सक के साथ काम करना अक्सर सबसे अच्छा होता है।
- अपने सिर और गर्दन की स्थिति को समायोजित करने से कभी-कभी निगलने वाली कठिनाइयों को कम किया जा सकता है। यह एक परीक्षण-और-त्रुटि प्रक्रिया है जिसमें आपके ठोड़ी को टकराकर, अपने सिर को झुकाव, या सीधे बैठकर यह सुनिश्चित करने के लिए कि भोजन सही तरीके से नीचे चला जाए।
- मांसपेशी मजबूती अभ्यास करना कुछ ऐसा है जो आपका भाषण रोगविज्ञानी आपको सिखा सकता है और कुछ निगलने वाली समस्याओं में सुधार करने में आपकी मदद कर सकता है।
गंभीर मामलों में, पेट को सीधे भोजन और तरल पदार्थ देने के लिए एक खाद्य ट्यूब (प्रवेश पोषण) की आवश्यकता हो सकती है।
से एक शब्द
एमएस के अधिकांश लक्षणों की तरह, डिस्फेगिया के इलाज के लिए उपचारों का संयोजन पोषण को अनुकूलित करने, अपनी असुविधा को कम करने, संक्रमण और वजन घटाने को रोकने, और आपके डिसफैगिया के मनोवैज्ञानिक और अन्य शारीरिक परिणामों का इलाज करने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, भोजन के दौरान खुशी का नुकसान या थकावट महसूस करना भोजन के दौरान)।
अपने निगलने के बारे में अपने डॉक्टर और भाषण-भाषा रोगविज्ञानी के संपर्क में रहना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह समय के साथ मोम और घायल हो सकता है, और आपकी उपचार योजना में बदलाव की आवश्यकता है।
> स्रोत
> मिलर, आर। और ब्रितन, डी। (2011) "सेंट्रल नर्वस सिस्टम (सीएनएस) का डिमिलिनेटिंग रोग।" न्यूरोमस्कुलर रोग में डिस्फेगिया। सैन डिएगो, कैलिफोर्निया: बहुवचन प्रकाशन, पीपी 161-183।
> राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी। निगलने में कठिनाई।