गैर-गोनोकोकल यूरेट्राइटिस (एनजीई) का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रश्न: गैर-गोनोकोकल यूरेट्राइटिस (एनजीई) का इलाज कैसे किया जाता है?

उत्तर:

गैर-गोनोकोकल यूरेथ्राइटिस (एनजीई) के अधिकांश मामलों में अनियंत्रित क्लैमिडिया संक्रमण होते हैं। इसलिए, एनजीई के लिए उपचार की पहली पंक्ति क्लैमिडिया के इलाज के समान है।

यदि वह एनजीई उपचार काम नहीं करता है, और आपने अपनी सारी दवाओं को निर्देशानुसार लिया है, तो आपके डॉक्टरों को आगे की जांच करने की आवश्यकता है।

अगला कदम आमतौर पर उनके लिए ट्राइकोमोनीसिस संक्रमण के लिए जांचना होता है। यदि वह परीक्षण नकारात्मक है, तो आपको स्पष्ट उत्तर नहीं मिल सकता है। (अक्सर एनजीई मायकोप्लाज्मा के कारण होता है, लेकिन इसका शायद ही कभी परीक्षण किया जाता है)

यदि आपका डॉक्टर पहचान नहीं कर सकता कि संक्रमण का स्रोत क्या है, तो वे आम तौर पर आपको नीचे दी गई दवाओं में से एक के साथ इलाज करेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ बैक्टीरिया जो मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं उन्हें पहचानना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इस तरह से एनजीई का इलाज सबसे आम संदिग्धों को खत्म करने का एक प्रभावी तरीका है।

नोट: नीचे दिए गए दवा के नियम रोग नियंत्रण 2015 एसटीडी उपचार दिशानिर्देशों के केंद्रों से लिया जाता है। याद रखें कि केवल आपका डॉक्टर ही कह सकता है कि कौन सा उपचार आपके लिए सही है।

प्रारंभिक एनजीई उपचार के लिए अनुशंसित रेजिमेंट
एक ही खुराक में अजीथ्रोमाइसिन 1 जी मौखिक रूप से
या
Dxycycline 100 मिलीग्राम दिन में दो बार दिन में दो बार

वैकल्पिक रेजिमेंट
एरिथ्रोमाइसिन बेस 500 मिलीग्राम दिन में चार बार 7 दिनों के लिए
या
Erythromycin 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में चार बार 7 दिनों के लिए ethylsuccinate
या
Levofloxacin 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए एक बार
या
ऑफलॉक्सैसीन 300 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए

कभी-कभी ये उपचार अप्रभावी होते हैं। ऐसा अक्सर होता है क्योंकि संक्रमण एक फंगल या परजीवी संक्रमण, जैसे ट्राइकोमोनीसिस के कारण होता है। (कभी-कभी परजीवी संक्रमण बैक्टीरिया संक्रमण के अतिरिक्त होता है!) इसलिए, यदि प्रारंभिक उपचार विफल रहता है, तो डॉक्टर अन्य विकल्पों का प्रयास करेंगे।

एनजीई के साथ पुरुषों के लिए अनुशंसित रेजिमेंस जहां प्रारंभिक उपचार सफल नहीं था

एक खुराक में मेट्रोनिडाज़ोल 2 जी मौखिक रूप से
या
टिनिडाज़ोल 2 जी मौखिक रूप से एक खुराक में
या
एक ही खुराक में अजीथ्रोमाइसिन 1 जी मौखिक रूप से (यदि प्रारंभिक उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है)
या
मोक्सीफ्लोक्सासिन 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से रोजाना 7 दिनों के लिए (यदि प्रारंभिक उपचार के लिए एजिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता था।)

एजीथ्रोमाइसिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे कुछ अन्य दवाओं की तुलना में माइकोप्लाज्मा के खिलाफ प्रभावी होने की अधिक संभावना रखते हैं। मोक्सीफ्लोक्सासिन, विशेष रूप से, अपेक्षाकृत नई सिफारिश है। 2015 तक उपचार की सिफारिशें जारी की गईं, माइकोप्लाज्मा को एनजीई का एक प्रमुख कारण माना जाता था। इसलिए, प्रारंभिक उपचार विफलता के बाद माइकोप्लाज्मा में उपचार का लक्ष्य महत्वपूर्ण था। हालांकि, सीडीसी ने पाया है कि माइकोप्लाज्मा के इलाज में उच्च खुराक एजीथ्रोमाइसिन सहायक नहीं है। यही कारण है कि वे एनजीई के लिए एजीथ्रोमाइसिन उपचार के दूसरे दौर की बजाय मोक्सीफ्लोक्सासिन की सलाह देते हैं

इसके विपरीत, मेट्रोनिडाज़ोल और टिनडाज़ोल का उपयोग संभावित ट्राइकोमोनीसिस संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। पुरुषों में इस संक्रमण के लिए परीक्षण सार्वभौमिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

कृपया ध्यान दें: उपचार के दौरान आपको आम तौर पर यौन संबंध रखना बंद कर देना चाहिए। यह संभावना है कि आप और आपके साथी एक संक्रमण को आगे बढ़ाएंगे । किसी भी नियमित यौन साथी को परीक्षण और उपचार के लिए भी संदर्भित किया जाना चाहिए जब आपको एसटीडी का निदान किया जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

> वर्कोव्स्की केए, बोलन जीए; रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। यौन संक्रमित रोग उपचार दिशानिर्देश, 2015. एमएमडब्ल्यूआर अनुशंसा प्रतिनिधि 2015 जून 5; 64 (आरआर -03): 1-137। इरेट्रम इन: एमएमडब्ल्यूआर अनुशंसा प्रतिनिधि 2015 अगस्त 28; 64 (33): 9 24।