शुरू करने से पहले, मैं तनाव देना चाहता हूं कि महिला यौन विकार के इलाज की पूरी कहानी में रुचि रखने वालों के लिए, टेस्टोस्टेरोन पैच के बारे में यह आलेख दो अन्य लेखों के संदर्भ में पढ़ा जाना चाहिए जो मैंने लिखा है: महिलाओं के लिए वियाग्रा और नई अभी तक अस्वीकृत - मादा सेक्स गोली flibanserin । अधिक विशेष रूप से, टेस्टोस्टेरोन पैच इस महिला यौन अक्षमता त्रयी के मध्यवर्ती किश्त का प्रतिनिधित्व करता है: फाइजर ने महिलाओं के लिए वियाग्रा को दबाकर और फ्लिबांसरिन के विकास से पहले एक दृष्टिकोण की कोशिश की, जो मादा सेक्स दवा है जो न्यूरोट्रांसमीटर स्तर को मध्यस्थ करती है।
महिलाओं के यौन अक्षमता पर अध्ययन
महिला यौन अक्षमता के इलाज के सभी प्रयासों की उत्कृष्टता जैमा में प्रकाशित 1 999 के लेख में वापस आती है जिसे आमतौर पर "43-31" अध्ययन के रूप में जाना जाता है। इस अध्ययन के शोधकर्ताओं का सुझाव है कि 31 प्रतिशत महिलाओं में से 4 से अधिक महिलाओं (43 प्रतिशत) में यौन समस्याएं हैं। इस अध्ययन में बताया गया है कि महिला यौन अक्षमता के इलाज पर हर बहस में क्या रगड़ना जारी है; एक तरफ फार्मास्यूटिकल कंपनियों और कई यौन विशेषज्ञों को गड़बड़ाने वाला रगड़, और आलोचकों का दावा है कि यौन परिस्थिति को पैथोलॉजी करना अभी तक दूसरी तरफ "बीमारी मोंगरिंग" का एक और उदाहरण है।
21 जून, 2004 को, प्रोक्टर एंड गैंबल ने अपने नए ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन सिस्टम (टेस्टोस्टेरोन पैच के लिए जर्जनी), इंट्रिंसा के एफडीए अनुमोदन के लिए आवेदन किया। Intrinsa का इरादा इस प्रकार था:
शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति महिलाओं में संयोगजनक एस्ट्रोजन थेरेपी प्राप्त करने में हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार का उपचार। हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार (एचएसडीडी) यौन गतिविधि, कल्पनाओं, और / या यौन गतिविधि के लिए इच्छा या ग्रहणशीलता की निरंतर या आवर्ती कमी या अनुपस्थिति है, जो व्यक्तिगत संकट या पारस्परिक कठिनाइयों का कारण बनती है। कम यौन इच्छा कम यौन गतिविधि, यौन उत्तेजना की समस्याओं या संभोग कठिनाई से जुड़ी हो सकती है।
जैसा कि महिला यौन अक्षमता के पिछले कवरेज में उल्लेख किया गया है , एचएसडीडी एक पुरातन शब्द है। आजकल, डीएसएम -5 "मादा यौन उत्तेजना / ब्याज विकार" की बात करता है जो एक नैदानिक इकाई में इच्छा और उत्तेजना की समस्याओं को जोड़ती है।
पी एंड जी के चरण 3 नैदानिक परीक्षणों के नतीजे बताते हैं कि प्रति माह 2 से 3 यौन रूप से पुरस्कृत घटनाओं वाली महिलाओं में 300 μg (लेकिन न तो 150 μg और न ही 450 μg) का प्रशासन प्रति माह एक अतिरिक्त यौन संतोषजनक घटना से जुड़ा हुआ था।
2 सीधा कारणों से, एफडीए ने इंट्रिंसा को मंजूरी देने से इनकार कर दिया। सबसे पहले, ये परिणाम चिकित्सकीय अर्थहीन हैं। पहले से ही नियमित और संतोषजनक यौन संबंध रखने वाले लोगों में, टेस्टोस्टेरोन पैच एक महीने में यौन संतोषजनक घटनाओं की संख्या में वृद्धि करता है! दूसरा, इसके लिए केवल एक अतिरिक्त संतोषजनक यौन घटना है, शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति वाली महिलाएं जो पहले ही एस्ट्रोजेन ले रही हैं, को संभावित रूप से खतरनाक हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन के संपर्क में लाया जाएगा। मुझे समझाने दो।
उस समय जब पी एंड जी ने टेस्टोस्टेरोन पैच की मंजूरी के लिए आवेदन किया था, तब तक हर कोई हार्मोन पूरक के बारे में महिलाओं के स्वास्थ्य पहल अध्ययनों से शुरू होने वाले परिणामों के बारे में चिंतित था। उस समय, इन अध्ययनों के नतीजे बताते थे कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन के बाद महिलाओं को हिस्टरेक्टॉमी ने सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं (स्ट्रोक सोचें), कार्डियोवैस्कुलर इवेंट्स और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ा दिया। एफडीए ने निष्कर्ष निकाला कि आगे के दीर्घकालिक अध्ययन के बिना, पोस्टमेनोपॉज़ल महिला टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन देने के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। ध्यान दें, पी एंड जी के मूल अध्ययन ने 52 सप्ताह के लिए प्रतिभागियों में टेस्टोस्टेरोन पूरक का मूल्यांकन किया।
एफडीए के विद्रोह के प्रकाश में, पी एंड जी ने इस मुद्दे को धक्का देने की विफलता देखी और इंट्रिंसा को गिरा दिया।
पूर्व-निरीक्षण में, यह स्पष्ट है कि पी एंड जी ने आशा व्यक्त की थी कि चिकित्सक ऑफ-लेबल उपयोग के लिए टेस्टोस्टेरोन पैच का निर्धारण करेंगे-विशेष रूप से, उन लोगों के अलावा जो शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति का अनुभव करते थे। लंबी अवधि के अध्ययन की कमी के साथ, हालांकि, इस संभावना से एफडीए स्पष्ट रूप से निराश था।
अन्य शोध निष्कर्ष भी हैं जो टेस्टोस्टेरोन की संभावित प्रभावकारिता पर महिला यौन उत्तेजना / ब्याज विकार वाले लोगों में हस्तक्षेप के रूप में भी सवाल करते हैं। सबसे पहले, हमारे यौन उत्पीड़न वाली महिलाओं में कम एंड्रोजन गतिविधि का सबूत नहीं है। दूसरा, हालांकि हम इंट्राक्रिन या इंट्रासेल्यूलर टेस्टोस्टेरोन के स्तर को माप सकते हैं, हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को माप नहीं सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में टेस्टोस्टेरोन का स्तर शायद उत्तेजना और इच्छा पर सबसे अधिक प्रभाव डालता है।
क्या महिलाओं को टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता है?
दूसरे शब्दों में, हमें नहीं पता कि मस्तिष्क में टेस्टोस्टेरोन का स्तर और महिला यौन अक्षमता वाले रीढ़ की हड्डी के साथ शुरू करने के लिए एक्सोजेनस टेस्टोस्टेरोन पूरक की आवश्यकता होती है। तीसरा, यहां तक कि पुरुषों के इलाज के लिए टेस्टोस्टेरोन जैल और पैच में भी, हमें नहीं पता कि टेस्टोस्टेरोन वास्तव में कितना अवशोषित हो जाता है जिससे टेस्टोस्टेरोन पूरक का अभ्यास और भी संबंधित होता है।
लेकिन यह बात है। कई महिलाओं के लिए, कुछ रूपों में टेस्टोस्टेरोन तक पहुंच संभव है। उदाहरण के लिए, महिला यौन उत्तेजना / ब्याज विकार वाली महिलाओं को अभी भी टेस्टोस्टेरोन जैल और पैच ऑफ-लेबल (पुरुषों की दवा लेना) निर्धारित किया जा सकता है। टेस्टोस्टेरोन की खुराक भी नैसर्गिक रूपों में आती है जिसे इंटरनेट पर खरीदा जा सकता है। अंत में, अन्य देशों में, कभी-कभी टेस्टोस्टेरोन को महिला यौन अक्षमता वाली महिलाओं को दिया जाता है।
तो सब कुछ, महिला यौन अक्षमता के इलाज के लिए टेस्टोस्टेरोन पर अपने हाथ लेने के तरीके अभी भी हैं; हालांकि, जो हम जानते हैं उसे देखते हुए, सामानों को स्पष्ट करने के लिए शायद एक अच्छा विचार है। शोध महिला यौन अक्षमता वाली महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन पूरक का कोई वास्तविक नैदानिक लाभ नहीं दिखाता है, साथ ही हम यह भी नहीं जानते कि पहली जगह में यौन अक्षमता वाली महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम है या नहीं। और, ज़ाहिर है, टेस्टोस्टेरोन एक हार्मोन है, और हार्मोन को स्ट्रोक, रक्त के थक्के, कैंसर और आगे के संभावित प्रतिकूल प्रभाव होने के लिए जाना जाता है।
> स्रोत:
> आर बैसन द्वारा "महिलाओं में कम कामेच्छा के लिए टेस्टोस्टेरोन थेरेपी" नामक अनुच्छेद > 2010 में प्रकाशित एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज्म में चिकित्सकीय अग्रिम में प्रकाशित। 3/13/2015 को एक्सेस किया गया।
> 2006 में यौन संबंधों में प्रकाशित हीदर हार्टले द्वारा "वियाग्रा संस्कृति का गुलाबीकरण: महिलाओं के लिए सेक्स ड्रग्स बनाने और मरम्मत करने के लिए ड्रग इंडस्ट्री प्रयास" शीर्षक। अनुच्छेद > 3/15/2015 को अभिगम।