क्या वियाग्रा महिलाओं के लिए उपलब्ध होनी चाहिए?

महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार में वियाग्रा के उपयोग का एक विश्लेषण

शुरुआती दौर में इसकी लोकप्रियता के बाद से, महिला यौन अक्षमता (एफएसडी) एक अग्निरोधी मुद्दा रहा है, दवा कंपनियों और कुछ चिकित्सकीय पेशेवरों (बर्मन बहनों को लगता है) के कारण और इसके कारणों का मुद्रीकरण करना। यह सब ब्याज समझ में आता है; 2005 में वापस, एफएसडी उत्पादों के लिए बाजार अनुमानित 1.7 अरब डॉलर था।

आज तक, एफएसडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित कोई गोली नहीं दी गई है।

लेकिन, मेरा विश्वास करो, कोशिश करने की कमी के लिए कोई एफडीए अनुमोदन नहीं है। सबसे पहले, फाइजर ने साबित करने की कोशिश की कि इसकी जॉगर्नॉट दवा वियाग्रा एफएसडी के साथ मदद कर सकती है। दूसरा, 2004 में, पी एंड जी ने अपने टेस्टोस्टेरोन पैच, इंट्रिंसा पर एफडीए बेचने की कोशिश की। समय खराब नहीं हो सकता है। Vioxx के झटका से ताजा, एक और चौकसी एफडीए Intrinsa के नैदानिक ​​सार्थकता और सुरक्षा के बारे में चिंताओं का हवाला दिया। सबसे हाल ही में - और कोई फायदा नहीं हुआ - स्प्राउट फार्मास्यूटिकल्स ने अपने न्यूरोट्रांसमीटर-अभिनय दवा, फ्लिबांसरिन, अनुमोदित होने का प्रयास किया।

एफएसडी के लिए प्रस्तावित उपचार की पूरी समीक्षा देने के प्रयास में, मुझे इस शर्त के उद्देश्य से तीन अलग-अलग लेखों में लक्षित तीन हस्तक्षेपों की जांच करने की आवश्यकता है। यह आलेख महिलाओं द्वारा वियाग्रा के उपयोग की जांच करता है, दूसरा लेख टेस्टोस्टेरोन पैच की जांच करता है, और तीसरा लेख फ्लिबांसरिन की जांच करता है । ध्यान दें, पी एंड जी ने 2004 में महिलाओं में वियाग्रा पर अपने परीक्षणों को बंद करने के बावजूद, और एफडीए ने उसी वर्ष इंट्रिंसा को बंद कर दिया, कुछ चिकित्सक अभी भी एफएसडी के साथ महिलाओं को वियाग्रा ऑफ-लेबल और टेस्टोस्टेरोन उपचार लिखते हैं।

हालांकि, Flibanserin, अभी तक मंजूरी दे दी है।

वियाग्रा कैसे काम करता है?

वियाग्रा एक फॉस्फोडाइस्टेरेस प्रकार 5 (पीडीई 5) अवरोधक है। जो गुआनोसाइन मोनोफॉस्फेट के उत्पादन को बढ़ाता है। गुआनोसाइन मोनोफॉस्फेट चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं और वासोडिलेट्स को आराम देता है और जननांगों में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। जैसा कि हम सभी जानते हैं, पुरुषों में, वियाग्रा का प्रभाव एक निर्माण है।

हालांकि, पीडीई 5 योनि, क्लिटोरिस और लैबिया की चिकनी मांसपेशियों में भी व्यक्त किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप योनि सगाई और क्लिटोरिस निर्माण होता है। ऐसा माना जाता है कि एफएसडी के कार्बनिक कारण वाले महिलाओं में, जननांगों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। संबंधित नोट पर, शोध से पता चलता है कि एथरोस्क्लेरोसिस वाली कुछ महिलाओं में, जननांगों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

सभी दवाओं की तरह, वियाग्रा के सिरदर्द, फ्लशिंग, मतली, दृश्य अशांति और आगे के प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं। इसके अलावा, एंजिना के इलाज के लिए नाइट्रेट लेने वाले लोगों को हाइपोटेंशन या खतरनाक रूप से कम रक्तचाप के डर के लिए वियाग्रा से बचना चाहिए।

महिला यौन अक्षमता (एफएसडी) परिभाषाएं

वर्तमान में, वियाग्रा के किसी भी महिला उपयोग में महिलाओं को एक विशिष्ट प्रकार के एफएसडी के साथ महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार कहा जाता है । यह शब्दावली अपेक्षाकृत नई है और डीएसएम -5 में पेश की गई है। महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार निम्नलिखित के रूप में परिभाषित किया जा सकता है:

• यौन फंतासी से जुड़ी यौन रुचि और उत्तेजना संवेदना (या बहुत कम) की कमी को दूर करना। यौन विचार, लिंग में रुचि, शारीरिक उत्तेजना, यौन दीक्षा और बहुत आगे;
• छह या अधिक महीने तक चलना;
• अन्य बीमारियों या शर्तों से बेहतर समझाया नहीं गया है;
• या तो आजीवन या अधिग्रहित;

• या तो सामान्यीकृत या परिस्थिति;
• हल्के, मध्यम या गंभीर गंभीरता से।

कभी-कभी अनुसंधान के उभरते क्षेत्र के मामले में, यौन परिस्थितियों की परिभाषाओं में पहले विसंगतियों ने अनुसंधान परिणामों को खराब कर दिया। विशेष रूप से, मादा सेक्स दवाओं से जुड़े पहले के अध्ययनों में पहले की शब्दावली के साथ चला गया था जो क्रमशः दो अलग-अलग समूहों में इच्छा के साथ समस्याओं और समस्याओं के साथ समस्याओं को विभाजित करता है: महिला यौन उत्तेजना विकार और हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार क्रमशः।

संबंधित नोट पर, अन्य प्रकार के एफएसडी में मादा संभोग संबंधी विकार, जीनिटो-श्रोणि दर्द / प्रवेश विकार, और पदार्थ / दवा-प्रेरित यौन अक्षमता शामिल है।

(जाहिर है, डीएसएम स्लेश प्यार करता है।)

महिलाओं में वियाग्रा पर शोध

वियाग्रा से पता चलता है कि सबसे प्रमुख अध्ययन एफएसडी के साथ महिलाओं को लाभ पहुंचा सकता है, एक सेक्स और रिलेशनशिप चिकित्सक डॉ जेनिफर बर्मन और यौन स्वास्थ्य विशेषज्ञ और मूत्र विज्ञानी डॉ। लौरा बर्मन, जबकि वे अभी भी अकादमिक थे। उनके निष्कर्षों के नतीजे बताते हैं कि वियाग्रा उत्तेजना की समस्याओं वाले महिलाओं में यौन क्रिया में सुधार कर सकता है लेकिन इच्छा के साथ महिलाओं को नहीं। इसके अलावा, इस अध्ययन के परिणाम भारी प्लेसबो प्रभाव से बोझ थे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बर्मन बहनों के पास निश्चित रूप से उनके आलोचकों हैं जिनमें डॉ। हीदर हार्टले, एक "सार्वजनिक" और चिकित्सा समाजशास्त्री और महिला स्वास्थ्य वकील शामिल हैं, जिन्होंने सेक्स के चिकित्साकरण को मशहूर रूप से चुनौती दी थी। अफसोस की बात है, हार्टली की उम्र 3 9 वर्ष की थी। (हार्टले का जीवन छोटा सा था।)

वियाग्रा के "द 'पिंकिंग" नामक 2006 के एक लेख में, "हार्टले ने बरमैन बहनों की भारी आलोचना की। वह बहनों की आलोचना करती है, "अपने उद्योग को बढ़ावा देने के लिए मीडिया का उपयोग करने में सक्षम"। हार्टले चिकित्सा पर चिकित्सा के लिए जर्मनों की चिह्नित वरीयता की भी आलोचना करते हैं। इसके अलावा, उन्होंने दावा किया कि बर्मन बहनों ने "वियाग्रा और अन्य 'पुरुष' सेक्स दवाओं को लेबल करने पर जोर दिया है, महिलाओं के लिए ऑफ-लेबल विज्ञान-आधारित अभ्यास से प्रस्थान और एक खुदरा वियाग्रा संस्कृति को गले लगाने का वर्णन करता है।"

दिलचस्प बात यह है कि हार्टले भी बर्मन बहनों की एक तस्वीर को चित्रित करती है क्योंकि अवसरवादी अपने अत्यधिक व्यावसायिक प्रथाओं पर अत्यधिक कीमतें लेते हैं। हार्टले का दावा है कि बर्मन की सफलता को संयुक्त मीडिया की स्पष्टता के इरादे से प्रेरित किया जाता है, "उनके देखने वाले लोगों के साथ घनिष्ठता की भावना, उदाहरण के लिए, जेनिफर के वैकल्पिक सीज़ेरियन के 'चिकित्सकीय स्पष्ट' वीडियो पर उनकी वेबसाइट के लिंक से जन्म, उसकी वसूली प्रक्रिया के अपने निजी विवरण के साथ पूरा। "

हाल के वर्षों में, बर्मन बहनों ने सर्वव्यापी मीडिया उपस्थिति का आनंद लिया है। वर्तमान में, जेनिफर बर्मन द डॉक्टरों में से एक है, और लौरा बर्मन ओपरा और डॉ ओज़ के साथ तंग है।

बर्मन अध्ययन के उल्लेखनीय अपवाद के साथ, अन्य अध्ययनों ने वियाग्रा को उत्तेजना और इच्छा के मुद्दों के इलाज में अप्रभावी साबित किया है। उदाहरण के लिए, बेसन और सहकर्मियों द्वारा किए गए एक यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण से पता चला कि वियाग्रा ने प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं दोनों में यौन गतिविधि के दौरान शारीरिक प्रतिक्रिया में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया है। एक और अध्ययन से पता चला है कि लिंग की तुलना में योनि और क्लिटोरिस में पीडीई 5 की कम सांद्रता के कारण, महिलाओं में वियाग्रा का प्रभाव काफी कम हो गया है।

यदि आप या किसी प्रियजन को डीएसएम -5 द्वारा परिभाषित महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार से पीड़ित है, तो आप सोच सकते हैं कि वियाग्रा लेना है या नहीं। इस चिंता के संबंध में, मैं आपको लो मोंटे और जर्नल ड्रग डिज़ाइन, डेवलपमेंट एंड थेरेपी के सहयोगियों द्वारा 2014 की एक टिप्पणी के समापन के साथ प्रस्तुत करता हूं:

एफएसएडी [महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार] एक जटिल बीमारी है, जिसका अंतर्निहित कारण निदान करना मुश्किल है। संभावित प्रणालीगत बीमारियों को दूर करने और एफएसएडी के प्रकार की पहचान करने के लिए यौन, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा इतिहास का प्रारंभिक मूल्यांकन अनिवार्य है। सामान्य कठिनाइयों को यौन कठिनाइयों के साथ रोगी के लिए वैश्विक दृष्टिकोण का पीछा करना चाहिए, जबकि गैर-हार्मोनल उपचार जैसे पीडीई 5 अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल साइट्रेट) [वियाग्रा] को अंतिम विकल्प के रूप में रखा जाना चाहिए।

दूसरे शब्दों में, आप प्राथमिक देखभाल चिकित्सक [या विशेषज्ञ] द्वारा अपनी महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार की पूरी तरह से और बहुआयामी समीक्षा के बाद केवल अंतिम उपचार के रूप में वियाग्रा पर विचार करना चाह सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

_{2003 में जर्नल ऑफ जर्नलॉजी में प्रकाशित सह-लेखकों में जेआर बर्मन, एलए बर्मन, यौन यौन उत्तेजना विकार के उपचार के लिए सिल्डेनाफिल साइट्रेट की सुरक्षा और प्रभावशीलता शीर्षक: "डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन"। 15/2015।}

_{2006 में यौन संबंधों में प्रकाशित हीथ हार्टले द्वारा प्रकाशित "द पिंकिंग ऑफ वियाग्रा कल्चर: ड्रग इंडस्ट्री एपॉर्ट्स टू मेक फॉर विमेन एंड विद सेक्स फॉर विमेन"। "3/15/2015 को एक्सेस किया गया।}

_{अनुच्छेद "महिलाओं को 'नीली गोली' लेना (सिल्डेनाफिल साइट्रेट): इतना बड़ा सौदा?" 2014 में ड्रग डिजाइन, डेवलपमेंट एंड थेरेपी में प्रकाशित। 3/15/2015 को एक्सेस किया गया।}