उल्टा, डाउनसाइड, और बीच में
यदि आप माइग्रेनर हैं जो माइग्रेन उपचार के पारंपरिक तरीकों से प्रतिरोधी हैं, तो आप और आपके सिरदर्द विशेषज्ञ ने माइग्रेन सर्जरी पर चर्चा की हो सकती है।
हालांकि सर्जरी एक बड़ा सौदा है। यह संभावित दुष्प्रभावों के साथ एक बड़ा उपक्रम है, यह महंगा है, और यह अभी भी अप्रमाणित है।
आइए माइग्रेन सर्जरी पर एक अध्ययन की समीक्षा करें ताकि यह देखने के लिए कि यह कितना सफल (या नहीं) है।
भले ही, कृपया अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ विचार कर रहे किसी भी सर्जरी पर चर्चा करें।
माइग्रेन सर्जरी काम करता है?
प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी में एक अध्ययन ने 91 रोगियों की जांच की जो माइग्रेन सर्जरी कर चुके थे। सर्जरी से पहले, प्रतिभागियों ने पहली बार माइग्रेन ट्रिगर साइटों की पुष्टि करने के लिए एक बोटुलिनम विषैले इंजेक्शन परीक्षण किया था।
इस प्रकार की सर्जरी के पीछे सिद्धांत यह है कि सिर और गर्दन में तंत्रिका संपीड़न माइग्रेन को ट्रिगर कर रहा है-इसलिए बोटुलिनम विषाक्तता अस्थायी रूप से दर्द को कम कर सकती है, एक संपीड़न संरचना (एक मांसपेशियों या तंत्रिका शाखा) का सर्जिकल हटाने, बोटुलिनम के प्रभाव की नकल करेगा, लेकिन अधिक दीर्घकालिक या स्थायी हो।
इस अध्ययन में इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली चार माइग्रेन ट्रिगर साइट्स में शामिल हैं:
- माथा
- मंदिरों
- ओसीपीटल क्षेत्र या सिर के पीछे
- Intranasal (नाक के अंदर ट्रिगर बिंदु)
इस अध्ययन में, प्रतिभागियों का पालन एक और पांच साल बाद किया गया था।
बहुमत महिलाएं (43 वर्ष की औसत आयु) थीं और बिना आभा के माइग्रेन का निदान किया था। एक वर्ष बाद, 92 प्रतिशत प्रतिभागियों ने आवृत्ति, अवधि, या उनके माइग्रेन की तीव्रता में कम से कम 50 प्रतिशत की कमी की सूचना दी। इससे भी बेहतर, लगभग 35 प्रतिशत ने अपने माइग्रेन के पूर्ण उन्मूलन को नोट किया।
फॉलो-अप के बाद के चार वर्षों के दौरान, दस प्रतिभागियों ने पालन नहीं किया, और विभिन्न प्रतिभागियों को विभिन्न माइग्रेन ट्रिगर साइटों के लिए आगे सर्जरी के कारण अध्ययन से बाहर रखा गया। पांच वर्षों के बाद, शेष प्रतिभागियों में से 88 प्रतिशत ने अपनी प्रारंभिक और केवल माइग्रेन सर्जरी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुभव किया, जिसमें 2 9 प्रतिशत ने माइग्रेन सिरदर्द के पूर्ण उन्मूलन और 5 9 प्रतिशत की उल्लेखनीय कमी दर्ज की।
इस अध्ययन में, 25 प्रतिभागियों के एक नियंत्रण समूह (आभा के बिना माइग्रेन के निदान के साथ) था, जिन्होंने नमकीन इंजेक्शन प्राप्त किए थे। हालांकि, उनका पालन पांच साल तक नहीं किया गया था। वास्तव में, उन्हें एक वर्ष के अनुवर्ती चिह्न के बाद बोटॉक्स इंजेक्शन की पेशकश की गई, जिसमें 17 प्रतिभागियों ने गुजरने के लिए सहमति व्यक्त की।
इन परिणामों का क्या अर्थ है? खैर, ऐसा लगता है कि प्रतिभागियों की एक सभ्य संख्या ने सर्जरी से लाभ प्राप्त किया, न कि बड़े प्रतिशत ने अपने माइग्रेन के पूर्ण उन्मूलन को पूरा किया।
अध्ययन के साथ भी समस्याएं हैं। नियंत्रण समूह अध्ययन समूह से बहुत छोटा था, और नियंत्रण समूह में प्रतिभागियों को शम सर्जरी (प्लेसबो सर्जरी या नकली सर्जरी) से गुजरना नहीं था - 5 साल के निशान पर नियंत्रण समूह की तुलना भी नहीं की गई थी (जो बनाता है प्लेसबो प्रभाव को रद्द करना अधिक कठिन होता है)।
इसके अलावा, उन दस प्रतिभागियों के बारे में क्या जो अतिरिक्त सर्जरी प्राप्त करने के लिए गए- यह उनकी पहली सर्जरी के लाभ के बारे में क्या दर्शाता है? यह भी स्पष्ट नहीं है कि प्रतिभागियों ने इस अध्ययन के दौरान क्या दवाएं ली थीं, और कैसे उन्होंने अपनी दर्द राहत में भूमिका निभाई।
माइग्रेन सर्जरी का फ्लिप-साइड
चूंकि सर्जरी माइग्रेन के लिए एक उभरती हस्तक्षेप है, इसलिए आप कुछ अनिश्चितता की उम्मीद कर सकते हैं। एक के लिए, शल्य चिकित्सा स्थल नाक के अंदर शामिल होने पर नाक के निर्वहन या नाक की अस्थायी सूखापन जैसी सर्जरी के दुष्प्रभाव होते हैं। सर्जिकल साइट माथे है अगर खोपड़ी खुजली हो सकती है।
अन्य दुष्प्रभावों में इंजेक्शन बोटुलिनम विषैले पदार्थ के साथ संक्रमण, असुविधा, या मंदिर खोखले शामिल हो सकते हैं।
माइग्रेन सर्जरी की प्लेसबो प्रतिक्रिया एक बड़ी चिंता है। एक प्लेसबो प्रतिक्रिया एक रोगी को उपचार के बजाए एक उपचार (इस मामले में सर्जरी) के मनोवैज्ञानिक प्रभाव से उनके लक्षणों (इस मामले में उनके सिरदर्द) में सुधार का अनुभव करने का संदर्भ देती है। प्लेसबो प्रतिक्रिया चिकित्सा साहित्य में अच्छी तरह से प्रलेखित की गई है और यह एक शक्तिशाली घटना है।
कुल मिलाकर, माइग्रेन सर्जरी के पीछे सकारात्मक साक्ष्य दिखाने वाले अध्ययनों की निचली संख्या कम है, जिससे कई डॉक्टर अभी भी अपने मरीजों को इसकी सिफारिश करने के बारे में सतर्क हैं।
से एक शब्द
माइग्रेन सर्जरी से गुजरना एक समय लेने वाली, महंगी प्रक्रिया है जिसके लिए आपके निदान का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना आवश्यक है। हमेशा के रूप में, अपने स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों में धीरज, पूर्ण, और सक्रिय हो।
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