क्यों खांसी दिल की विफलता का एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है
ज्यादातर लोग दिल के साथ नहीं, फेफड़ों या वायुमार्ग की समस्या के साथ खांसी को जोड़ते हैं। लेकिन, उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जिनके पास महत्वपूर्ण खांसी का अनुभव करने में दिल की विफलता है। वास्तव में, खांसी एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है कि हृदय विफलता उपचार अपर्याप्त है - या यहां तक कि उपचार भी समस्याएं पैदा कर सकता है।
ह्रदय का रुक जाना
यद्यपि यह कुल और विनाशकारी लगता है-जैसे बिजली की विफलता- "दिल की विफलता" का यह मतलब नहीं है कि दिल बस बंद हो जाता है, यह कार्डियक गिरफ्तारी है ।
इसके बजाय, दिल की विफलता का मतलब यह है कि दिल की पंपिंग क्षमता इस हद तक खराब हो गई है कि दिल हमेशा शरीर की सभी मांगों को बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है।
दिल की विफलता कई प्रकार के हृदय विकारों से हो सकती है, जिसमें कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , उच्च रक्तचाप , हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी , डायस्टोलिक डिसफंक्शन , और हृदय वाल्व रोग शामिल हैं। प्रत्येक वर्ष दस लाख से अधिक लोगों को दिल की विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
दिल की विफलता वाले लोगों में कमजोरी, थकान, खराब व्यायाम सहिष्णुता, असामान्य डिस्पने (सांस की तकलीफ) का अनुभव हो सकता है जब व्यायाम या झूठ बोलते समय ( ऑर्थोपेना नामक एक लक्षण), एडीमा (सूजन) एड़ियों में, और कभी-कभी खांसी होती है।
दिल की विफलता के साथ एक आम समस्या यह है कि, दिल की अक्षम पंपिंग क्षमता के कारण, फेफड़ों से दिल में लौटने वाला खून फुफ्फुसीय भीड़ पैदा करता है। यही कारण है कि दिल की विफलता वाले लोगों को अक्सर " संक्रामक दिल की विफलता " कहा जाता है।
फुफ्फुसीय भीड़ के साथ, द्रव (और यहां तक कि थोड़ा खून) फेफड़ों के अलवेली (वायु कोशिकाओं) में रिसाव कर सकते हैं। यह फेफड़े तरल पदार्थ आमतौर पर दिल की विफलता वाले लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले डिस्पने के लिए जिम्मेदार होता है। चूंकि खांसी वायुमार्ग और ब्रोन्कियल मार्गों को साफ़ करने का शरीर का तरीका है, यह समझ में आता है कि खांसी फुफ्फुसीय भीड़ से हो सकती है।
कार्डियक खांसी
दिल की विफलता के कारण होने वाली खांसी कई रूप ले सकती है। एक गीली खांसी जो फ्राइड स्पुतम का उत्पादन करती है जो रक्त के साथ गुलाबी रंगी हो सकती है, दिल की विफलता के साथ काफी आम है। भारी घरघराहट और श्रमिक श्वास भी खांसी के मंत्रों के साथ-साथ छाती में एक बुलबुला महसूस करने या फेफड़ों से एक सीटी आवाज के साथ भी हो सकता है।
इस तरह के प्रभावशाली खांसी के लक्षण आमतौर पर एक संकेत हैं कि दिल की विफलता काफी खराब हो गई है, और वास्तव में ऐसी खांसी आमतौर पर दिल की विफलता के लक्षणों के सामान्य भड़काने के साथ होती है।
इन लक्षणों में डिस्पने , ऑर्थोपेना , एडीमा, और यहां तक कि पैरॉक्सिस्मल नक्षत्र डिस्पने ( रात के बीच में नींद से उठना , गैसिंग और खांसी) शामिल होने की संभावना है। जिन लोगों के पास हृदय संबंधी खांसी का गंभीर रूप है, वे आम तौर पर बिना किसी संकेत के चिकित्सा सहायता लेने के लिए पर्याप्त बीमार होते हैं।
कार्डियक खांसी भी बहुत कम गंभीर रूप ले सकती है। दिल की विफलता वाले कुछ लोग एक परेशान, अधिक पुरानी, सूखी खांसी विकसित करेंगे जो सफेद या गुलाबी फ्राइड श्लेष्म की एक छोटी मात्रा का उत्पादन कर सकता है। जिनके पास कार्डियक खांसी का यह कम गंभीर रूप है, वे इसे किसी अन्य कारण के कारण लिख सकते हैं और चिकित्सा सहायता लेने में असफल हो सकते हैं।
यदि वे डॉक्टर को देखने में देरी करते हैं, हालांकि, दिल की विफलता के लक्षण बहुत लंबे समय से पहले काफी खराब हो सकते हैं।
इसलिए, जो भी बताया गया है कि उन्हें दिल की विफलता है, उन्हें कभी भी खांसी की शुरुआत को अनदेखा नहीं करना चाहिए, भले ही वे इसे हल्के होने पर विचार करें।
दवा से संबंधित खांसी
विडंबना यह है कि खांसी दवा की एक कक्षा का भी एक आम प्रतिकूल प्रभाव है जिसे अक्सर दिल की विफलता के लिए निर्धारित किया जाता है: एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक । एसीई अवरोधक दिल की विफलता के लिए सहायक होते हैं क्योंकि वे धमनियों को फैलाते हैं, जिससे दिल को रक्त पंप करना आसान हो जाता है।
हालांकि, ये दवाएं उन्हें लेने वाले लगभग चार प्रतिशत लोगों में खांसी पैदा करती हैं। एसीई अवरोधक से जुड़ी खांसी एक कष्टप्रद, शुष्क हैकिंग खांसी है जो स्पुतम का उत्पादन नहीं करती है।
हालांकि ऐसी रिपोर्टें हैं जो गैर-स्टेरॉयड एंटी इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेने का सुझाव देते हैं, एसीई अवरोधकों के कारण खांसी में सुधार हो सकता है, जिन लोगों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, दवा को बंद करना पड़ता है। अक्सर, एसीई अवरोधक को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी) में स्विच किया जा सकता है, जिसमें एसीई अवरोधक के समान फायदे होते हैं, लेकिन इससे कम खांसी होती है।
से एक शब्द
कार्डियक खांसी एक महत्वपूर्ण संकेत है कि दिल की विफलता खराब हो रही है। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण-और खराब दिल की विफलता- दिल की विफलता चिकित्सा में समायोजन का जवाब देगी। इस कारण से, दिल की विफलता वाले लोगों को खांसी की शुरुआत को कभी अनदेखा नहीं करना चाहिए।
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