मादा जननांग विकृति

हर साल 2 मिलियन से अधिक लड़कियों और महिलाओं को मादा जननांग विघटन (एफजीएम) से गुजरना पड़ता है। इस अभ्यास के पीछे विशिष्ट तर्क देश से देश और संस्कृति से संस्कृति तक भिन्न होता है। हालांकि, सामान्य कारण वही रहता है। लक्ष्य महिलाओं को सुखद यौन संभोग करने की क्षमता से इनकार करना है और ऐसा करने से उन्हें अपने पतियों के लिए अपनी कामुकता को आरक्षित करने का कारण बनता है।

जननांग उत्परिवर्तन महिलात्व में दीक्षा के धार्मिक अनुष्ठान, भगवान द्वारा आवश्यक बदसूरत शरीर के हिस्से को शुद्ध करने का एक तरीका, या पुरुष आनंद को बढ़ाने का एक तरीका भी हो सकता है। एफजीएम, जिसे जननांग काटने या मादा खतना भी कहा जाता है, 30 से अधिक देशों में प्रचलित है। इनमें से अधिकतर देश भूमध्य रेखा के उत्तर में अफ्रीका में फैले बेल्ट में हैं।

साक्ष्य बताते हैं कि एफजीएम यौन संक्रमित बीमारियों के लिए महिला के जोखिम को जरूरी नहीं बढ़ाता है । यह निश्चित रूप से सुरक्षात्मक भी नहीं है। ज्यादातर देशों में जहां एफजीएम का अभ्यास किया जाता है, जिन महिलाओं ने उत्परिवर्तन किया है, उनमें यौन संक्रमित बीमारियों की समान दर है जिनके शरीर बरकरार रहते हैं। हालांकि, महिला जननांग उत्परिवर्तन, महिलाओं को एचआईवी और एड्स के खतरे में डाल देता है जब प्रक्रिया में अनियंत्रित शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण प्रणाली

महिला जननांग उत्परिवर्तन एक समान अभ्यास नहीं है। यह जननांगों के प्रतीकात्मक काटने से लेकर खुले घाव के दोनों किनारों के सिलाई के साथ क्लिटोरिस और बाहरी जननांग को हटाने के लिए मासिक धर्म के रक्त और मूत्र से बचने के लिए पर्याप्त खुलने के साथ ही होता है।

गिरजाघर को हटाने को क्लिटिडाइडक्टोमी या क्लिटोरेटोमी के रूप में जाना जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वास्तव में एफजीएम के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली विकसित की है जो इसे निम्नानुसार श्रेणियों में विभाजित करती है।

एफजीएम का वास्तविक अनुभव हमेशा इन श्रेणियों में से किसी एक में नहीं आता है। सर्जरी की सीमा स्थानीय चिकित्सकों के साथ-साथ सांस्कृतिक समूहों के बीच भिन्न होती है। इसके अलावा, प्रथाओं में एक या अधिक प्रकार के उत्परिवर्तन के पहलुओं को शामिल किया जा सकता है।

प्रक्रिया

एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में एफजीएम को संदर्भित करना बेहद उदार है। इन विचलनों को अक्सर पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा संज्ञाहरण के बिना किए जाने वाले उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। यह तेजस्वी छड़ें और चट्टानों से कैंची और पेनknives तक है। उपकरणों को आम तौर पर महिलाओं के बीच निर्जलित नहीं किया जाता है, जो अन्य हानिकारक प्रभावों के साथ संक्रमण का जोखिम बढ़ाता है।

Infibulation के मामलों में, घाव के उपचार को बढ़ावा देने के लिए एक लड़की के पैरों को 2 से 6 सप्ताह के लिए एक साथ बंधे रह सकते हैं। एक बार जब वह ठीक हो जाता है तो उसे अपने पैरों के बीच स्कार्ड त्वचा की एक गैर-उल्लंघन वाली परत के साथ छोड़ दिया जाता है। पेशाब और मासिक धर्म तरल पदार्थ के रिलीज के लिए नीचे केवल एक छोटा सा खुलना है।

यह उद्घाटन कभी-कभी इतना छोटा होता है कि एक आदमी उसे सफलतापूर्वक घुसने में असमर्थ हो सकता है। उस बिंदु पर, इसे एक चाकू या अन्य उपकरण के साथ बढ़ाया जा सकता है।

जहां infibulation एक आम प्रथा है, अगर योनि डिलीवरी या अन्य परिस्थितियों के बाद उद्घाटन बहुत बड़ा हो जाता है, तो यह एक समस्या है। मूल उद्घाटन के छोटे आकार को बहाल करने के लिए वास्तव में एक महिला को फिर से भर दिया जा सकता है।

शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव

जननांग विघटन आमतौर पर तब किया जाता है जब महिलाएं 4 से 10 वर्ष की होती हैं। हालांकि, यह बचपन के रूप में और पहली गर्भावस्था के दौरान देर हो सकती है।

विच्छेदन की सीमा के आधार पर यह गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक साइड इफेक्ट्स हो सकता है। एफजीएम के अनपेक्षित भौतिक प्रभावों में शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिक प्रभावों में शामिल हैं:

अफ्रीका के बाहर एफजीएम

चूंकि विश्व यात्रा अधिक सरल हो जाती है और माइग्रेशन पैटर्न बदल जाते हैं, एफजीएम बदल गया है। यह मुख्य रूप से अफ्रीकी समस्या थी। अब यह एक ऐसा है जो दुनिया भर के देशों को प्रभावित करता है। पश्चिमी देशों में, सामान्य रूप से, एफजीएम के साथ दो प्रकार के कानूनी अनुभव होते हैं। ऐसे शरणार्थी हैं जो इससे बचने के लिए आश्रय चाहते हैं और प्रवासियों जो इसे करने के लिए कानूनी सुरक्षा चाहते हैं। अधिकांश देश आप्रवासियों की सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताओं का सम्मान करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करते हैं। हालांकि, एक बढ़ती सर्वसम्मति है कि एफजीएम मानवाधिकारों का अस्वीकार्य उल्लंघन है। देश तेजी से निर्णय ले रहे हैं कि इस तरह के सांस्कृतिक अनुष्ठान का सम्मान गलत है।

नैतिक और नैतिक विचार

संयुक्त राज्य अमेरिका ने 1 99 7 में एफजीएम के अभ्यास को रोक दिया। कई यूरोपीय राष्ट्रों ने एफजीएम करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों पर मुकदमा चलाया है। इससे एक दिलचस्प बहस हुई है। अगर माता-पिता अपनी बेटियों को वैसे भी विचलित करने का रास्ता ढूंढने जा रहे हैं, तो संभवत: उन्हें प्रक्रिया के लिए अपने घरों में छुट्टियों पर भेजना, क्या यह बेहतर होगा कि अभ्यास आधुनिक चिकित्सा सुविधा की सुरक्षा में हो ? इससे कम से कम जटिल जटिलताओं और संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा?

कुछ चिकित्सकों ने पाया है कि गिरजाघरों का एक प्रतीकात्मक प्रकोप, या जननांगों पर छोटे कटौती, कुछ समुदायों में अधिक व्यापक एफजीएम के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है। जहां रक्तचाप एकमात्र आवश्यकता है, एक चिकित्सक द्वारा की गई प्रक्रिया को संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है और बच्चे को शारीरिक या मानसिक नुकसान के बिना तत्काल मरम्मत की जा सकती है। हालांकि, अधिकांश पश्चिमी चिकित्सा समाज अपने चिकित्सकों को जननांगों पर ऐसी किसी भी अनावश्यक प्रक्रिया में शामिल होने से मना करते हैं। ऐसे नियमों के कारण स्पष्ट हैं। हालांकि, कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि इस मामले में पश्चिमी नैतिकता और नैतिकता वास्तव में बच्चे के कल्याण के रास्ते में आती है। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि प्रतीकात्मक प्रक्रिया पुरुष खतना से काफी कम व्यापक है।

स्वैच्छिक जननांग पुनर्निर्माण

यहां तक ​​कि मादा जननांग उत्परिवर्तन के आसपास के विवाद बढ़ते हैं, और अभ्यास कम स्वीकार्य हो जाता है, स्वैच्छिक जननांग पुनर्निर्माण तेजी से अधिक आम हो रहा है। महिलाएं अपने बाहरी जननांग को दोहराने के लिए एक 'साफ' उपस्थिति देना चाहती हैं, जिसमें छिपी हुई आंतरिक प्रयोगशाला और बाहरी प्रयोगशाला होती है जो एक पत्रिका में दिखाई दे सकती है। वास्तव में, यह girly पत्रिकाओं है जिसके कारण महिलाओं को उनकी जननांग उपस्थिति के बारे में चिंतित होना पड़ा है। महिलाओं को बताया जाता है कि एयरब्रश समरूपता और विविधता की कमी वह है जो पुरुष सुंदर मानते हैं और अपने शरीर को मैच में बदलना चाहते हैं। शोध से पता चलता है कि इस सर्जरी से गुजरने वाली ज्यादातर महिलाओं को उनके भागीदारों द्वारा बात की गई है जो बिस्तर पर उनके बगल में स्थित प्लेबॉय मॉडल की तलाश चाहते हैं।

जननांग प्लास्टिक सर्जरी में योनि खोलने की कसौटी भी शामिल हो सकती है, या तो प्रसव के बाद या छोटे लिंग आकार वाले साथी को समायोजित करने के लिए। डेटा विवादास्पद है, हालांकि, यह वास्तव में महिला की यौन आनंद को बढ़ाता है क्योंकि सर्जिकल प्रक्रिया तंत्रिका और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है और स्थानीय स्कार्फिंग भी हो सकती है। यह योनि कायाकल्प एक नई प्रक्रिया नहीं है। कई वर्षों तक प्रसव के बाद महिलाएं अपने योनि को कसने के लिए टक्स कर रही हैं।

कुंवारी हमेशा महिलाओं के लिए एक सांस्कृतिक संपत्ति रही है, और यहां तक ​​कि 21 वीं शताब्दी में भी कुछ बदल गया है। उदाहरण के लिए, हाइमेन का सर्जिकल मनोरंजन लोकप्रियता में बढ़ रहा है क्योंकि पूरी दुनिया में एक वैकल्पिक प्रक्रिया है। एक बार मध्य पूर्व में महिलाओं के डोमेन ने गंभीर प्रतिक्रियाओं का जोखिम उठाया, यदि वे अपने विवाह बिस्तर में कुंवारी नहीं दिखते थे (चूंकि हाइमेन गैर-यौन तरीकों से क्षतिग्रस्त हो सकता है, इसलिए हाइमेनोप्लास्टी महिलाओं को कौमार्य की कमी के लिए गलत तरीके से दंडित करने से रोक सकती है। ), अब यह एक फैशन प्रवृत्ति बन रहा है। महिलाएं उन्हें अपने पतियों को उपहार के रूप में चुनती हैं, या भविष्य के पति को गुमराह करने के लिए चुनती हैं। जाहिर है, शुद्धता की उपस्थिति न केवल प्रमुख सर्जरी के लायक है बल्कि दर्द की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ यौन संबंधों का पुन: सहयोग है।

मादा जननांग उत्परिवर्तन की भयावहताओं के साथ इन स्वैच्छिक प्रक्रियाओं को क्या करना है? स्वीडन में, दूसरे को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए कानून में पहले अपराधीकरण के अनपेक्षित परिणाम थे। प्रक्रियाओं की सतही समानताओं ने कुछ वैज्ञानिकों से यह सवाल उठाने का भी नेतृत्व किया है कि क्या अमीर पश्चिमी महिलाओं को समान प्रक्रिया चुनने की अनुमति देने के दौरान गरीब अफ्रीकी महिलाओं की पितृत्ववादी सुरक्षा वास्तव में नस्लवाद को संस्थागत बना देती है।

यह चरम लगता है, लेकिन यह पूछना उचित लगता है कि जब महिलाएं एफजीएम के अभ्यास से सहमत होती हैं तो इसे अभी भी अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए। आमतौर पर तर्क यह माना जाता है कि उन्हें अपनी संस्कृतियों द्वारा यह माना जाता है कि प्रक्रिया उनके लिए आवश्यक है, या उनकी बेटियां, लेकिन लैबियोप्लास्टी से गुजरने वाली महिलाओं की विशाल बहुमत भी सामाजिक दबावों का जवाब दे रही है। हां, स्वैच्छिक सर्जरी से गुजर रही महिलाएं उन्हें नुकसान पहुंचाने के बजाय अपने यौन जीवन को बढ़ाने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन एफजीएम से गुजर रही महिलाएं अपने पारिवारिक संबंधों को मजबूत कर रही हैं, जो कि काफी हद तक अधिक महत्वपूर्ण मानी जा सकती हैं।

दुनिया में 130 मिलियन से अधिक महिलाएं हैं जिनके जीवन एफजीएम द्वारा अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, जो अनावश्यक शारीरिक और भावनात्मक दर्द का अनुभव करते हैं, और यह एक शर्म की बात है कि व्यर्थता ने ऐसी प्रथा की निंदा पर सवाल उठाना संभव कर दिया है जो इतनी खतरनाक है महिलाओं। दुनिया भर की सरकारों ने एफजीएम को अच्छे कारण से निंदा की है, ताकि लड़कियों और महिलाओं की रक्षा करने के लिए जो उनके सबसे कमजोर नागरिक हैं, और आउटरीच समूह अभ्यास में विश्वास करने वाले व्यक्तियों की मदद करने के तरीकों को खोजने और खोजने के तरीकों को कम खतरनाक विकल्प ढूंढते हैं। सम्मान और सुरक्षा के बीच की रेखा को आकर्षित करने के तरीके के बारे में यह निर्धारित करने के लिए व्यक्तियों और सरकारों की ज़िम्मेदारी बनी हुई है, भले ही यह पसंद के खर्च पर हो।

> स्रोत:

> एंडर्सन एसएच, रिमर जे, जॉयस डीडब्ल्यू, मोमोह सी, गेल सीएम। महिला जननांग उत्परिवर्तन से गुजर चुके महिलाओं में जीवन की यौन गुणवत्ता: केस-कंट्रोल स्टडी। BJOG। 2012 दिसंबर; 119 (13): 1606-11। दोई: 10.1111 / 1471-0528.12004।

> एस्सेन बी, जॉन्सडॉटर एस। पश्चिम में महिला जननांग विघटन: परंपरागत खतना बनाम जननांग कॉस्मेटिक सर्जरी। एक्टा ओबस्टेट Gynecol स्कैंड। 2004 जुलाई; 83 (7): 611-3।

> हर्स्ट एए, मोल्नर एएम। महिला जननांग काटने: प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के लिए नैदानिक ​​प्रबंधन के लिए साक्ष्य आधारित दृष्टिकोण। मेयो क्लिन प्रो। 2013 जून; 88 (6): 618-29। दोई: 10.1016 / जे। mayocp.2013.04.004।

> मुथुंबी जे, स्वेनेमेर जे, स्कोलारो ई, टेम्पमैन एम, एस एल। महिला जननांग उत्परिवर्तन: 27 अफ्रीकी देशों और यमन में विधान और नीतियों की वर्तमान स्थिति की एक साहित्य समीक्षा। Afr जे Reprod स्वास्थ्य। 2015 सितंबर; 1 9 (3): 32-40।

> महिला जननांग उत्परिवर्तन से स्वास्थ्य जटिलताओं के प्रबंधन पर डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश। जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन; 2016. पबमेड पीएमआईडी: 2735 9 024।