घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए 18 वैकल्पिक
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस आपको सचमुच और रूपरेखा से यात्रा कर सकते हैं। न केवल दर्द और कठोरता से आसानी से चलना मुश्किल हो सकता है, लेकिन घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज पर निर्णय लेना मुश्किल हो सकता है। इस स्थिति से निपटने के लिए कई दृष्टिकोण हैं। कुछ अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) द्वारा सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और कुछ नहीं हैं, इसलिए यह समझने में सहायक हो सकता है कि किस उपचार की सिफारिश की जाती है और जो आपके और आपके डॉक्टर की संभावनाओं के माध्यम से नहीं हैं ।
अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) ने साक्ष्य के विभिन्न स्तरों के आधार पर घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए 18 गैर-लाभकारी उपचारों के बारे में बताया है। वे घुटनों के प्रतिस्थापन को शामिल करने से कम रुकते हैं लेकिन ध्यान रखें कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। पढ़ने से पहले, ध्यान दें कि एएओएस दिशानिर्देश उन लोगों से संबंधित हैं जिनके घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण हैं, जैसे संयुक्त दर्द और कठोरता । वे उन लोगों के लिए सिफारिशों के रूप में नहीं हैं जिनके पास घुटने एक्स-रे हैं जो संयुक्त अपघटन के सबूत दिखाते हैं लेकिन जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर रहे हैं।
घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुशंसित उपचार
1. पुनर्वास, शिक्षा, और कल्याण गतिविधियों। इसमें आत्म-प्रबंधन कार्यक्रमों में भागीदारी और आपके जोड़ों की रक्षा के लिए गतिविधि में बदलाव करना शामिल है (उदाहरण के लिए, कार्डियो व्यायाम के लिए चलने की बजाए चलना या तैराकी करना)।
2. दर्द राहत दवा। दर्द और सूजन से राहत के लिए मौखिक और सामयिक गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द का इलाज करने के लिए पर्चे ओपियोइड नारकोटिक ट्रामडोल को एएओएस से उच्च रेटिंग भी मिलती है।
3. वजन घटाने। यदि आप अधिक वजन वाले हैं , तो 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने से परिभाषित किया गया है, तो आप अपने शरीर के वजन का 5 प्रतिशत खोने और आहार और व्यायाम के माध्यम से कम वजन को बनाए रखने का बहुत लाभ उठाएंगे।
4. पार्श्व एड़ी wedges। ये ऐसे इंसोल हैं जो घुटने के संयुक्त कार्यों के तरीके को बदलने के लिए पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाते हैं। एएओएस ने जोर दिया कि यह मध्यवर्ती डिब्बे घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए पार्श्व एड़ी वेजेज की सिफारिश नहीं करता है।
5. सुई लहराओ। यह संयुक्त धोने का अभ्यास है। एएओएस इसके खिलाफ सलाह नहीं देता है लेकिन कहता है कि डॉक्टरों को नए शोध की तलाश में होना चाहिए। एक उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन में कोई मापनीय लाभ नहीं मिला।
6. टिबियल ऑस्टियोस्टॉमी। यद्यपि इस प्रक्रिया का समर्थन करने वाले अध्ययन, जिसमें टिबिया का एक टुकड़ा (घुटने के जोड़ के निचले हिस्से के निचले पैर की दो हड्डियों में से एक) हटा दिया जाता है, कम गुणवत्ता वाले होते हैं, एएओएस इसके खिलाफ अनुशंसा नहीं करता है।
अनिवार्य साक्ष्य के साथ उपचार
7. इलेक्ट्रोथेरेपीटिक पद्धतियों सहित भौतिक एजेंट। इनमें ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना (टीएनएस) शामिल है; शॉर्टवेव डायदरमी; आकस्मिक प्रवाह; एक संगीत रूप से मॉड्यूटेड विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (टीएएमएमईएफ) के उपचारात्मक अनुप्रयोग; और अल्ट्रासाउंड। इनमें से, अल्ट्रासाउंड में सबसे अधिक सबूत हैं जो दिखाते हैं कि यह प्रभावी हो सकता है, लेकिन कुल मिलाकर एएओएस दिशानिर्देशों के अनुसार इन उपचारों में से किसी का भी न्याय करने के लिए बहुत कम निर्णायक शोध है।
8. मैनुअल थेरेपी। इसमें कैरोप्रैक्टिक थेरेपी, मायोफेशियल रिलीज, और स्वीडिश मालिश शामिल है। एएओएस न तो इन उपचारों के लिए है और न ही।
9. घुटने ब्रेस। घुटने के ब्रेस का एक उदाहरण एक मेडिकल डिब्बे अनलोडर है, जिसे किसी ऐसे व्यक्ति में आंतरिक घुटने से तनाव लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसका ऑस्टियोआर्थराइटिस वहां केंद्रित है। घुटने के ब्रेसिज़ की प्रभावशीलता के अध्ययन यह नहीं दिखाते कि वे सहायक हैं या नहीं।
10. एसिटामिनोफेन, ओपियोड, और दर्द पैच। यद्यपि इस बात का सबूत है कि एनएसआईडी घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए प्रभावी हैं, जूरी अभी भी गैर-एनएसएड्स (ट्रामडोल के अपवाद के साथ) पर बाहर है।
11. इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं एक प्रभावित संयुक्त में इंजेक्शन। यह स्पष्ट नहीं है कि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए यह उपचार कितना उपयोगी हो सकता है।
12. जीवविज्ञान इंजेक्शन: न तो विकास कारक या प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा के साथ इंजेक्शन के लिए और न ही।
13. आर्थ्रोस्कोपिक आंशिक मेनिससेक्टॉमी : यदि आपके टूटे हुए मेनस्कस या ढीले शरीर के लक्षण और लक्षण हैं, तो वे इस प्रक्रिया के लिए या इसके खिलाफ अनुशंसा नहीं कर सकते हैं।
उपचार जो अनुशंसित नहीं हैं
14. ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन। यद्यपि ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन दोनों पदार्थ प्राकृतिक रूप से जोड़ों में होते हैं, एएओएस घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए उन्हें आहार की खुराक के रूप में लेने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देता है।
15. Viscosupplementation। इस उपचार में हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन शामिल है, जो सिनोविअल तरल पदार्थ का एक महत्वपूर्ण घटक है जो जोड़ों को जोड़ता है और जोड़ों को चिकनाई करता है, जहां जोड़ों की हड्डियां मिलती हैं। एएओएस इंट्रा-आर्टिक्युलर हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की सिफारिश नहीं करता है।
16. एक्यूपंक्चर : मजबूत सबूत हैं एक्यूपंक्चर घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित दर्द से छुटकारा नहीं पाता है।
17. मलबे या लवण के साथ आर्थ्रोस्कोपी । यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त ऊतकों को जोड़ों के बीच से हटा दिया जाता है।
18. यूनिस्पेसर। यह एक फ्री-फ्लोटिंग डिवाइस है जो खोए गए उपास्थि की क्षतिपूर्ति करता है, जिसे एएओएस का कहना है कि किसी व्यक्ति में लक्षणहीन गैर-विभागीय घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ प्रत्यारोपित नहीं किया जाना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
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