मेटास्टैटिक मेलानोमा के लिए इंटरलेक्विन -2

मेटास्टैटिक स्टेज IV के लिए उपचार मेलेनोमा ऑफर आशा करता है

मेटास्टैटिक मेलेनोमा के लिए इंटरलेक्विन -2 रोग के लिए अनुमोदित दो उपचार विकल्पों में से एक है। मेलेनोमा जो त्वचा से परे दूर अंगों में फैल गया है उसे "मेटास्टैटिक" (या चरण IV ) मेलेनोमा कहा जाता है। यद्यपि उपचार विकल्प वर्तमान में बहुत सीमित हैं, कुछ लोग इस बीमारी के सबसे गंभीर चरण में जीवित रहते हैं। इस क्षेत्र में बहुत से चल रहे शोध हैं लेकिन अब तक केवल दो उपचारों को मंजूरी दे दी गई है: इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी और प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियकर्ता इंटरलेक्विन -2 (आईएल -2)।

यदि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने आईएल -2 की सिफारिश की है, तो यह अवलोकन आपको उस महत्वपूर्ण जानकारी के साथ बांट देगा जो आपको समझने के लिए आवश्यक है कि यह कैसे काम करता है, इसकी प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभाव।

इंटरल्यूकिन -2

प्रोलुकिन और अल्डेसेलेकिन भी कहा जाता है, आईएल -2 को 1 99 8 में मेटास्टैटिक मेलेनोमा के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। (दुर्भाग्यवश, तब से कोई अन्य मेलेनोमा दवाओं को मंजूरी नहीं दी गई है।)

आईएल -2 कीमोथेरेपी दवा से अलग है - यह वास्तव में आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्राकृतिक हिस्सा है। यह एक प्रकार का मैसेंजर अणु है जिसे "साइटोकिन" कहा जाता है जिसे कुछ कोशिकाओं से एक संक्रामक आक्रमणकारक के बारे में अन्य कोशिकाओं को सतर्क करने के लिए गुप्त किया जाता है। 1 9 70 के दशक से कम से कम 15 विभिन्न प्रकार के इंटरलेकिन्स की खोज की गई है: आईएल -2 विशेष रूप से "टी और बी लिम्फोसाइट्स" नामक दो प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए जाना जाता है। मेटास्टैटिक मेलेनोमा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाने वाला आईएल -2 शरीर से नहीं आता है बल्कि जेनेटिक इंजीनियरिंग की तकनीकों का उपयोग करके बड़े पैमाने पर उत्पादित होता है।

इसमें प्राकृतिक संस्करण के समान गुण हैं, लेकिन इसका थोड़ा अलग नाम है, aldesleukin।

Interleukin-2 की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य

जिन अध्ययनों में अनुमोदन हुआ, उनमें से 6 प्रतिशत चयनित रोगियों (अच्छी शारीरिक और मानसिक स्थिति में) मेटास्टैटिक मेलेनोमा के साथ उच्च खुराक आईएल -2 के लिए पूरी प्रतिक्रिया थी, और 10 प्रतिशत की आंशिक प्रतिक्रिया थी।

एक पूर्ण प्रतिक्रिया को बीमारी के दीर्घकालिक (10+ वर्ष और गिनती) उन्मूलन के रूप में परिभाषित किया जाता है, हालांकि यह तकनीकी रूप से "इलाज" नहीं है। शब्दावली के बावजूद, यह एकमात्र दवा है जो इस तरह के गहन सकारात्मक और लंबे प्रभाव की संभावना भी है। फेफड़ों, यकृत, लिम्फ नोड्स, मुलायम ऊतक, एड्रेनल ग्रंथियों और त्वचा के उपकुशल (गहरी) परतों सहित विभिन्न मेटास्टेस वाले मरीजों में प्रतिक्रियाएं देखी गईं। हालांकि, आईएल -2, मौजूदा मस्तिष्क मेटास्टेस के रोगियों के लिए सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य दवाइयों के साथ संयोजन करके आईएल -2 की प्रतिक्रिया दर बढ़ाने के प्रयास में कई नैदानिक ​​परीक्षण किए जा रहे हैं (और अभी भी आयोजित किए जा रहे हैं)। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में आईएल -2 को अकेले आईएल -2 (13 प्रतिशत) की तुलना में एक टीका (22 प्रतिशत) के संयोजन में दिया गया था जब उच्च प्रतिक्रिया दर का प्रदर्शन किया गया था। दुर्भाग्यवश, विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं (सीस्प्लाटिन, विंब्लस्टीन, डेकरबैजिन और अन्य) के साथ आईएल -2 को गठबंधन करने के कई प्रयास - "जैव रसायन चिकित्सा" नामक एक दृष्टिकोण - साथ ही साथ अन्य दवाओं ( इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी , आदि) के साथ, अब तक दिखाया गया है आंकड़े में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं है जो वास्तव में मायने रखता है: अस्तित्व का समय।

Interleukin-2 का उपयोग करें

आईएल -2 को 5 मिनट के लिए प्रत्येक 8 घंटे 15 मिनट के चतुर्थ जलसेक द्वारा दिया जाता है।

प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रम में 9-दिन की आराम अवधि से अलग दो-दिवसीय उपचार चक्र होते हैं, और कई पाठ्यक्रम मानक होते हैं। आपका पहला उपचार पूरा करने के एक महीने बाद आमतौर पर आपको इमेज किया जाएगा। यदि आप जवाब दे रहे हैं, तो आपको पहले कोर्स को खत्म करने के बाद 6 से 12 सप्ताह के लिए इलाज का दूसरा कोर्स पेश किया जाएगा। आईएल -2 उपचार के लिए पात्र होने के लिए, आपको अच्छे दिल, फेफड़े, यकृत और गुर्दे के साथ अपेक्षाकृत अच्छी शारीरिक स्थिति में होना चाहिए।

संभावित साइड इफेक्ट्स

आईएल -2 में अक्सर, अक्सर गंभीर और कभी-कभी घातक दुष्प्रभाव होते हैं। यह एक अस्पताल में एंटीसेन्सर एजेंटों के उपयोग में अनुभवी एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में दिया जाना चाहिए।

कार्डियोफुलमोनरी या गहन देखभाल दवा में कुशल गहन देखभाल सुविधा और विशेषज्ञ उपलब्ध होना चाहिए। आईएल -2 प्राप्त करने वाले मेटास्टैटिक मेलेनोमा रोगियों के नैदानिक ​​परीक्षणों में दवा से संबंधित मौतों की दर 2% थी।

कई दुष्प्रभाव "केशिका रिसाव" के कारण होते हैं, जो उपचार शुरू होने के तुरंत बाद शुरू होता है। कैशिलरी रिसाव रक्त से प्रोटीन के रिसाव में परिणाम देता है जो तब रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। निम्न सामान्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• मतली, उल्टी, दस्त, भूख की कमी
• कमजोरी और थकान
• फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड, सिरदर्द और मांसपेशी दर्द)
• कम रक्त दबाव
• सामान्य दर्द, सीने में दर्द (एंजिना)
• फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण सांस लेने की समस्याएं
• वजन बढ़ाना, द्रव प्रतिधारण
• मानसिक प्रभाव (परावर्तक, भेदभाव, अनिद्रा)
• खुजली, छीलने त्वचा
• एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती)
• कम प्लेटलेट गिनती (खून बहने का खतरा बढ़ रहा है)
• कम सफेद रक्त कोशिका गिनती
• गुर्दे खराब
• मुँह के छाले

ये दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन आईएल -2 लेने वाले कुछ लोगों में सूचित किया गया है:

• असामान्य दिल लय, दिल का दौरा
• सांस की विफलता
• गंभीर संक्रमण
• जठरांत्र रक्तस्राव
• थायरॉयड समस्याएं
• जिगर की समस्याएं
• गंभीर चक्कर आना, झुकाव

चेतावनी / सहभागिता

आईएल -2 अन्य दवाओं और बीमारियों के दुष्प्रभावों को और भी बदतर बना सकता है, इसलिए यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर से कहें:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• दिल की बीमारी
• जिगर की बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी
• एक जब्त विकार
• थाइराइड विकार
• संक्रमण
• कोई एलर्जी
• कोई प्रतिरक्षा विकार

इसके अलावा अपने डॉक्टर को आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी काउंटर या पर्चे दवाओं, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इंडोमेथेसिन, ब्लड प्रेशर ड्रग्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटी-चिंता दवाओं या अन्य एंटीसेन्सर दवाओं के बारे में जानकारी दें। डॉक्टर की मंजूरी के बिना किसी भी दवा को शुरू या बंद न करें।

नोट: इस जानकारी में इस दवा के लिए सभी संभावित सावधानियां, बातचीत या प्रतिकूल प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने हेल्थकेयर पेशेवर से जांच कर लें।

सूत्रों का कहना है:

_{"मेलानोमा।" राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क। V.1.2009। 27 जनवरी 200 9।}

_{"Proleukin जानकारी निर्धारित करना।" नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स कार्पोरेशन 27 जनवरी 200 9।}

_{स्मिथ एफओ, डाउनी एसजी, क्लैपर जेए, एट अल। इंटरलेक्विन -2 अकेले या टीकों के संयोजन के साथ मेटास्टैटिक मेलेनोमा का उपचार। क्लिन कैंसर रेस 2008 14: 5610-5618। 27 जनवरी 200 9।}