स्टार्क लॉ: आपको जो कुछ पता होना चाहिए

स्टार्क कानून मरीजों को कैसे प्रभावित करता है

जब स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित कानूनों की बात आती है, तो सबसे महत्वपूर्ण और अक्सर कठिन नियमों को समझना स्टार्क लॉ है। कानून के प्रायोजक के नाम पर, कैलिफोर्निया के अमेरिकी प्रतिनिधि पीट स्टार्क, इस कानून को चिकित्सक-रेफरल कानून के रूप में भी जाना जाता है।

प्रारंभ में, स्टार्क लॉ को डॉक्टरों को मेडिकेयर और मेडिकेड रोगियों को अतिरिक्त परीक्षण या प्रयोगशाला सेवाओं के संदर्भ में रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया था, यदि चिकित्सक (या चिकित्सक के रिश्तेदार) के पास परीक्षण करने वाली कंपनी में वित्तीय रुचि थी।

चिंता यह थी कि यदि डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों से वित्तीय रूप से लाभ उठाने के लिए खड़े थे, तो डॉक्टरों को परीक्षण, या नामित स्वास्थ्य सेवाओं (डीएचएस) का आदेश देने की अधिक संभावना थी।

स्टार्क लॉ कवर में से कुछ नामित स्वास्थ्य सेवाओं में शामिल हैं: नैदानिक ​​प्रयोगशाला सेवाएं, शारीरिक चिकित्सा , व्यावसायिक चिकित्सा, रेडियोलॉजी, विकिरण और आपूर्ति, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति, प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोटिक्स , गृह स्वास्थ्य सेवाएं, भाषण रोगविज्ञान सेवाएं, रोगी अस्पताल सेवाएं , और बाह्य रोगी अस्पताल सेवाएं। यदि रोगियों को इन सेवाओं की आवश्यकता है, तो डॉक्टर उन्हें उन सुविधाओं तक नहीं देख सकते हैं जहां उनके पास वित्तीय रुचि है।

स्टार्क लॉ चुनौतियों को चुनौती देता है

1 9 8 9 में अपनी स्थापना के बाद से, स्टार्क लॉ को संशोधित और विस्तारित किया गया है। 1 99 2 से 2007 के बीच हुए संशोधन, आमतौर पर स्टार्क I, स्टार्क II और स्टार्क III के रूप में जाना जाता है। नतीजतन, कानून काफी लंबा हो गया है और कानून का अनुपालन चिकित्सकों के लिए कुछ चुनौती बन गया है।

और क्या है, स्टार्क कानून एक सख्त देयता कानून है। इसका अर्थ यह है कि रेफरल की जांच करते समय चिकित्सक के इरादे को ध्यान में रखा नहीं जाता है। नतीजतन, डॉक्टर को ऐसा करने के इरादे के बिना कानून का उल्लंघन करने का दोषी पाया जा सकता है।

स्टार्क कानून के तहत, यदि कोई चिकित्सक रेफरल बनाता है और कानून के अपवादों में से कोई भी पूरा नहीं होता है, तो स्टार्क कानून का उल्लंघन किया गया है।

और यह बहुत महंगा हो सकता है। वास्तव में, चिकित्सकों को संभावित रूप से $ 25,000 प्रति उल्लंघन और मेडिकेयर से दावा की गई राशि से तीन गुना तक चार्ज किया जा सकता है।

अन्य विधियों में सेवाओं के लिए प्राप्त किए गए प्रत्येक भुगतान को वापस करने, संघीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों से कानून को रोकने और बहिष्कार करने की कोशिश करने के लिए $ 100,000 नागरिक जुर्माना वापस करने की आवश्यकता हो सकती है। संघीय झूठे दावे अधिनियम के तहत चिकित्सकों को अतिरिक्त देयता का भी सामना करना पड़ सकता है। संघीय झूठा दावा अधिनियम, जिसे कभी-कभी लिंकन लॉ कहा जाता है, एक संघीय कानून है जो उन लोगों या कंपनियों पर देयता लगाता है जो मेडिकेयर जैसे सरकारी कार्यक्रमों को धोखा देते हैं। यह अधिनियम सरकार के खिलाफ धोखाधड़ी के लिए सरकार का प्राथमिक साधन है।

स्टार्क लॉ के आलोचकों का तर्क है कि चिकित्सक के स्वामित्व वाली संस्थाओं के चिकित्सक रेफरल व्यापक नहीं हैं। और भी, वे दावा करते हैं कि चिकित्सक जो चिकित्सा सुविधाओं में हैं या निवेश करते हैं वे समुदाय के भीतर एक आवश्यकता का जवाब दे रहे हैं जो अन्यथा नहीं मिलेगा। वे यह भी मानते हैं कि चिकित्सक की स्वामित्व वाली संस्थाएं कम लागत वाले विकल्प हैं।

स्टार्क लॉ का उद्देश्य

मूल कानून काफी सरल और सीधा था। इसका उद्देश्य डीएचएस के लिए चिकित्सक स्वयं रेफरल को प्रतिबंधित करना था जब एक मरीज़ मेडिकेयर या किसी अन्य सरकारी दाता द्वारा कवर किया गया था।

सोच यह है कि चिकित्सक स्वयं रेफरल ब्याज के संघर्ष का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि डॉक्टर को अपने स्वयं के रेफ़रल से लाभ होता है।

नतीजतन, स्टार्क लॉ का समर्थन करने वाले बहुत से लोग मानते हैं कि इसके बिना, चिकित्सक सेवाओं के अधिक उपयोग में संलग्न हो सकते हैं। यह अभ्यास स्वास्थ्य देखभाल लागत को बदले में बदल देगा । और भी, उनका मानना ​​है कि यह एक कैप्टिव रेफरल सिस्टम तैयार करेगा जो अन्य प्रदाताओं द्वारा प्रतिस्पर्धा को नुकसान पहुंचा सकता है।

चिंता भी है कि स्टार्क लॉ के बिना, रोगी और उसकी जरूरतों को पहले रखने के बजाए चिकित्सकीय निर्णय लेने से रोगियों को कुछ परीक्षणों और सुविधाओं के लिए स्टीयरिंग पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

इससे बदले में स्वास्थ्य देखभाल के फैसले भ्रष्ट हो जाएंगे और रोगियों को जोखिम में डाल दिया जाएगा।

स्टार्क कानून मरीजों को कैसे प्रभावित करता है

स्टार्क लॉ के स्थान पर, अधिकांश समर्थकों का मानना ​​है कि यह चिकित्सकों को अनावश्यक परीक्षणों का आदेश देने से रोकता है। इसके अतिरिक्त, वे कहते हैं कि यह स्वास्थ्य देखभाल लागत को अनावश्यक रूप से बढ़ने में मदद करता है और सेवाओं पर एकाधिकार को हतोत्साहित करके प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देता है। यह भी सुनिश्चित करता है कि स्वास्थ्य देखभाल निर्णय इस संभावना से प्रभावित नहीं हैं कि चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षण से लाभ उठा सकता है।

दूसरी तरफ, आलोचकों को चिंता है कि यदि एक मरीज एक छोटे से समुदाय में रहता है और विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है तो इससे उन्हें नुकसान हो सकता है, खासकर यदि एकमात्र विकल्प डॉक्टर की स्वामित्व वाली सुविधा है। इन स्थितियों में, रोगी को परीक्षण करने के लिए लंबी मील ड्राइव करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि उसका डॉक्टर उसे समुदाय की सुविधा के लिए संदर्भित नहीं कर सकता क्योंकि डॉक्टर उस सुविधा में वित्तीय रूचि रखता है। और क्या है, अगर रोगी के पास परिवहन या पैसा किसी अन्य सुविधा के लिए ड्राइव नहीं है, तो उसे कभी भी स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। नतीजतन, स्टार्क लॉ कुछ रोगियों को पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के जोखिम में डाल सकता है।

इसके अलावा, आलोचकों को भी चिंता है कि स्टार्क लॉ आधुनिकीकरण को रोक रहा है। एक उदाहरण में कांग्रेस के सामने लाया गया, एक चिकित्सा समूह निजी प्रसूतिविदों के कार्यालयों में मुफ्त अनुवांशिक सलाहकार प्रदान करना चाहता था। इन सलाहकारों से परामर्श किया जाएगा जब चिकित्सक यह पता लगाएगा कि भ्रूण जन्म के समय या जल्द ही मर जाएगा। भले ही सेवा ने स्टार्क लॉ के तहत अतिरिक्त उत्तर और परीक्षण प्रदान करके मरीजों को लाभान्वित किया होगा, सलाहकारों को निजी प्रसूतिज्ञानी के लिए लाभ माना जाएगा।

से एक शब्द

कुल मिलाकर स्टार्क लॉ की मूल अवधारणा मेडिकेयर रोगियों को चिकित्सकों द्वारा लाभ लेने से बचाने के लिए थी जो परीक्षण के लिए रेफ़रल से लाभ उठाने के लिए खड़े हो सकते हैं। लेकिन स्टार्क लॉ में सभी बदलावों और संशोधनों के साथ, यह डॉक्टरों के लिए यह जानना मुश्किल हो गया है कि वे कानून का उल्लंघन कर रहे हैं या नहीं। वास्तव में, स्टार्क लॉ के बारे में डॉक्टरों को प्रशिक्षण देने में विशेषज्ञता रखने वाली कई कानून फर्म हैं। और उन डॉक्टरों के लिए एक विकल्प है जो अनजाने में स्टार्क लॉ तोड़ते हैं।

दूसरी ओर, ऐसे डॉक्टर हैं जो स्टार्क लॉ से अवगत हैं और इसे अनदेखा करना चुनते हैं। अगर आपको लगता है कि आपका डॉक्टर जानबूझकर परीक्षण का आदेश दे रहा है क्योंकि वह आर्थिक रूप से उनसे लाभान्वित होगा, तो आप अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और मानव सेवा विभाग (800) एचएचएस-टीआईपीएस या (800) 447-8477 पर इंस्पेक्टर जनरल के कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं।

> स्रोत:

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