Ipilimumab मेलेनोमा के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित है। रोगियों के लिए यह अच्छी खबर है, जो मेलेनोमा शरीर के अन्य क्षेत्रों ( चरण IV रोग) में फैल जाने के बाद लंबे समय तक कुछ विकल्प थे।
मेलानोमा क्या है?
मेलेनोमा, सबसे गंभीर प्रकार का त्वचा कैंसर, कोशिकाओं (मेलेनोसाइट्स) में विकसित होता है जो मेलेनिन उत्पन्न करते हैं - वर्णक जो आपकी त्वचा को रंग देता है।
मेलेनोमा आपकी आंखों में भी, और शायद ही कभी, आंतरिक अंगों में आपकी आंखों में बना सकता है।
Ipilumumab कैसे काम करता है?
Ipilumumab एक एंटीबॉडी है जो साइटोटोक्सिक टी लिम्फोसाइट-संबंधित एंटीजन 4 (सीटीएलए -4) अणु को अवरुद्ध करके मेलेनोमा से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। सीटीएलए -4 टी-कोशिकाओं पर एक अणु है, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जो प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सीटीएलए -4 की उपस्थिति रोग की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबा देती है, इसलिए इसकी गतिविधि को अवरुद्ध करने से प्रतिरक्षा प्रणाली मेलेनोमा से लड़ने के लिए उत्तेजित होती है।
साक्ष्य Ipilumumab काम करता है
तीन चरण II नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि आईपीलिमेबैब के साथ उपचार चरण III या IV मेलेनोमा वाले लोगों के लिए 47 से 51 प्रतिशत की एक वर्ष की जीवित रहने की दर में परिणाम देता है, जो औसत से लगभग दोगुनी है।
इसका परीक्षण उन्नत (चरण III) परीक्षणों में और टीकों के साथ संयोजन में किया जा रहा है, अन्य इम्यूनोथेरेपी (जैसे इंटरलेक्विन -2), और केमोथेरेपी (जैसे डैकरबैजिन)।
मेटास्टैटिक बीमारी वाले मरीजों में कुल मिलाकर प्रतिक्रिया दर क्रमशः चरण IV बीमारी वाले रोगियों में ipilimumab प्लस टीका के साथ 13 प्रतिशत से अधिक है और क्रमशः ipilimumab प्लस dacarbazine या interleukin-2 के साथ 22 प्रतिशत है। प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक चल रही हैं, और अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव करने वालों में, यहां तक कि उच्च प्रतिक्रिया दर भी देखी गई है (36 प्रतिशत तक)।
इन परिणामों से संकेत मिलता है कि उन्नत मेलेनोमा वाले आईपीलिमेबैब-इलाज वाले मरीजों में से एक तिहाई से अधिक लंबे समय तक जीवित रहने का लाभ अनुभव करते हैं, इस बीमारी के इलाज में दुर्लभ सफलता की कहानी।
Ipilumumab के साइड इफेक्ट्स
केमोथेरेपी के विपरीत, उपचार शुरू करने के तुरंत बाद किन दुष्प्रभाव स्पष्ट हो जाते हैं, ipilimumab से जुड़े साइड इफेक्ट्स काफी भिन्न हो सकते हैं, संभवतः मानव प्रतिरक्षा प्रणाली व्यक्ति से अलग होती है।
Ipilimumab का सबसे आम साइड इफेक्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जैसे डायरिया और कोलन की सूजन) और त्वचा (जैसे त्वचा की धड़कन और सूजन) में होता है। कम बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों में हेपेटाइटिस, पिट्यूटरी ग्रंथि (हाइपोफिसिटिस) की सूजन, आंख की सूजन ( यूवेइटिस ), और गुर्दे की समस्याएं (नेफ्राइटिस) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स 84 प्रतिशत रोगियों में होते हैं लेकिन आम तौर पर हल्के और इलाज योग्य होते हैं।
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