रोगी की मार्गदर्शिका चरण III और चतुर्थ मेलानोमा उपचार
आपका डॉक्टर कहता है कि आपकी बायोप्सी उन्नत मेलेनोमा का निदान, त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप इंगित करती है । आगे क्या होगा? आपके विकल्प क्या हैं? यहां क्या उम्मीद की जा सकती है इसका एक अवलोकन है ताकि आप अपने उपचार और आपके पूर्वानुमान के बारे में सूचित प्रश्न पूछ सकें। ( पहले चरण 0, आई और द्वितीय रोग के लिए मेलेनोमा उपचार विकल्पों का विवरण भी उपलब्ध है।
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स्टेज III मेलानोमा
चरण III मेलेनोमा के लिए सर्जिकल उपचार में प्राथमिक ट्यूमर और आमतौर पर पास के लिम्फ नोड्स के एक्सीजन (हटाने) शामिल होते हैं। एडजुवन (सर्जरी के बाद) थेरेपी इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी के साथ थेरेपी चरण III मेलेनोमा के साथ कुछ रोगियों को पुनरावृत्ति से दूर करने में मदद कर सकती है।
यदि मेलेनोमा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो आपका डॉक्टर ट्यूमर में सीधे टीका (बीसीजी) या इंटरलेक्विन -2 इंजेक्ट कर सकता है। एक हाथ या पैर पर मेलेनोमा के लिए, एक और संभावित विकल्प अंगोथेरेपी दवा मेल्फ़लन के गर्म समाधान के साथ अंग को डालना है। कुछ मामलों में, उस क्षेत्र में शल्य चिकित्सा के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है जहां लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था, खासकर यदि कई नोड्स कैंसर में पाए जाते थे। अन्य संभावित उपचारों में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या दोनों संयुक्त (जैव रसायन चिकित्सा ) शामिल हैं।
नैदानिक परीक्षणों में परीक्षण किए जा रहे कई नए उपचार कुछ रोगियों को लाभ पहुंचा सकते हैं। कई रोगियों को चरण III मेलेनोमा के लिए वर्तमान उपचार के साथ ठीक नहीं किया जाएगा, इसलिए वे नैदानिक परीक्षण में होने के बारे में सोचना चाह सकते हैं।
स्टेज IV मेलेनोमा
चरण IV मेलेनोमा का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह पहले से ही लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज्ड (फैल गया) है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में ट्यूमर, लिम्फ नोड्स, या कुछ आंतरिक अंगों को हटाने में शामिल होगा, इस पर निर्भर करता है कि कितने ट्यूमर मौजूद हैं, उनका स्थान, और वे लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
मेटास्टेस जो लक्षण पैदा करते हैं लेकिन शल्य चिकित्सा को हटाया नहीं जा सकता है, विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है।
इस समय उपयोग में कीमोथेरेपी दवाएं चरण IV मेलेनोमा वाले अधिकांश लोगों में सीमित मूल्य हैं। डकारबैजिन (डीटीआईसी) और टेम्पोजोलोमाइड (टेमोदर) अक्सर या तो स्वयं या अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होते हैं। यहां तक कि जब केमोथेरेपी इन कैंसर को कम करती है, तब भी प्रभाव अक्सर अस्थायी होता है, कैंसर फिर से बढ़ने से पहले 3 से 6 महीने के औसत समय के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, वे लंबे समय तक प्रभावी हो सकते हैं। इम्यूनोथेरेपी, इंटरफेरॉन -2 बी या इंटरलेक्विन -2 का उपयोग करके, चरण IV मेलेनोमा के साथ लंबे समय तक रहने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में मदद कर सकते हैं। इन दवाओं की उच्च खुराक अधिक प्रभावी लगती है, लेकिन उनके पास अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स भी हैं।
कई डॉक्टर बायोथेमथेरेपी की सिफारिश करते हैं - कीमोथेरेपी का संयोजन और या तो इंटरलेक्विन -2, इंटरफेरॉन या दोनों। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर temozolomide के साथ इंटरफेरॉन संयोजन कर रहे हैं। दो दवाएं अधिक ट्यूमर संकोचन का कारण बनती हैं, जो रोगियों को बेहतर महसूस कर सकती हैं, हालांकि संयोजन को रोगियों को लंबे समय तक रहने में मदद करने के लिए दिखाया नहीं गया है। एक अन्य दवा संयोजन इंटरफेरॉन, इंटरलेक्विन, और टेम्पोजोलोमाइड की कम खुराक का उपयोग करता है।
प्रत्येक कुछ रोगियों को लाभान्वित लगता है।
चूंकि चरण IV मेलेनोमा वर्तमान उपचारों के साथ इलाज करना मुश्किल है, इसलिए यदि आप नैदानिक परीक्षण के लिए योग्य हैं तो आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। नई कीमोथेरेपी दवाओं के नैदानिक परीक्षण, इम्यूनोथेरेपी या टीका चिकित्सा के नए तरीके और विभिन्न प्रकार के उपचार के संयोजन से कुछ रोगियों को फायदा हो सकता है। हालांकि चरण IV मेलेनोमा के रोगियों के लिए दृष्टिकोण समग्र रूप से खराब होता है, फिर भी रोगियों की एक छोटी संख्या ने उपचार के लिए असाधारण रूप से अच्छा जवाब दिया है या निदान के बाद कई सालों तक जीवित रहे हैं।
सूत्रों का कहना है:
"स्टेज द्वारा मेलानोमा त्वचा कैंसर का उपचार।" अमेरिकन कैंसर सोसायटी। 24 दिसंबर 2008।
"मेलानोमा ट्रीटमेंट पीडीक्यू।" राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। 24 दिसंबर 2008।
"दिशानिर्देश: मेलानोमा।" राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क। 16 दिसंबर 2008।