एक मेडुलोब्लास्टोमा मस्तिष्क कैंसर का एक प्रकार है। मस्तिष्क में मस्तिष्क कैंसर एक ट्यूमर है। आम तौर पर, मस्तिष्क में ट्यूमर मस्तिष्क में ही पैदा हो सकते हैं, या वे मस्तिष्क में एक अलग स्थान और मेटास्टेसाइज (फैल) में पैदा हो सकते हैं। एक मेडुलोब्लास्टोमा मस्तिष्क ट्यूमर में से एक है जो मस्तिष्क में ही विकसित होता है, जिसे मस्तिष्क तंत्र कहा जाता है।
लक्षण
मेडुलोब्लास्टोमा के कई प्रकार के लक्षण हैं। इसमें शामिल है:
- सिर दर्द
- चक्कर आना
- गरीब संतुलन और समन्वय
- ढिलाई
- असामान्य आंख आंदोलन
- धुंधली दृष्टि या डबल दृष्टि
- चेहरे या पलक की चेहरे या नीचता की कमजोरी
- एक तरफ शरीर की कमजोरी या सूजन
- बेहोशी
मेडुलोब्लास्टोमा के लक्षण मस्तिष्क के आस-पास के ढांचे, जैसे मस्तिष्क तंत्र, या हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्क में अतिरिक्त द्रव दबाव) के परिणामस्वरूप सेरिबैलम या दबाव के कारण हो सकते हैं।
मूल
एक मेडुलोब्लास्टोमा उपनगरीय फोसा के रूप में वर्णित खोपड़ी के एक क्षेत्र में स्थित सेरिबैलम में निकलती है। इस क्षेत्र में न केवल सेरिबैलम बल्कि मस्तिष्क तंत्र भी शामिल है।
Cerebellum संतुलन और समन्वय नियंत्रण और मस्तिष्क तंत्र के पीछे स्थित है। मस्तिष्क तंत्र में मिडब्रेन, पोन्स और मेडुला शामिल हैं और मस्तिष्क और शेष शरीर के बीच संचार के साथ-साथ सांस लेने, निगलने, हृदय गति और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
चूंकि मेडुलोब्लास्टोमा सेरिबैलम के अंदर बढ़ता है, यह दोहरे दृष्टि, चेहरे की कमजोरी, और चेतना में कमी सहित, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के कारण पोन्स और / या मेडुला को संकुचित कर सकता है। आसपास के नसों को भी एक मेडुलोब्लास्टोमा द्वारा संपीड़ित किया जा सकता है।
जलशीर्ष
मस्तिष्क में दबाव पैदा करने वाले द्रव निर्माण मेडुलोब्लास्टोमा की विशेषताओं में से एक है, हालांकि मेडलोब्लास्टोमा में हर कोई हाइड्रोसेफलस विकसित नहीं करता है।
पिछला फॉस्सा, जो क्षेत्र है जहां मस्तिष्क तंत्र और सेरिबैलम स्थित हैं, को मस्तिष्क के बाकी हिस्सों की तरह सीएसएफ (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ) नामक एक विशेष प्रकार के तरल पदार्थ द्वारा पोषित किया जाता है। यह तरल पदार्थ पूरे अंतरिक्ष में बहता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है और घेरता है। सामान्य परिस्थितियों में, इस जगह के भीतर कोई बाधा नहीं है।
अक्सर, एक मेडुलोब्लास्टोमा शारीरिक रूप से मुक्त रूप से बहने वाले सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क में और उसके आस-पास अत्यधिक तरल पदार्थ होता है। इसे हाइड्रोसेफलस कहा जाता है। हाइड्रोसेफलस सिर दर्द, तंत्रिका संबंधी लक्षण और सुस्ती का कारण बन सकता है। तंत्रिका संबंधी क्षति स्थायी संज्ञानात्मक और शारीरिक विकलांगता के परिणामस्वरूप हो सकती है।
अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने अक्सर आवश्यक है। अगर तरल पदार्थ को बार-बार हटाया जाना चाहिए, तो एक वीपी (वेंट्रिकुलोपिटिटोनियल) शंट की आवश्यकता हो सकती है। एक वीपी शंट एक ट्यूब है जिसे मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ के दबाव को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा में रखा जा सकता है।
निदान
मेडुलोब्लास्टोमा का निदान कई तरीकों पर निर्भर करता है, जो आम तौर पर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।
यहां तक कि अगर आपके पास आमतौर पर मेडुलोब्लास्टोमा से जुड़े लक्षण हैं, तो यह बहुत संभावना है कि आपके पास वास्तव में मेडुलोब्लास्टोमा नहीं है- क्योंकि यह अपेक्षाकृत असामान्य बीमारी है।
हालांकि, यदि आपके पास मेडुलोब्लास्टोमा के लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो यह तुरंत आपके डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कारण मेडुलोब्लास्टोमा या एक और गंभीर तंत्रिका संबंधी स्थिति हो सकती है।
- इतिहास और शारीरिक परीक्षा: आपके डॉक्टर आपको आपकी शिकायतों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेंगे। आपकी चिकित्सा यात्रा के दौरान, आपका डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा भी करेगा, साथ ही विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी करेगा। आपके चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के नतीजे आपकी समस्या के मूल्यांकन में सर्वोत्तम कदमों को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।
- मस्तिष्क इमेजिंग : यदि आपका इतिहास और भौतिक मेड्यूलोब्लास्टोमा का संकेतक है, तो आपका डॉक्टर मस्तिष्क एमआरआई जैसे मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों को ऑर्डर करने की संभावना है। एक मस्तिष्क एमआरआई मस्तिष्क के बाद वाले फोस्सा की एक अच्छी छवि प्रदान कर सकता है, जो वह स्थान है जहां एक मेडुलोब्लास्टोमा बढ़ने लगता है।
- बायोप्सी: एक बायोप्सी एक सूक्ष्मदर्शी के नीचे हटाए गए ऊतकों को देखने के उद्देश्य से विकास या ट्यूमर का शल्य चिकित्सा उत्साह है। बायोप्सी के परिणाम अगले चरणों को निर्धारित करने में मदद के लिए उपयोग किए जाते हैं। आम तौर पर, यदि यह पता चला है कि आपके पास ट्यूमर है जिसमें मेडुलोब्लास्टोमा की विशेषताएं हैं, तो आपको ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है, न कि बायोप्सी के लिए। एक बायोप्सी आमतौर पर केवल ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटाने में शामिल होता है। आम तौर पर, यदि आप सुरक्षित रूप से सर्जरी कर सकते हैं, तो जितना संभव हो उतना ट्यूमर हटाने की सिफारिश की जाती है।
क्या उम्मीद
मेडुलोब्लास्टोमा को घातक कैंसर माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह फैल सकता है। सामान्य रूप से, मेडुलोब्लास्टोमा पूरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैलता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। यह तंत्रिका तंत्र के बाहर शरीर के अन्य हिस्सों में शायद ही कभी फैलता है।
इलाज
मेडुलोब्लास्टोमा के इलाज के लिए कई विधियां उपयोग की जाती हैं, और इन्हें आमतौर पर संयोजन में उपयोग किया जाता है।
- सर्जरी : यदि आप या आपके प्रियजन के पास मेडुलोब्लास्टोमा है, तो ट्यूमर की सर्जिकल हटाने को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। सर्जरी से पहले आपको मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण और प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
- कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी में शक्तिशाली दवाएं होती हैं जो कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इसका उद्देश्य ट्यूमर के जितना संभव हो उतना ट्यूमर खत्म करना या हटाना है, जिसमें ट्यूमर के क्षेत्र भी शामिल हैं जो मूल ट्यूमर से फैल सकते हैं। कई अलग-अलग कीमोथेरेपीटिक दवाएं हैं, और आपका डॉक्टर ट्यूमर की सूक्ष्म उपस्थिति, ट्यूमर का आकार, कितना दूर फैल गया है, और आपकी उम्र के आधार पर आपके लिए सही संयोजन निर्धारित करेगा। केमोथेरेपी मुंह, चतुर्थ (अंतःशिरा) या intrathecally (सीधे तंत्रिका तंत्र में इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है) द्वारा लिया जा सकता है।
- विकिरण : रेडियेशन थेरेपी अक्सर कैंसर के इलाज में प्रयोग की जाती है, जिसमें मेडुलोब्लास्टोमा भी शामिल है। लक्ष्य को कम करने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए लक्षित विकिरण ट्यूमर के क्षेत्र में निर्देशित किया जा सकता है।
रोग का निदान
उपचार के साथ, मेडुलोब्लास्टोमा के निदान वाले लोगों का 5 साल का अस्तित्व कई कारकों के आधार पर भिन्न होता है जिनमें निम्न शामिल हैं:
- आयु : 1 वर्ष से कम आयु के शिशुओं का अनुमान है कि 30 प्रतिशत 5 साल का अस्तित्व है, जबकि बच्चों का 60-80 प्रतिशत 5 साल का अस्तित्व है। वयस्कों का अनुमान है कि 50-60 प्रतिशत 5 साल के अस्तित्व में रहते हैं, वृद्ध वयस्कों को आम तौर पर युवा वयस्कों की तुलना में बेहतर वसूली और जीवित रहने का अनुभव होता है।
- ट्यूमर का आकार : छोटे ट्यूमर आमतौर पर बड़े ट्यूमर की तुलना में बेहतर परिणामों से जुड़े होते हैं।
- ट्यूमर फैलता है: ट्यूमर जो प्रारंभिक स्थान से आगे नहीं फैलते हैं, वे फैले हुए ट्यूमर की तुलना में बेहतर परिणामों से जुड़े होते हैं।
- सर्जरी के दौरान पूरे ट्यूमर को हटाया जा सकता है: अगर पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया था, तो पुनरावृत्ति का एक कम मौका है और सर्जरी के बाद शेष अवशिष्ट ट्यूमर होने पर क्या देखा जाता है उससे बचने का बेहतर मौका है। कारण है कि एक ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है कि यह मस्तिष्क के एक क्षेत्र के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ या एम्बेडेड हो सकता है जो अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है।
- पैथोलॉजी (माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा) के आधार पर ट्यूमर की गंभीरता : जबकि बायोप्सी एक सामान्य पहला कदम नहीं होता है जब एक मेडुलोब्लास्टोमा हटा दिया जाता है, इसकी विस्तृत विशेषताओं को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के साथ जांच की जा सकती है, जो विकिरण के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकता है और कीमोथेरेपी।
आयु सीमा और घटनाएं
मेडुलोब्लास्टोमा बच्चों में सबसे आम घातक मस्तिष्क ट्यूमर है, फिर भी यह अभी भी बच्चों में भी काफी असामान्य है।
- बच्चे : निदान की सामान्य आयु 5 वर्ष और 10 वर्ष के बीच है, लेकिन यह शिशुओं और किशोरों में हो सकती है। कुल मिलाकर, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में मेडुलोब्लास्टोमा प्रति मिलियन बच्चों के बारे में 4-6 बच्चों को प्रभावित करने का अनुमान है, जिसमें हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 500 बच्चे मेडुलोब्लास्टोमा का निदान करते हैं।
- वयस्क : 45 साल से कम उम्र के वयस्कों में मेडुलोब्लास्टोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर है, और उसके बाद भी कम आम है। वयस्कों में मस्तिष्क ट्यूमर का लगभग एक प्रतिशत मेडुलोब्लास्टोमा होता है।
जेनेटिक्स
अधिकांश समय, मेडुलोब्लास्टोमा जेनेटिक्स समेत किसी भी जोखिम कारक से जुड़ा नहीं है। हालांकि, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम हैं जो गोरलिन सिंड्रोम और टर्कोट सिंड्रोम सहित मेडुलोब्लास्टोमा की बढ़ती घटनाओं से जुड़े हो सकते हैं।
से एक शब्द
यदि आप या आपके प्रियजन को मेडुलोब्लास्टोमा के लिए निदान या इलाज किया गया है, तो यह एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण अनुभव हो सकता है। यह सामान्य जीवन गतिविधियों जैसे स्कूल और काम में भी हस्तक्षेप कर सकता है। यदि आपको ट्यूमर पुनरावृत्ति का अनुभव होता है, तो आपको ट्यूमर के लिए फिर से इलाज करने की आवश्यकता होगी। इस पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कुछ सालों लग सकते हैं और अक्सर शारीरिक और व्यावसायिक उपचार शामिल होते हैं।
कई बच्चे और वयस्क मेडुलोब्लास्टोमा से ठीक हो जाते हैं और सामान्य और उत्पादक जीवन जीने की क्षमता प्राप्त करते हैं। अधिकांश ट्यूमर के लिए कैंसर उपचार तेजी से सुधार रहा है, जिससे परिणाम बेहतर हो गया है और उपचार अधिक सहनशील है।
> स्रोत:
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