ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म

ग्लियोब्लास्टोमा, जिसे ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म, जीबीएम, या ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा भी कहा जाता है, मस्तिष्क ट्यूमर के सबसे आम और आक्रामक प्रकारों में से एक है, जिससे सभी ग्लिओमा का लगभग 50 प्रतिशत हिस्सा होता है।

जीबीएम के लक्षण क्या हैं?

जबकि जीबीएम आमतौर पर 50 वर्ष की उम्र के बाद होता है, यह युवा लोगों में भी हो सकता है, जिससे सिरदर्द, दौरे, और फोकल न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जैसे भाषण कठिनाई या संज्ञानात्मक परिवर्तन होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा के अन्य लक्षणों में कमजोरी, संयम, दृष्टि परिवर्तन, और व्यक्तित्व में परिवर्तन शामिल हैं। ये लक्षण ट्यूमर आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।

जीबीएम प्रगति कितनी जल्दी है?

जीबीएम की कैंसर कोशिकाएं तेजी से फैल गईं। ट्यूमर स्पष्ट सीमा के बिना मस्तिष्क के माध्यम से कपटी से फैलता है, जिससे शल्य चिकित्सा को पूरी तरह से निकालना असंभव नहीं होता है। पहले लक्षणों से मौत का औसत समय लगभग एक वर्ष है, हालांकि यह व्यक्तियों के बीच कुछ हद तक भिन्न होता है। उपचार के साथ लगभग 25 प्रतिशत लोग दो साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

क्या जीबीएम का कारण बनता है?

Glioblastoma multiforme, सभी ट्यूमर की तरह, अनुचित सेल विभाजन से परिणाम। इस मामले में, आमतौर पर मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को घेरने और संरक्षित करने वाली ग्लियल कोशिकाएं संयम के बिना गुणा करती हैं। यह कोशिकाओं में जीनों को व्यक्त किए जाने के तरीकों से भिन्न होता है - उदाहरण के लिए, कोशिकाओं में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) या ट्यूमर सप्रेसर जीन जैसे पीटीएनएन जैसे क्षेत्रों में जीन अभिव्यक्ति को बढ़ाया जा सकता है।

अन्य उत्परिवर्तनों में एमडीएम 2 और आरबी जीन शामिल हैं।

डॉक्टर जीबीएम को कैसे पहचानते हैं?

यदि एक रोगी के लक्षण हैं जो संदिग्ध हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन जैसे न्यूरोइमेजिंग परीक्षण का आदेश देंगे। एमआरआई पर, एक जीबीएम में अनियमित उपस्थिति होती है, अक्सर मृत ऊतक या हेमोरेज के केंद्रीय क्षेत्र के साथ, और ट्यूमर के चारों ओर एक उज्ज्वल क्षेत्र जो गैडोलिनियम कंट्रास्ट के साथ बढ़ता है।

यह असामान्यता अन्य मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव डाल सकती है और मस्तिष्क की सामान्य संरचना को विकृत कर सकती है।

जबकि अन्य चीजों में एमआरआई पर यह उपस्थिति हो सकती है, एक संबंधित चिकित्सक संभवतः मस्तिष्क से इस असामान्य ऊतक का एक टुकड़ा लेने के लिए एक न्यूरोसर्जन के लिए व्यवस्था करने का प्रयास करेगा। ऊतक का मूल्यांकन माइक्रोस्कोप के तहत किया जा सकता है, जहां यह एक विशेष "छद्मपोलिसिंग" पैटर्न में विभाजित कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या दिखाएगा, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं रेखांकित लगती हैं। यह संभवतः सेल मौत से संबंधित है, क्योंकि उनका गठन माइक्रोस्कोप के तहत जीबीएम में मृत मृत ऊतक के क्षेत्रों के निकट है।

जीबीएम का इलाज कैसे किया जा सकता है?

जीबीएम आक्रामक है और अधिकांश उपचारों का विरोध करता है। अक्सर इन उपचारों का लक्ष्य रोग को पूरी तरह से ठीक करने के बजाय लक्षणों को कम करने और जीवन को लंबे समय तक बढ़ाने के बारे में अधिक है।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म के लिए उपचार में आमतौर पर तीन घटक शामिल होते हैं:

• सर्जरी - मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्रों को चोट पहुंचाए बिना डॉक्टर जितना ट्यूमर निकाल सकते हैं।
• कीमोथेरेपी- ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने की कोशिश करने के लिए मेडिसिन दिया जाता है। Temozolamide या procarbazine, लोमास्टीन, और vincristine का संयोजन कुछ अधिक आम उपचार हैं।
• विकिरण चिकित्सा - मस्तिष्क को दिया गया विकिरण कुछ कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है। इसमें आमतौर पर पूरे मस्तिष्क को विकिरण करने के बजाय मस्तिष्क के केवल एक हिस्से में विकिरण को प्रशासित करना शामिल होता है क्योंकि कुछ मेटास्टैटिक ट्यूमर के लिए यह अधिक आम है।

इन सभी उपचारों के बाद, जिन लोगों के पास जीबीएम है, वे देखते हैं कि ट्यूमर लौटाता है या नहीं। ज्यादातर समय, दुर्भाग्यवश, जीबीएम वापस आता है। उस समय, केस-दर-मामले आधार पर आगे के उपचार की सलाह दी जा सकती है। चूंकि जीबीएम इतना आक्रामक है और क्योंकि उपलब्ध उपचारों के गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, इस कैंसर का प्रबंधन बहुत व्यक्तिगत है और इसमें न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ के साथ-साथ एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर काम करना शामिल है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एक ओमूरो, एलएम डीएंजेलिस: ग्लियोब्लास्टोमा और अन्य घातक ग्लिओमा: एक नैदानिक ​​समीक्षा। जामा: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन का जर्नल । (2013) 310: 1842-1850।}

_{एच रोपर, एमए सैमुअल्स। एडम्स और विक्टर के सिद्धांत न्यूरोलॉजी, 9वीं संस्करण: द मैकग्रा-हिल कंपनियां, इंक, 200 9।}