हालत का निदान कैसे किया जाता है और इलाज किया जाता है
मेनिएयर की बीमारी वर्टिगो का कारण है, जो गंभीर चक्कर आती है जो संतुलन को दूर करने की भावना का कारण बनती है। यह आंतरिक कान और लिम्फैटिक प्रणाली का विकार है जो पूरी तरह से समझा नहीं जाता है और आमतौर पर केवल एक कान को प्रभावित करता है। मेनिएयर रोग को इडियोपैथिक एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप भी कहा जाता है ।
एक सिद्धांत यह है कि मेनिएयर की बीमारी तब होती है जब कान के अंदर तरल पदार्थ - एंडोलिम्फ और पेरिलीम्फ कहा जाता है - संतुलित नहीं होते हैं।
अन्य सिद्धांतों में अपराधी या प्रतिरक्षा प्रणाली खराब होने के रूप में एक वायरल संक्रमण शामिल है।
लक्षण
मेनिएयर रोग के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं। कुछ व्यक्तियों को बीमारी से पूरी तरह से कमजोर किया जा सकता है जबकि अन्य वर्ष में केवल एक या दो बार लक्षणों का अनुभव करते हैं। मेनिएयर रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
- सिर का चक्कर
- टिनिटस
- श्रवण हानि में उतार-चढ़ाव
- कान में दर्द या दबाव
- मतली और उल्टी
- पसीना आना
- सिर दर्द
- पेट दर्द और दस्त
इन लक्षणों के अतिरिक्त, इस बीमारी के साथ गिरने और बाद की चोटों का खतरा अधिक है। लक्षणों में दो से चार घंटे तक चलने वाली तरंगों में आने की प्रवृत्ति होती है और उसके बाद उस समय की अवधि होती है जहां व्यक्ति थक जाता है और सोने की जरूरत होती है। "हमलों" के बीच में किसी व्यक्ति के पास समय के लिए कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
निदान
मेनियरे की बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि चक्कर आना एक लक्षण है जो कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करता है, जिसमें स्ट्रोक जैसे जीवन-धमकी देने वाली न्यूरोलॉजिकल बीमारियां शामिल हैं।
एक एमआरआई अक्सर ट्यूमर या अन्य असामान्य वृद्धि को रद्द करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
कैलोरी परीक्षण नामक एक परीक्षण पानी या हवा के साथ कान फिसलने से संतुलन निर्धारित करता है। इसके परिणामस्वरूप तेजी से आंख आंदोलन होता है जिसे नास्टाग्मस कहा जाता है। तेजी से आंख आंदोलन के पैटर्न के अनुसार, चिकित्सक कभी-कभी संतुलन विकार की व्याख्या कर सकता है।
मेनियर की बीमारी का निदान करने के लिए विभिन्न श्रवण परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि श्रवण हानि आंतरिक कान में किसी समस्या के कारण होती है या यदि यह सुनवाई तंत्रिका का खराबी है। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क स्टेम का कार्य सुनवाई तंत्रिका में गतिविधि दिखाने के लिए दर्ज किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी एक परीक्षण है जो आंतरिक कान की गतिविधि को रिकॉर्ड कर सकता है।
उपचार
दवाएं
वर्तमान में मेनिएयर रोग के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार लक्षणों को कम करने के आसपास घूमते हैं। कम नमक आहार में बदलना और कैफीन और शराब से परहेज करना आपके द्रव संतुलन को जांच में रखने और आंतरिक कान के दबाव को कम करने में फायदेमंद हो सकता है।
उच्च रक्तचाप गोलियां और एलर्जी दवाओं जैसी कुछ दवाओं को खत्म करना कभी-कभी मदद कर सकता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप स्वयं लक्षणों में योगदान दे सकता है। तनाव में कमी लक्षणों की गंभीरता को कम करने लगती है।
चिकित्सा पद्धति में असफल लोगों के लिए लोकप्रियता प्राप्त करने वाली एक विधि, एंटाइबोटिक, सीधे एंटीबायोटिक इंजेक्शन दे रही है, सीधे मध्य कान की जगह में। अचानक हमलों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में मेक्लिज़िन (एंटीवर्ट) और लोराज़ेपम (अतीवन) शामिल हैं। डेक्सैमेथेसोन (डेकड्रॉन) और फेनरगन भी है, जो एक विरोधी मतली दवा है।
अन्य एंटी-मतली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जिनमें कॉमेजरी और ऑनडेंसट्रॉन शामिल है।
कुछ दवाओं का इस्तेमाल हमलों को रोकने या कम से कम उनकी आवृत्ति को कम करने के लिए किया जा सकता है। इनमें डायजाइड (ट्राइमेटेरिन / एचसीटीजेड), क्लोनपिन, और डायजेपाम (वैलियम) शामिल हैं।
उपकरण, व्यायाम और प्रक्रियाएं
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक उपचार को मेनियट डिवाइस कहा जाता है। जबकि डिवाइस को शल्य चिकित्सा के लिए खुद को स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है, इसे काम करने के लिए एक टाइम्पैनोस्टोमी (वेंटिलेशन) ट्यूब की आवश्यकता होती है। डिवाइस टाइपमपोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से आंतरिक कान में दबाव के दालों को बचाता है। यह उपचार नया है और चिकित्सकीय पेशेवर वर्तमान में यह सुनिश्चित नहीं कर रहे हैं कि डिवाइस क्यों काम करता है, लेकिन यदि डिवाइस दैनिक आधार पर उपयोग किया जाता है तो शोध लक्षण राहत प्रदान करता है।
Vestibular पुनर्वास, संतुलन में सुधार करने के लिए अभ्यास, Meniere रोग के इलाज में विशेष रूप से सहायक नहीं दिखाया गया है। कुछ रिपोर्टें हैं कि बीपीपीवी के लिए एक अपरिवर्तनीय युद्धाभ्यास , कम से कम अस्थायी आधार पर मेनिएयर रोग से जुड़े चरम के लक्षणों से छुटकारा पा सकता है।
सर्जिकल विकल्प खतरनाक हैं और गंभीर और कमजोर पड़ने वाले चरम के लिए आरक्षित हैं। मेनिएयर रोग के इलाज के लिए सभी मौजूदा सर्जिकल विकल्प विवादास्पद हैं। एक labyrinthectomy कान की भूलभुलैया को हटा देता है, एक संवेदी अंग जिसमें एंडोलिम्फ होता है, जो शरीर के आंदोलन के बारे में दिमाग में सिग्नल भेजता है।
यह सर्जरी श्रवण हानि का कारण बनती है और उन व्यक्तियों के लिए आरक्षित है जो पहले से ही उस कान में अपनी सुनवाई खो चुके हैं। एक और शल्य चिकित्सा जो सुनवाई को बरकरार रखती है लेकिन अभी भी जोखिम लेती है उसे वेस्टिबुलर न्यूरोक्टॉमी कहा जाता है। इस सर्जरी में तंत्रिका को अलग करना शामिल है जो खराब कान के अंग से जुड़ा हुआ है। अन्य प्रक्रियाओं में एंडोलिम्फैटिक सैक डिकंप्रेशन या शंट प्लेसमेंट शामिल है।
जोखिम कारक और प्रसार
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेफनेस एंड अन्य कम्युनिकेशन डिसऑर्डर के अनुसार, वर्तमान में लगभग 615,000 व्यक्तियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में मेनेयर की बीमारी का निदान किया जाता है। उनका अनुमान है कि हर साल 45,500 मामले नए निदान किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 0.2 प्रतिशत आबादी मेनेयर की बीमारी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये संख्या केवल अनुमान हैं; कुछ पेशेवरों का मानना है कि बीमारी की रिपोर्ट है।
मेनिएयर रोग के साथ कई व्यक्तियों में माइग्रेन सिरदर्द का इतिहास होता है। मेनिएयर रोग के साथ अधिकांश व्यक्ति 40 साल से अधिक पुराने होते हैं, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, और ऐसा लगता है कि यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। कुछ रिपोर्टें आनुवंशिक घटक का सुझाव देती हैं लेकिन यह साबित नहीं हुई है।
परछती
वर्टिगो के हमलों से निपटने का सबसे अच्छा तरीका एक सपाट सतह पर झूठ बोलने तक लग रहा है। आप एक निश्चित वस्तु पर नजर रखने की कोशिश कर सकते हैं। खाने या पीने की कोशिश न करें क्योंकि इससे मतली और उल्टी हो सकती है।
यदि आपको कभी भी 24 घंटे से अधिक समय तक मतली और उल्टी का अनुभव होता है, तो गंभीर निर्जलीकरण से बचने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। उपर्युक्त दवाएं चरम और मतली और उल्टी के साथ मदद कर सकती हैं। जब वर्टिगो गुजरता है, तो सुनिश्चित करें कि आप धीरे-धीरे खड़े हो जाएं।
यह दीवार या रेल जैसे कुछ स्थिर पर पकड़ने में भी मदद करता है। हमले के दौरान चलने की कोशिश करने से गिरने और गंभीर चोट लग सकती है इसलिए हमेशा सावधान रहें।
किसी भी कमजोर और पुरानी बीमारी के साथ, मेनिएयर की बीमारी अवसाद का कारण बन सकती है। यदि आप इन भावनाओं का अनुभव करते हैं तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। यह इस बीमारी से पीड़ित अन्य लोगों के साथ बात करने और उनसे बातचीत करने में मददगार भी हो सकता है।
यद्यपि मेनिएयर की बीमारी कमजोर हो सकती है, लेकिन यह घातक नहीं है और नई दवाएं उभर रही हैं जो इस विकार को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती हैं।
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकी एकेडमी ऑफ स्पीच-लैंग्वेज-सुनवाई। मेनेयर रोग का मूल्यांकन और प्रबंधन। एक्सेस किया गया: 4 जून, 2011
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