लीड स्क्रीनिंग के बारे में प्रोएक्टिव प्राप्त करने का समय
फ्लिंट, मिशिगन ने हर किसी के रडार पर लीड स्क्रीनिंग डाली। शहर को पहले ह्यूरॉन और डेट्रॉइट नदी झील से पानी की आपूर्ति मिली थी। 2014 में, हालांकि, फ्लिंट नदी से पानी की आपूर्ति को सोर्स किया गया था। दुर्भाग्यवश, नदी को पाइपों के जंग को रोकने के लिए ठीक तरह से इलाज नहीं किया गया था जो धातुओं और अन्य विषाक्त पदार्थों को पानी में छू सकता था।
अंत परिणाम? पानी में लीड स्तर बढ़े, और शहर को सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट का सामना करना पड़ा।
सरकार इसके बारे में क्या कर रही है?
फ्लिंट में त्रासदी अपनी तरह का पहला नहीं है। लीड विषाक्तता के खतरे दशकों से ज्ञात हैं, और हां, संयुक्त राज्य सरकार ने हस्तक्षेप करने के लिए कदम उठाए हैं। एक के लिए, पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) में समुदाय पैमाने पर लीड एक्सपोजर के जोखिम को कम करने के लिए प्रोटोकॉल हैं। मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए केंद्र भी बच्चों में संभावित लीड एक्सपोजर के लिए स्क्रीन पर मार्गदर्शन प्रदान करता है।
समग्र लक्ष्य पहली जगह लीड एक्सपोजर को रोकने के लिए है, जब वे होते हैं तो एक्सपोजर के मामलों की पहचान करें, और उच्च रक्तचाप के स्तर से प्रभावित किसी भी बच्चे को प्रारंभिक उपचार प्रदान करें। केवल इस तरह से हम विषाक्त धातु से उत्पन्न होने वाली लंबी अवधि की स्वास्थ्य जटिलताओं को रोक सकते हैं, या कम से कम कम कर सकते हैं।
बड़ा सवाल: क्या यह काम कर रहा है?
जब आप लीड के लिए उजागर होते हैं तो क्या होता है
नेतृत्व करने के लिए एक्सपोजर किसी के लिए हानिकारक हो सकता है। हालांकि, बच्चों में, यह विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है, जो उनके तंत्रिका विज्ञान और संज्ञानात्मक विकास पर असर डालता है। दूसरी तरफ वयस्कों में लीड विषाक्तता परिधीय तंत्रिका तंत्र को लक्षित करती है।
लीड विषाक्तता के लिए कोई क्लासिक प्रस्तुति नहीं है।
लक्षण भिन्न होते हैं और इनमें से कोई भी शामिल हो सकता है:
- रक्ताल्पता
- आक्रामकता, अति सक्रियता, चिड़चिड़ाहट, और / या सुस्ती सहित व्यवहार में परिवर्तन
- मील का पत्थर, कम आईक्यू, और भाषा देरी के नुकसान सहित विकास संबंधी मुद्दों
- उच्च रक्त चाप
- पेट दर्द, एनोरेक्सिया, मतली, और / या उल्टी सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- एटैक्सिया, मस्तिष्क, सिरदर्द, मांसपेशी कमजोरी, और / या दौरे सहित न्यूरोलॉजिक लक्षण
- बांझपन, कम कामेच्छा, और / या गर्भपात सहित प्रजनन संबंधी मुद्दों
आप और आपके हेल्थकेयर प्रदाता को असामान्य लक्षण या एक्सपोजर की तलाश में होना चाहिए जो आपको या आपके बच्चे को जोखिम में डाल सकें।
जहां आप लीड के लिए उजागर किया जा सकता है
आप सोच सकते हैं की तुलना में अधिक लोगों को नेतृत्व करने के लिए उजागर कर रहे हैं।
फ्लिंट जल संकट हमें याद दिलाता है कि पाइपों और उनके जुड़नारों के माध्यम से पानी को लीड किया जा सकता है। 1 9 30 से पहले बनाए गए पाइप्स में अक्सर धातु का पर्दाफाश करने के लिए उच्च जोखिम पर पुराने घरों या सार्वजनिक जल आपूर्ति को शामिल किया जाता है।
आश्चर्य की बात है कि, ईपीए चेतावनी देता है कि पांच साल से कम की इमारतों में लीड-दूषित पानी होने की संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक दिन प्लंबर अक्सर तांबा पाइप में शामिल होने के लिए लीड सोल्डर का उपयोग करते हैं। पांच साल बाद जोखिम कम हो जाता है क्योंकि पाइप में खनिज जमा का निर्माण अंततः सोल्डर में लीड से पानी को इन्सुलेट करता है।
एक और आम एक्सपोजर लीड-आधारित पेंट है, जिसे 1 9 78 से संयुक्त राज्य अमेरिका में बेचा नहीं गया है। अगर आप नए घर के मालिक हैं तो यह आपको स्पष्ट नहीं करता है क्योंकि आपके द्वारा देखी जाने वाली अन्य जगहों पर लीड अभी भी बाहर हो सकती है। 1 9 78 से पहले बनाई गई किसी भी संरचना में लीड-आधारित पेंट, यहां तक कि सार्वजनिक भवन, बाड़, खेल का मैदान उपकरण और स्कूल भी इस्तेमाल हो सकते थे। समय के साथ, पेंट चिपक सकता है और यहां तक कि छोटे टुकड़ों में भी टूट सकता है। लीड कण हवा में तैर सकते हैं या खिड़की के सिले जैसे सतहों पर इकट्ठा कर सकते हैं। यह मिट्टी को दूषित भी कर सकता है।
अन्य देशों से आयातित लीड-दंडित उत्पादों के बारे में भी चिंताएं उत्पन्न हुई हैं ।
जब आप विदेशी कैंडी, चीनी मिट्टी, दवा, मिट्टी के बरतन, या खिलौने खरीदते हैं तो लीड के बारे में सोचें। बाद में, लीड और प्लास्टिक दोनों में लीड पाया गया है।
एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में लीड जहर
फ्लिंट में लीड विषाक्तता एक समस्या थी, लेकिन क्या यह आपके लिए एक समस्या हो सकती है?
ईपीए राज्यों में लीड एक्सपोजर का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है। यह मामला है, यह जरूरी है कि लीड प्रदूषण के लिए सार्वजनिक जल आपूर्ति की निगरानी की जाए। यदि 10% से अधिक ग्राहक नल में लीड सांद्रता प्रति अरब 15 भागों के स्तर से अधिक हो जाती है, तो कार्रवाई की जानी चाहिए। इन कार्यों को जल प्रणाली द्वारा लिया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं:
- 50,000 लोगों या उससे अधिक की सेवा करने वाले जल प्रणालियों के लिए संक्षारण नियंत्रण उपचार को अनुकूलित करने के लिए कदमों का पालन करना
- इस मुद्दे के बारे में जनता को सूचित और शिक्षित करना और इसे कैसे संबोधित किया जा रहा है
- जल प्रणाली के नियंत्रण के तहत लीड सेवा लाइनों के हिस्सों को प्रतिस्थापित करना
दुर्भाग्य से, सभी लीड एक्सपोजर को खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है। विरोधी संक्षारण रसायनों के साथ पानी का उपचार लीड को कम कर सकता है लेकिन नल के पानी में लीचिंग से खत्म नहीं हो सकता है।
लीड जहर के लिए मेडिकेड स्क्रीनिंग
तथ्य यह है कि सभी लीड एक्सपोजर से बचना हमेशा संभव नहीं हो सकता है। इस अंत में, उच्च जोखिम वाले आबादी, अर्थात् बच्चों में संभावित लीड एक्सपोजर के लिए स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्र और अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स संदिग्ध एक्सपोजर वाले बच्चों के लिए स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, यानी वर्तमान में या पहले पुराने घरों में रहने वाले या जिनके पास उच्च रक्तचाप के स्तर के साथ भाई बहन या प्लेमेट हैं।
मेडिकेड में नामांकित सभी बच्चों को , हालांकि, 12 महीने और 24 महीने की आयु में रक्त लीड स्क्रीनिंग परीक्षण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यदि इनमें से किसी एक बच्चे के पास मेडिकल रिकॉर्ड में कोई लीड स्क्रीनिंग नहीं है और वे 24 से 72 महीने के बीच हैं, तो उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को एक प्राप्त करने की आवश्यकता है।
लीड के लिए स्क्रीनिंग आसानी से किया जाता है। इसके लिए एक रक्त नमूना की आवश्यकता होती है जिसे या तो एक साधारण उंगली की छड़ी या पारंपरिक रक्त ड्रॉ से एकत्र किया जा सकता है जिसमें आपकी नस में डाली गई सुई होती है। नमूना आपके डॉक्टर के कार्यालय में या प्रयोगशाला में एकत्र किया जा सकता है।
दुर्भाग्यवश, सभी योग्य बच्चों की जांच नहीं की जा रही है। 2015 में मेडिकेड डेटा से पता चलता है कि 12 से 24 महीने के बीच केवल 38 प्रतिशत बच्चों की जांच की गई थी। एक गैर-लाभकारी संगठन, गुणवत्ता आश्वासन (एनसीक्यूए) की राष्ट्रीय समिति ने आंकड़ों को जारी किया है कि अनुमान लगाया गया है कि मेडिकेड में नामांकित 2 वर्षीय बच्चों में से केवल 66 प्रतिशत पिछले दो वर्षों में लीड स्तर के लिए जांच की गई थीं। केवल 30 राज्यों ने एनसीक्यूए को इस उपाय की सूचना दी, हालांकि, यह वास्तविक राष्ट्रीय औसत को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है।
हम यहाँ से कहाँ जायेंगे?
चूंकि अधिक लीड स्क्रीनिंग का पीछा किया जाता है, इसलिए बच्चों की संख्या में रक्तचाप के स्तर बढ़ने की संभावना बढ़ जाएगी। इसका मतलब है कि हमें न केवल स्क्रीन के लिए संसाधनों की आवश्यकता है, बल्कि प्रभावित लोगों के इलाज के लिए भी।
अनुमानित जोखिम के बावजूद मेडिकेड सभी बच्चों के लिए लीड स्क्रीनिंग प्रदान करना जारी रखता है, और अन्य स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियों में निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:
- राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों के साथ सहयोग जिन बच्चों का परीक्षण नहीं किया गया है उन्हें स्क्रीन करने के लिए
- यह सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से संपर्क करें कि वे बच्चों को आवश्यकतानुसार स्क्रीन करें
- प्रबंधित देखभाल अनुबंधों में स्क्रीनिंग आवश्यकताओं को जोड़ना
- महिलाओं, शिशु और बच्चों के कार्यक्रमों (डब्ल्यूआईसी) और स्थानीय स्वास्थ्य क्लीनिक के माध्यम से परीक्षण बढ़ाएं
मेडिकेड उम्मीद करता है कि ये संयुक्त प्रयास दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं से सबसे कमजोर बच्चों को सुरक्षित रखने में सक्षम होंगे।
> स्रोत:
> बचपन लीड जहर डेटा, सांख्यिकी, और निगरानी। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm।
> मेडिकेड और बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में नामांकित बच्चों के लिए रक्त लीड परीक्षण का कवरेज। Medicaid.gov वेबसाइट। https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf।
> लीड। यूएस पर्यावरण संरक्षण एजेंसी वेबसाइट.https: //www.epa.gov/lead।
> बच्चों में चेतावनी सी, त्संग के, गलाज़का एस लीड जहर। मैं Fam चिकित्सक हूँ। 2010 मार्च 15; 81 (6): 751-757। http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html