मायलोपैथी शब्द का अर्थ रीढ़ की हड्डी के साथ एक समस्या है, जो धुंध, कमजोरी, डिसाउटोनोमिया और बहुत कुछ कर सकता है। मायलोपैथी के कई अलग-अलग संभावित कारण हैं। संक्रमण सबसे आम कारण नहीं है, लेकिन डॉक्टरों को इसे पहचानने की आवश्यकता है क्योंकि संक्रमण के विभिन्न प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है। वायरस, बैक्टीरिया, कवक, या परजीवी सभी रीढ़ की हड्डी के नुकसान का कारण बन सकते हैं।
निम्नलिखित 10 प्रकार के रीढ़ की हड्डी संक्रमण पर नज़र डालें।
वायरस
मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी): बीमारी के दौरान एचआईवी की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं बहुत आम हैं। इनमें से कुछ जटिलताओं अवसरवादी संक्रमण के कारण हैं जो शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाते हैं। हालांकि, एचआईवी रीढ़ की हड्डी सहित तंत्रिका तंत्र पर हमला कर सकती है। एचआईवी के साथ मरने वाले लोगों की रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले अध्ययनों में रीढ़ की हड्डी के 11 प्रतिशत से 22 प्रतिशत के बीच एक अद्वितीय मायलोपैथी मिली है। जब इन रोगियों के लक्षण थे, तो वे अपने पैरों में झुकाव और असुविधा की शिकायत करेंगे, इसके बाद कमजोरी और संतुलन का नुकसान होगा। अक्सर, आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान का पालन कर सकते हैं। आमतौर पर, कंपन और स्थिति की भावना (प्रोप्रियोसेप्शन) की भावना तापमान या दर्द जैसी अन्य इंद्रियों से भी कम हो जाती है। एचआईवी का इलाज करने के अलावा, लिम्फोमा जैसे अन्य संक्रमण या बीमारियों को बाहर करने के लिए एक पूर्ण कार्यप्रणाली की आवश्यकता होती है।
मानव टी-सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस प्रकार 1 (एचटीएलवी -1): यह वायरस उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है, और इसलिए इस वायरस के कारण मायलोपैथी को उष्णकटिबंधीय स्पास्टिक पैरापेरिसिस (टीएसपी), या एचटीएलवी -1-संबंधित मायलोपैथी (एचएएम) के रूप में जाना जाता है। )। कमजोरियों में धीरे-धीरे वर्षों से विकास होता है। संवेदी परिवर्तन और dysautonomias भी आम हैं।
हरपीस वायरस: वायरस के हरपीस परिवार में वेरिसेला ज़ोस्टर (वीजेडवी, चिकनपॉक्स का कारण), हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी, मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण), और साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी) शामिल है । सभी रीढ़ की हड्डी में बीमारी का कारण बन सकते हैं।
रीढ़ की हड्डी के पास पृष्ठीय रूट गैंग्लियन में पुनः सक्रिय होने के बाद वीजेडवी शिंगल का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत दर्दनाक दांत होता है। एक मायलाइटिस एक ही समय में धमाके के रूप में आ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कमजोरी होती है, लेकिन यह धीरे-धीरे और उन लोगों में भीड़ के बिना आ सकती है जो immunosuppressed हैं।
अन्य हर्पस वायरस, जैसे एचएसवी के कारण मायलाइटिस, बरकरार प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दुर्लभ है। जिनके प्रतिरक्षा तंत्र क्षतिग्रस्त हैं, जैसे गंभीर एचआईवी संक्रमण वाले वायरस, सीएमवी जैसे वायरस एक मायलाइटिस को निष्क्रियता, कमजोरी और मूत्र प्रतिधारण के कारण बना सकते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के साथ उपचार इस स्थिति में कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका है, साथ ही यदि संभव हो तो इम्यूनोस्प्रेशन को सही करना।
- एंटरवायरस: रीढ़ की हड्डी को संक्रमित करने के लिए सबसे प्रसिद्ध एंटरोवायरस पोलियो है, जो विकसित देशों में बहुत ही दुर्लभ हो गया है। एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस) की तरह, पोलियो रीढ़ की हड्डी की पूर्ववर्ती सींग कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे संवेदी परिवर्तनों के बिना पक्षाघात होता है। यद्यपि पोलियो के कारण पक्षाघात वास्तव में एक असामान्य जटिलता (1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत) है, इसके प्रभाव गंभीर हैं और चोट लगने और अस्पताल में भर्ती के एक आम कारण थे जब तक कि टीकाकरण के आगमन से बीमारी खत्म हो गई।
वेस्ट नाइल वायरस : वेस्ट नाइल वायरस मच्छरों द्वारा किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में लगभग 5 प्रतिशत संक्रमित मरीजों में होता है, जिनमें मेनिनजाइटिस या पक्षाघात शामिल है। पोलियो की तरह, यह पक्षाघात पूर्ववर्ती सींग कोशिकाओं के नुकसान के कारण माना जाता है। यदि लक्षण पर्याप्त रूप से गंभीर हो जाते हैं तो यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है।
उपदंश
सिफलिस को तंत्रिका विज्ञान में "महान नकल" कहा जाता है क्योंकि यह रोग तंत्रिका तंत्र के भीतर व्यावहारिक रूप से कुछ भी कर सकता है। यह बीमारी आमतौर पर संक्रमण के एक वर्ष के भीतर तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है, लेकिन सिफिलिस के साथ केवल 5 प्रतिशत लोग नैदानिक समस्याएं विकसित करते हैं।
चूंकि सिफलिस आमतौर पर तंत्रिका संबंधी समस्याओं के अवसर से पहले पकड़ा जाता है, ये जटिलताओं अब दुर्लभ हैं। सिफिलिटिक संक्रमण के कई संभावित गानों में से, रीढ़ की हड्डी की बीमारी दूसरों की तुलना में दस गुना अधिक आम थी। उसके बाद एक मेनिंगोमाइलाइटिस और रीढ़ की हड्डी संवहनी रोग था। सब कुछ, फिर, सिफलिस संक्रमण रीढ़ की हड्डी को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है।
"टैब डोरसलिस" शब्द का अर्थ सबसे आम रीढ़ की हड्डी विकार है जो सिफलिस से जुड़ा हुआ है, और यह आमतौर पर प्रारंभिक संक्रमण के 10 से 15 साल बाद विकसित होता है। इन रोगियों में से 70 प्रतिशत में दर्द की गंभीर अवधि पहला लक्षण है। इसके बाद मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण के साथ नपुंसकता और समस्याएं होती हैं। सनसनीखेज, झुकाव, और सनसनी के परिणाम के साथ अन्य समस्याएं। अगले चरण में पैरों के गंभीर एटैक्सिया शामिल हैं, जो इसे चलने के लिए क्रमिक रूप से कठिन बना देता है। आखिरकार, अंतिम चरण पैरों का पूर्ण पक्षाघात है।
मेनिंगोमाइलाइटिस रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के आसपास ऊतक की सूजन है। पहला लक्षण पैर की भारीता की भावना है। संवेदी नुकसान कम है, लेकिन पैर धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं।
सिफिलिस भी वास्कुलाइटिस का कारण बन सकता है जो रीढ़ की हड्डी को रक्त प्रवाह को काटकर इस्किमिक क्षति का कारण बनता है, या यह असामान्य वृद्धि का कारण बन सकता है जिसे गमों कहा जाता है जो धीरे-धीरे कॉर्ड में प्राकृतिक तंत्रिका फाइबर को संपीड़ित करता है। सौभाग्य से, यह रोग आमतौर पर पेनिसिलिन को अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
यक्ष्मा
सिफिलिस की तरह, तपेदिक विभिन्न प्रकार की न्यूरोलॉजिकल परेशानी का कारण बन सकता है, लेकिन सौभाग्य से, यह विकसित देशों में दुर्लभ है। रीढ़ की हड्डी में फैली रीढ़ की हड्डी में हड्डी के घावों से सबसे आम रीढ़ की हड्डी की समस्या का परिणाम होता है। पीठ दर्द सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है, क्योंकि कॉर्ड संक्रमित कशेरुका से पुस द्वारा घिरा हुआ है।
बैक्टीरियल Abscesses
एक फोड़ा एक संक्रमण है जिसे शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा शरीर के बाकी हिस्सों से अलग किया गया है। नतीजा पुस का एक निहित संग्रह है। यह वृद्धि कभी-कभी सूजन हो सकती है, जिससे रीढ़ की हड्डी सहित शरीर के भीतर सामान्य संरचनाओं का संपीड़न होता है। रीढ़ की हड्डी के फोड़े के सबसे लगातार कारण स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। संक्रमण शरीर के बाकी हिस्सों से अलग होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स आमतौर पर सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि दवाओं को बाधा पारित करने का कोई तरीका नहीं है। फोड़े को हटाने और शरीर में संक्रमण फैलाने के बिना फोड़े को हटाने के लिए एक न्यूरोसर्जन की आवश्यकता हो सकती है।
फफूंद संक्रमण
एक कवक रोग जो केवल रीढ़ की हड्डी को संक्रमित करता है दुर्लभ होता है, और यह आम तौर पर केवल समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। कुछ कवक, जैसे एस्परगिलस, रीढ़ की हड्डी के महामारी पर आक्रमण कर सकते हैं, और अन्य ग्रैनुलोमा नामक विकास को जन्म दे सकते हैं जो रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित कर सकते हैं।
परजीवी संक्रमण
जबकि रीढ़ की हड्डी के परजीवी संक्रमण औद्योगिक देशों में दुर्लभ हैं, विश्वव्यापी शिस्टोसोमा संक्रमण संक्रामक मायलोपैथी के सबसे आम कारणों में से एक हैं। ये आमतौर पर दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और पूर्वी एशिया में पाए जाते हैं। जीव सामान्य रूप से ताजे पानी में रहते हैं, और उस पानी में तैरते समय लोग संक्रमित हो सकते हैं। कैनाइन टैपवार्म इचिनोक्कोस ग्रैनुलोसस रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित करने वाले सिस्ट का कारण बन सकता है। सिस्टिकिकोसिस में लगभग 5 प्रतिशत मामलों में रीढ़ की हड्डी भी शामिल हो सकती है। पैरागोनिमियासिस एक फेफड़ों का झुकाव है जो मुख्य रूप से एशिया में पाया जाता है और खराब पके हुए ताजे पानी के केकड़ों को खाकर अधिग्रहित किया जा सकता है। अंततः सभी मायलोपैथी के कारण सूजन, झुकाव, कमजोरी और अन्य समस्याओं का परिणाम हो सकता है।
हालांकि ये संक्रमण नाटकीय, भयभीत और अक्सर गंभीर हो सकते हैं, सच्चाई यह है कि उनमें से अधिकतर इलाज योग्य हैं यदि उन्हें उचित रूप से पहचाना जाता है, खासकर यदि वे जल्द से जल्द पाए जाते हैं।
> स्रोत:
> गुडमैन, बीपी। माइलोन्यूरोपैथी के लिए नैदानिक दृष्टिकोण; Continuum: स्पाइनल कॉर्ड, रूट, और प्लेक्सस विकार वॉल्यूम 17, संख्या 4, अगस्त 2011।
> एएच रोपर, एमए सैमुअल्स। एडम्स और विक्टर के सिद्धांत न्यूरोलॉजी, 9वीं संस्करण: द मैकग्रा-हिल कंपनियां, 200 9।