तंत्रिका तंत्र के फंगल संक्रमण

क्या होता है जब फंगस मस्तिष्क को प्रभावित करता है

कवक के बारे में कुछ डरावना है। शायद ऐसा इसलिए है क्योंकि कवक पौधों या जानवरों जैसे जीवन के अधिक परिचित रूपों के विपरीत हैं। या शायद यह एक कवक और चीजों के बीच संबंध है जो मर चुके हैं या मर रहे हैं। जबकि कोई संक्रमण स्वागत नहीं है, फंगल संक्रमण के बारे में कुछ विशिष्ट रूप से बुरा लगता है। यह विशेष रूप से ऐसा मामला है जब कवक हमारे दिमाग के रूप में मूल्यवान और निजी के रूप में कुछ पर हमला करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फंगल संक्रमण विशेष रूप से आम नहीं होते हैं, लेकिन जब इस तरह के संक्रमण होते हैं, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। न्यूरोलॉजी में परिचित फंगल संक्रमण की एक दुष्ट की गैलरी क्या है, लेकिन दुर्भाग्यवश, सभी संभावित आक्रमणकारियों की पूरी सूची काफी लंबी होगी।

एस्परजिलस

Aspergillus प्रजाति प्रकृति में बहुत आम हैं। लगातार एक्सपोजर के बावजूद, एस्परगिलस के साथ मानव संक्रमण अपेक्षाकृत असामान्य है, जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाया नहीं जाता है। दबाने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के जोखिम कारकों में मधुमेह, स्टेरॉयड उपचार , अंग प्रत्यारोपण , कैंसर, आघात, कुपोषण, और एड्स शामिल हैं।

फेफड़ों में सांस लेने के बाद जीव शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। एक बार रक्त में, Aspergillus मस्तिष्क सहित कई अलग-अलग अंगों को संक्रमित कर सकता है। मस्तिष्क पर हमला करने वाले एस्पर्जिलस में धुंध या फोकल की कमी हो सकती है, जैसे धुंध या कमजोरी।

यह मेनिनजाइटिस भी पैदा कर सकता है। मेनिनजाइटिस के लक्षणों में सिरदर्द, बुखार, और कठोर गर्दन शामिल है।

एक एमआरआई पर, एस्परगिलस संक्रमण एक फोड़ा का कारण बनता है जो मस्तिष्क में एक तोप की तरह दिखता है। उपचार एक एंटीफंगल एजेंट के साथ है जैसे voriconazole या amphotericin। उपचार के साथ भी, इस संक्रमण की मृत्यु दर अपेक्षाकृत अधिक है।

कैनडीडा अल्बिकन्स

लगभग हर कोई पहले से ही शरीर में candida harboring है; यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और जीनिटोरिनरी ट्रैक्ट्स के सामान्य वनस्पति का हिस्सा है। कभी-कभी एक घटना होती है जो कैंडीडा को अपनी सामान्य सीमाओं को आगे बढ़ाने का कारण बनती है, जो आम तौर पर महिलाओं में खमीर संक्रमण का कारण बनती है। Candida भी मुंह और गले की एक whitish कोटिंग, थ्रश के कारण जाना जाता है।

इम्यूनो-समझौता रोगियों में, कैंडिडा प्रजातियां रक्त में प्रवेश कर सकती हैं और शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में फैल सकती हैं। Candida मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है, अक्सर समयपूर्व नियोनेट्स में, या एक शल्य चिकित्सा जटिलता के रूप में। प्रयोगशाला संस्कृति में बढ़ने के लिए बड़ी मात्रा में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) एकत्र करके निदान किया जाता है।

Coccidioides Immitis

दक्षिण पश्चिम संयुक्त राज्य अमेरिका और मध्य और दक्षिण अमेरिका के रेगिस्तान में कोकोइडियोइड्स पाए जाते हैं। कोसिडियोसिस के साथ संक्रमण कई समस्याओं का कारण बन सकता है, आमतौर पर सौम्य घाटी बुखार से लेकर घातक मेनिंगजाइटिस तक।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के मुताबिक, लगभग 95 प्रतिशत रोगी मस्तिष्क संबंधी मेनिंजाइटिस के साथ मर जाएंगे, लेकिन हर साल कोकोडिडाइड्स के साथ लगभग 150,000 संक्रमण होते हैं, इनमें से 100 से कम मेनिंजाइटिस शामिल होते हैं। मेनिनजाइटिस के स्पष्ट होने के शुरुआती संक्रमण से महीनों लग सकते हैं।

लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, साथ ही अन्य लक्षण भी शामिल हैं जो बीमारी के दौरान देर तक उपस्थित नहीं हो सकते हैं।

कोकसीडिया मेनिनजाइटिस का निदान सबसे अच्छा सीएसएफ की जांच द्वारा किया जाता है, जिसे लम्बर पेंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है। उस सीएसएफ का उपयोग करने के लिए जीव के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण किया जा सकता है। दुर्लभ अवसरों पर, सटीक निदान के लिए मस्तिष्क (मेनिंग) के आसपास के ऊतकों की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

कोसिडियोसिस संक्रमण के लिए पसंदीदा उपचार मौखिक fluconazole है। कुछ डॉक्टर एम्फोटेरिसिन बी जोड़ देंगे। यदि हाइड्रोसेफलस मौजूद है, तो एक शंट भी आवश्यक हो सकता है। कोई स्पष्ट सुधार होने में सप्ताह लग सकते हैं।

क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स

किसी फंगल बीयर में सांस लेने के बाद क्रिप्टोक्कोस फेफड़ों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वहां से, कवक रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है और शरीर के माध्यम से विशेष रूप से मस्तिष्क तक फैलती है। यह विशेष रूप से उन लोगों में मामला है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली दबा दी जाती है, हालांकि कभी-कभी स्वस्थ लोग भी क्रिप्टोकोकस से संक्रमित होते हैं।

क्रिप्टोक्कोस आमतौर पर सिरदर्द, बुखार, और अक्सर एक कठोर गर्दन और उल्टी के साथ एक एसेप्टिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों की सूजन) का कारण बनता है। एन्सेफलाइटिस घटक संबंधित स्मृति परिवर्तन और अन्य संज्ञानात्मक घाटे का कारण बनता है।

क्रिप्टोक्कोकल मेनिंगजाइटिस को लम्बर पेंचर द्वारा एकत्रित सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ पर उचित परीक्षण चलाकर निदान किया जा सकता है। यदि सीएसएफ का दबाव मापा जाता है, तो यह इन संक्रमणों में बहुत अधिक हो सकता है। एक एमआरआई अक्सर कोई बदलाव नहीं दिखाता है, हालांकि कभी-कभी एक द्रव्यमान मौजूद हो सकता है। एक क्रिप्टोकोकल एंटीजन के लिए रोगियों में रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है जो इस निदान को बनाने में उपयोगी हो सकता है।

हिस्टोप्लास्मोसिस

हिस्टोप्लाज्मोसिस एक कवक है जो सामान्य, स्वस्थ लोगों में पाया जा सकता है-लेकिन यह कभी-कभी गंभीर बीमारी का कारण बनता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह आमतौर पर मिडवेस्टर्न राज्यों में ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों में पाया जाता है।

अधिकांश समय, कवक केवल उन लोगों में समस्याएं पैदा करती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली एड्स या कुछ दवाओं जैसे परिस्थितियों से समझौता की जाती है। हिस्टोप्लाज्मा बुखार, वजन घटाने , और थकान का कारण बन सकता है।

जबकि हिस्टोप्लाज्मोसिस पूरे शरीर में समस्याएं पैदा कर सकता है-विशेष रूप से फेफड़ों- जब यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है, तो यह सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में एंटीजन की खोज करके पता लगाया जा सकता है। एक प्रयोगशाला में जीव आसानी से बढ़ता प्रतीत नहीं होता है। समय के आधे से, सीएसएफ की संस्कृतियों में संक्रमण नहीं होता है, भले ही कोई संक्रमण हो। कभी-कभी, एक मस्तिष्क या मेनिंगियल बायोप्सी निदान करने का एकमात्र तरीका है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले हिस्टोप्लाज्मोसिस का इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, लगभग 60 से 80 प्रतिशत रोगी उपचार के जवाब में शुरुआत करते हैं, लेकिन इनमें से आधे बाद के वर्षों में समाप्त हो सकते हैं। विश्राम के मामले में, कुछ रोगियों को दीर्घकालिक या यहां तक ​​कि जीवनभर-विरोधी-फंगल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एम्फोटेरिसिन बी उन रोगियों के लिए अनुशंसित उपचार है जो अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त बीमार हैं। जो लोग गंभीर रूप से बीमार हैं, उन्हें इटाक्रोनोजोल के साथ बेहतर इलाज किया जा सकता है।

Mucormycosis

म्यूकोर्मिकोसिस सबसे डरावनी न्यूरोलॉजिकल संक्रमणों में से एक है। जब यह कवक मस्तिष्क के चारों ओर मस्तिष्क या महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है, तो मृत्यु दर बहुत अधिक होती है। इन शर्तों के तहत केवल कुछ रोगियों को ठीक किया गया है।

इन संक्रमणों का कारण बनने वाली कवक वास्तव में प्रकृति में आमतौर पर पाई जाती है और सभी मनुष्यों को नियमित रूप से उजागर किया जाता है। कई फंगल संक्रमण की तरह, आक्रमण के लगभग सभी मानव मामले तब होते हैं जब रोगी immunocompromised है।

मस्तिष्क का एक म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण आम तौर पर नाक के साइनस में शुरू होता है , जहां बीमारी शुरू में सिरदर्द , भीड़ और बुखार के साथ साइनसिसिटिस की नकल करती है। कवक ने जल्दी से ऊतकों पर हमला किया और सीधे आंखों और मस्तिष्क में साइनस से फैल सकता है। शायद ही कभी, कवक अन्य मार्गों के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकती है, जैसे अंतःशिरा दवाओं के साथ रक्त प्रवाह में इंजेक्शन के बाद।

जैसे ही म्यूकोर्मिकोसिस का निदान किया जाता है, सभी मृत ऊतकों को दूर करने के लिए एक सर्जन की आवश्यकता होती है। यह सर्जरी डिफिगरिंग हो सकती है, जैसे नाक उपास्थि, आंख की कक्षा, और ताल को सभी को हटा दिया जाना चाहिए। एम्फोटेरिसिन जैसे मजबूत एंटी-फंगल एजेंट की प्रारंभिक शुरुआत भी महत्वपूर्ण है। आक्रामक उपचार के साथ भी, इस तरह के आक्रामक सेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस का अस्तित्व दुर्लभ है।

जैसा कि आपने देखा है, न्यूरोलॉजिकल फंगल संक्रमण के अधिकांश मामलों में ऐसे लोग होते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही हैं। जबकि एक कवक स्वस्थ लोगों पर हमला कर सकती है, ऐसे संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। उस ने कहा, ये संक्रमण बहुत गंभीर, या यहां तक ​​कि घातक भी हो सकते हैं, और जितनी जल्दी हो सके पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता है।

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