लम्बर डिसेक्टोमी और फ्यूजन

कुछ डॉक्टर नियमित रूप से अपने विषाक्त रोगियों को रीढ़ की हड्डी का संलयन देते हैं। लेकिन क्या यह हमेशा जरूरी है?

आम तौर पर, जब आप हर्निएटेड डिस्क के लिए सर्जरी करते हैं तो आपको स्वचालित रूप से रीढ़ की हड्डी का संलयन नहीं दिया जाएगा। इसका कारण यह है कि, कम से कम, शोध संलयन के साथ विच्छेदन के रोगी के रूप में आपको लाभ का समर्थन नहीं करता है। विवादित अध्ययन परिणामों के कारण, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अतिरिक्त लागत और क्षमता केवल इसके लायक नहीं है, इसलिए वे अपने दिशानिर्देशों का पालन करने वाले सर्जनों को इसकी सिफारिश करने से बचना चाहते हैं।

जीवन में कुछ भी के साथ, निश्चित रूप से अपवाद हैं। यदि आपको अपनी हर्निएटेड डिस्क के साथ रीढ़ की हड्डी अस्थिरता मिलती है, तो शोध से पता चलता है कि संलयन मूल्यवान हो सकता है। लेकिन तथ्य यह है कि, हर्निएटेड डिस्क के लिए सर्जरी में जाने वाले ज्यादातर लोग रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता नहीं रखते हैं। Resnick, et के अनुसार, केवल 5% रोगी करते हैं। जर्नल ऑफ़ न्यूरोसर्जरी: स्पाइन में प्रकाशित 2005 के दिशानिर्देशों में अल।

एक विषाक्तता के लिए रीढ़ की हड्डी के संलयन में जोड़ने के लिए अधिक सामान्य परिदृश्यों में पुरानी पीठ दर्द और रेडिकुलोपैथी (पैर दर्द और तंत्रिका लक्षण) के साथ एक एथलीट और / या भारी मैनुअल मजदूर होना शामिल है।

यदि यह आपकी पहली डिस्क सर्जरी नहीं होगी, तो संलयन भी यहां सहायक हो सकता है। शोध के साथ और बिना संलयन की पुनरावृत्ति (पहली सर्जरी फिर से होने) की तुलना में शोध पाया गया कि दोनों दर्द से राहत और कार्य में सुधार करने में सहायक थे। लेकिन विच्छेदन के साथ एक संलयन निश्चित रूप से अनुशंसित किया जाता है जब एक ही सर्जरी में दूसरी सर्जरी की जा रही है क्योंकि आपकी डिस्क की समस्याएं एक विकृतता, अस्थिरता और / या पुराने पीठ के दर्द की उपस्थिति के साथ लौट आई हैं

कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन

यूएस कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन में अपेक्षाकृत नया (2016 तक) प्रक्रिया है जो दर्द से छुटकारा पाने और प्रोस्टेसिस के साथ क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रतिस्थापित करके प्रभावित कशेरुका के बीच गति बहाल करने की कोशिश करती है। ऐसा माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी संलयन, जिसके परिणामस्वरूप क्षेत्र में अस्थिरता होती है, उपरोक्त रीढ़ की हड्डी में होने वाले बाद के अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

डिस्क प्रतिस्थापन सैद्धांतिक रूप से इस अपघटन से बच सकता है।

हालांकि अनुसंधान जारी है, डिस्क प्रतिस्थापन के बारे में सभी प्रश्नों का उत्तर नहीं दिया गया है। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते हैं कि यह वास्तव में आसन्न सेगमेंट अपघटन या बीमारी (एएसडी) से बचने में आपकी सहायता करता है या नहीं। वास्तव में, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​नहीं है कि एएसडी रीढ़ की हड्डी के संलयन के कारण होता है। बस वही, रीढ़ की हड्डी संलयन को "स्वर्ण मानक" प्रक्रिया माना जाता है; यह अभी भी कई प्रकार की रीढ़ सर्जरी में पसंद की प्रक्रिया है, और निश्चित रूप से जब डिस्क प्रतिस्थापन एक विकल्प है।

स्रोत:

रेसनिक, डी।, चौधरी, टी।, डेली, ए।, ग्रॉफ, एम। खु, एल।, मत्ज़, पी।, मुममाननी, पी।, वाटर्स, डब्लू।, वांग, जे।, वाल्टर्स, बी, हैडली , कंबल रीढ़ की degenerative बीमारी के लिए संलयन प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के लिए एम दिशानिर्देश। भाग 8: डिस्क हर्निएशन और रेडिकुलोपैथी के लिए कंबल संलयन। जे न्यूरोसबर्ग: रीढ़ 2: 673-678, 2005।

वांग जे।, डेली ए, मुममाननी पी।, घोगवाला जेड, रेसनिक डी।, वाटर्स डब्ल्यू।, ग्रॉफ एम।, चौधरी टी।, एक जे।, शरण ए, ढल एस, कैसर एम। दिशानिर्देश अपडेट कंबल रीढ़ की degenerative बीमारी के लिए संलयन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन। भाग 8: डिस्क हर्निएशन और रेडिकुलोपैथी के लिए कंबल संलयन। जे न्यूरोसबर्ग रीढ़। जुलाई 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585