हर्नियेटेड डिस्क के लिए विच्छेदन
एक विषाक्तता के दौरान, एक हर्निएटेड डिस्क के टुकड़े जो तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी पर दबाते हैं, वे शल्य चिकित्सा से हटा दिए जाते हैं। विच्छेदन तब किया जाता है जब एक हर्निएटेड डिस्क दर्द और / या अन्य लक्षणों को धुंध, कमजोरी या विद्युत संवेदनाओं को एक पैर या हाथ से नीचे कर रही है।
जब एक हर्निएटेड डिस्क कारण होता है, तो इन लक्षणों को रेडिकुलोपैथी कहा जाता है, लेकिन कई गैर-चिकित्सा लोग उन्हें कटिस्नायुशूल के रूप में संदर्भित करते हैं।
जब आपके पास विच्छेदन होता है , तो लैमिना के सभी या हिस्से, जो कशेरुका के पीछे हड्डी का क्षेत्र है, को भी हटा दिया जाना चाहिए। यह सर्जन को तंत्रिका और डिस्क तक पहुंचने में सक्षम बनाना है। इस पर निर्भर करता है कि कितनी हड्डी हटा दी गई है, प्रक्रिया के इस पहलू में दो नामों में से एक हो सकता है। एक लैमिनेक्टोमी सभी लैमिना को हटा देती है, जबकि हेमिलामाइनेक्टोमी केवल लैमिना का आधा निकाल देती है।
एक विच्छेदन की आवश्यकता कब है?
ज्यादातर समय, सर्जरी से पहले दवाओं , शारीरिक चिकित्सा, या स्टेरॉयड इंजेक्शन जैसे रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की जाती है। वास्तव में, एक हर्निएटेड डिस्क अक्सर शल्य चिकित्सा के बिना ठीक हो जाती है - लेकिन इसमें एक वर्ष तक लग सकते हैं। विच्छेदन होने से आपके उपचार के समय बहुत कम हो सकते हैं। यदि आपका दर्द गहन है, या कमजोरी / सूजन ध्यान देने योग्य है, तो विच्छेदन एक अच्छा विकल्प हो सकता है, लेकिन यदि आपके लक्षण हल्के या मध्यम हैं, तो उपचार की आपको आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी तरह से, अपने डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों और विकल्पों पर चर्चा करें ।
माइक्रोडिस्केक्टॉमी
Microdiscectomy एक बाह्य रोगी सेटिंग में प्रदर्शन किया गया एक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया है। त्वचा में बहुत छोटी चीरा बनाई जाती है और छोटे ट्यूब के आकार के उपकरण तब तक डाले जाते हैं जब तक कि वे डिस्क तक नहीं पहुंच जाते। पूरी सर्जरी उपकरण के माध्यम से होती है।
एक सूक्ष्मदर्शी के दौरान, मांसपेशियों को काटा नहीं जाता क्योंकि वे खुले विच्छेदन के दौरान होते हैं; इसके बजाय वे रास्ते से बाहर चले गए हैं।
इस वजह से, खुली प्रक्रिया के मुकाबले उपचार समय आमतौर पर तेज़ और कम दर्दनाक होता है।
ओपन डिसेक्टॉमी
ओपन डिसेक्टॉमी एक पारंपरिक पीठ सर्जरी है । यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। (आपको शायद एक दिन के लिए अस्पताल में रहना होगा।)
खुले विच्छेदन में एक चीरा बनाना शामिल है जो लगभग 1 "लंबा होता है; सर्जन को डिस्क तक पहुंचने के लिए मांसपेशियों को काटना पड़ता है। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, इसका आमतौर पर शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होगी। शल्य चिकित्सा के बाद उपचार खुली प्रक्रियाओं के बाद भी, और अधिक दर्दनाक हो सकता है।
शल्य चिकित्सा उपचार अवधि में मतभेदों और कठिनाइयों के अलावा, दो प्रक्रियाएं तुलनीय हैं।
जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी (हांगकांग से) में प्रकाशित एक छोटे से 2011 के अध्ययन में पाया गया कि दोनों खुले विच्छेदन और न्यूनतम आक्रमणकारी विच्छेदन लक्षणों से राहत में समान रूप से प्रभावी थे। लेकिन, लेखकों का कहना है कि, कम से कम आक्रामक सर्जरी के लिए छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जो पहले काम पर लौटती है और मूल समस्या का पुनरावृत्ति करती है।
उस ने कहा, लेखकों ने चेतावनी दी है कि कम से कम आक्रामक विच्छेदन तकनीक सर्जन पर बहुत मांग कर रही है, और विशिष्ट प्रशिक्षण की आवश्यकता है।
एक विच्छेदन के लिए एक सर्जन का चयन
ऑर्थोपेडिक और न्यूरोसर्जन दोनों विच्छेदन सहित कई प्रकार की पिछली सर्जरी करते हैं।
नौकरी के लिए किसी भी प्रकार का डॉक्टर तैयार होगा। विच्छेदन के लिए एक सर्जन की पसंद वास्तव में व्यक्ति के कौशल स्तर के मूल्यांकन के लिए नीचे आती है। यह तय करने से पहले कि वास्तव में प्रक्रिया कौन करेगा, कई सवाल पूछने में संकोच न करें।
विच्छेदन की प्रभावशीलता
विच्छेदन समय के बारे में 80 से 9 0% काम करता है और आमतौर पर पैर दर्द और अन्य लक्षणों की तीव्र राहत में परिणाम होता है। विषाक्तता के लाभ समय के साथ स्थिर रहते हैं - स्पाइन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश शल्य चिकित्सा रोगियों को 10 वर्षों के बाद भी पूरी तरह से दर्द राहत मिली।
और क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक्स और संबंधित शोध पत्रिका के नवंबर 2017 के अंक में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि प्रक्रिया के बाद सात साल से अधिक विच्छेदन रोगियों के रोगियों के नब्बे प्रतिशत से अधिक उत्सुक थे।
लेकिन रीढ़ की हड्डी का अध्ययन 1 साल बाद पाया गया, दोनों शल्य चिकित्सा रोगियों में से 25% और रूढ़िवादी देखभाल रोगियों को (अधिक) लम्बर रीढ़ सर्जरी की आवश्यकता थी। 10 वर्षों के बाद, दोनों समूहों के बहुमत ने उनके दर्द के दीर्घकालिक संकल्प की सूचना दी, लेकिन यह रूढ़िवादी देखभाल समूह (6%) की तुलना में सर्जरी समूह (69%) में अधिक लोगों के लिए सच था।
हर्निएशन की पुनरावृत्ति की संभावना एक वास्तविक है। अध्ययन की एक 2015 व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि दो वर्षों के बाद, दर्द एक 25-स्तर के रोगियों में फिर से शुरू हो सकता है, जो एक स्तर के विच्छेदन के अधीन थे। लेखकों का कहना है कि इनमें से लगभग 6% को फिर से ऑपरेशन की आवश्यकता है।
अच्छी खबर यह है कि आवर्ती डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जरी हमेशा जरूरी नहीं है। फिर, अध्ययनों से पता चलता है कि विच्छेदन के बाद बाद में हर्ननिएशन के लिए सर्जरी और रूढ़िवादी देखभाल दर्द राहत के मामले में बराबर परिणाम प्राप्त करती है।
विवादों की जटिलताओं
पुनर्संरचना (उपर्युक्त चर्चा) की संभावना के साथ-साथ विषाक्तता के जोखिम में संक्रमण, खून बह रहा है, ड्यूरा माटर को चोट लगती है, जो रीढ़ की हड्डी के आसपास का कवर होता है, या नजदीक नसों, धमनियों या नसों में चोट लगती है।
यदि आपको अपनी चीरा या पैर से आपकी चीरा, दर्द या कमजोरी से लाली या निर्वहन दिखाई देता है, तो आप बुखार हो जाते हैं, पेशाब में परेशानी हो रही है या खून बह रहा है, तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाओ।
आपके विच्छेदन के बाद
सर्जरी के तुरंत बाद आपको चीरा स्थल पर पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द हो सकता है। आपकी हर्निएटेड डिस्क से दर्द थोड़ी देर तक भी हो सकता है।
अपनी प्रक्रिया के तुरंत बाद चलना शुरू करना एक अच्छा विचार है क्योंकि आप सक्षम हैं। यह संभवतः गति वसूली में मदद करेगा, निशान ऊतक को रोक देगा और आपकी रीढ़ की हड्डी को जुटाने में मदद करेगा। कुछ हफ्तों के भीतर, आपको बाइक या तैरने की सवारी करने में सक्षम होना चाहिए। अधिकांश लोग 2-8 सप्ताह में काम पर वापस आते हैं, इस पर निर्भर करते हैं कि उनका काम कितना शारीरिक है। शारीरिक चिकित्सा आपको काम और अन्य गतिविधियों में तेजी से वापसी में सहायता कर सकती है। यदि आपका डॉक्टर आपको पीटी से संदर्भित नहीं करता है, तो आप उसे इसके बारे में पूछने पर विचार कर सकते हैं।
कई रोगी, विशेष रूप से पहली विच्छेदन के साथ, पूर्ण वसूली करते हैं।
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