लुनेट के विघटन और फ्रैक्चर-डिसलोकेशन

कलाई संयुक्त की छोटी हड्डियों का एक असामान्य विस्थापन

कर्कश की छोटी हड्डियों के लिए खतरनाक विघटन और फ्रैक्चर-विघटन जटिल चोटें हैं। कार्पल हड्डियों नामक इन छोटी हड्डियों में आठ अलग-अलग हड्डियां होती हैं, प्रत्येक एक चीनी घन के आकार के बारे में, अग्रसर के अंत और हाथ की लंबी हड्डियों के बीच wedged। ये कार्पल हड्डियां कलाई संयुक्त के जटिल झुकने और घूर्णन आंदोलनों की अनुमति देने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

इन हड्डियों में से एक को पागल कहा जाता है।

लूनेट डिसलोकेशंस (अधिक सटीक रूप से "खतरनाक" विलोपन कहा जाता है) आमतौर पर एक बड़ी चोट के हिस्से के रूप में होता है जैसे ऊंचाई या ऑटोमोबाइल टक्कर से गिरना। जब एक विकृत विस्थापन होता है, तो इनमें से एक या अधिक छोटी कार्पल हड्डियां कलाई संयुक्त में सामान्य संरेखण से बाहर हो जाती हैं। कभी-कभी, कार्पल हड्डियों में से एक के फ्रैक्चर के साथ चोट लगती है - इसे एक खतरनाक फ्रैक्चर-डिसलोकेशन कहा जाता है।

एक संकटपूर्ण चोट के लक्षण

एक खतरनाक विस्थापन या फ्रैक्चर-विस्थापन के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कलाई और हाथ की हथेली में महत्वपूर्ण दर्द
• हाथ की सूजन
• कलाई और हाथ की सीमित गति
• उंगलियों की झुकाव और धुंधलापन

एक खतरनाक चोट वाले मरीजों में झुकाव और सूजन का कारण आम है, जो कलाई में कार्पल सुरंग के निकट है। कार्पल सुरंग वह जगह है जिसमें मध्य तंत्रिका होती है, जो प्रमुख तंत्रिकाओं में से एक है जो हाथ और उंगलियों को सनसनी प्रदान करती है।

यह तंत्रिका है जो कार्पल सुरंग सिंड्रोम में पिघला हुआ है । एक खतरनाक विस्थापन गंभीर प्रारंभिक कार्पल सुरंग के लक्षणों का कारण हो सकता है।

एक खतरनाक चोट का निदान

एक नियमित एक्स-रे पर एक खतरनाक चोट देखी जा सकती है। हालांकि, एक खतरनाक विस्थापन की उपस्थिति सूक्ष्म हो सकती है, खासकर यदि एक्स-रे हाथ से थोड़ा घूर्णन किया जाता है।

जब लोगों को गंभीर चोटें होती हैं, तो अच्छी एक्स-रे प्राप्त करना असहज और मुश्किल हो सकता है। हालांकि, खतरनाक विस्थापन जैसी चोटों के मूल्यांकन के लिए उचित एक्स-रे होना महत्वपूर्ण है।

निदान का कोई प्रश्न होने पर सीटी स्कैन या एमआरआई सहायक हो सकता है। इसके अलावा, खतरनाक विघटन फ्रैक्चर और लिगामेंट आँसू सहित चोटों के समूह के हिस्से के रूप में हो सकता है। कलाई में अन्य चोटों के मूल्यांकन के लिए आगे के अध्ययन किए जा सकते हैं।

लूनेट हड्डी चंद्रमा चंद्रमा की तरह आकार दिया जाता है और यह स्थित है जहां हाथ की हड्डियों, उलना और त्रिज्या, कलाई की अन्य कार्पल हड्डियों से मिलते हैं। लूनेट में एक परिवर्तनीय आकार हो सकता है, इसलिए घायल होने पर भी आपका पागल एक ठेठ जैसा नहीं दिख सकता है। आखिरकार, खतरनाक चोटें अक्सर गंभीर दर्दनाक चोटों से जुड़ी होती हैं, और अन्य, संभावित रूप से जीवन-धमकी वाली चोटें कलाई की चोट से दूर रह सकती हैं। इन कारणों से, प्रारंभिक परीक्षा में खतरनाक चोटों को याद किया जा सकता है, और इस समस्या के संकेत वाले लोगों का आकलन किया जाना चाहिए।

एक पागल विस्थापन का इलाज क्या है?

लूनेट हड्डी को पुनर्स्थापित करना महत्वपूर्ण है ताकि यह जितनी जल्दी हो सके ठीक से उन्मुख हो। कभी-कभी यह आपातकालीन कमरे में किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे शल्य चिकित्सा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​कि अगर पागल विस्थापन को गैर-शल्य चिकित्सा के रूप में स्थानांतरित किया जा सकता है, तो आमतौर पर हड्डियों को उचित उपचार की अनुमति देने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

खतरनाक विलोपन आम तौर पर कार्यालय में बाद में हटाने के लिए त्वचा के माध्यम से आने वाले पिनों का उपयोग करके किया जाता है। कार्पल सुरंग सिंड्रोम के लक्षण होने पर सर्जरी के समय कार्पल सुरंग रिलीज किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जरी चोट के समय हुई अन्य फ्रैक्चर और लिगामेंट आँसू को संबोधित कर सकती है।

एक खतरनाक विस्थापन को बनाए रखने के बाद जटिलताएं आम हैं, और इस चोट को बनाए रखने वाले लोगों के लिए लंबी अवधि के पूर्वानुमान की रक्षा की जाती है।

इन समस्याओं में कलाई गठिया , लगातार दर्द, संयुक्त की कठोरता, और कार्पल हड्डियों की अस्थिरता शामिल हो सकती है। शीघ्र उपचार इन जटिलताओं के मौके को कम करने में मदद करता है, लेकिन वे अभी भी आम हैं। एक खतरनाक विस्थापन से वसूली में कम से कम 6 महीने लगेंगे, यदि अधिक समय नहीं है, और गतिशीलता और ताकत आम तौर पर सामान्य नहीं होती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

> स्टैनबरी एसजे, एल्फर जेसी "पेरिल्यूनेट डिस्लोक्शन एंड डिस्टिल्यून फ्रैक्चर-डिसलोकेशन" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी। 2011 सितंबर; 1 9 (9): 554-62।